四川省肿瘤医院
腹部肿瘤内科
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直肠癌化疗后出现腹泻，包括以下情况：
1、与疾病本身相关的腹泻，一般为轻度腹泻，可通过药物对症处理；
2、直肠癌化疗后，化疗药物副作用引起的腹泻，尤其FOLFIRI方案用伊立替康引起的腹泻，是迟发性腹泻，需特别重视，因腹泻有可能致命。使用伊立替康化疗时，患者要观察自己的腹泻，尤其是出现水样腹泻时要特别关注，需要使用特异性药物，即易蒙停进行处理，必要时需使用抗生素甚至生长抑素进行治疗。
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直肠癌患者化疗后常出现腹泻，主要分为几种情况：1、直肠癌化疗中有一种药叫伊立替康... 蒋参│重庆市肿瘤医院 2018/10/31播放(74881)
直肠癌患者化疗后常出现腹泻，主要分为几种情况：
1、直肠癌化疗中有一种药叫伊立替康...
蒋参│重庆市肿瘤医院
2018/10/31播放(74881)
化疗过程中部分病人可出现胃肠道的不适，如恶心、呕吐，如果用特殊的化疗药，如伊立替康，病人可出现... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/03/13播放(68577)
化疗过程中部分病人可出现胃肠道的不适，如恶心、呕吐，如果用特殊的化疗药，如伊立替康，病人可出现...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/03/13播放(68577)
"临床上多种药物都可能会引起化疗后腹泻，包括常见的5-氟尿嘧啶、CPT11、希罗达、多西紫杉醇，以及针对EGFR-TKI的药物，如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等，可能是因抗肿瘤药物对小肠上皮组织损伤，包括引起炎症反应、感染，还有使用了抗生素等。如果患者只是一过性腹泻，没有经过药物处理后也能自行缓解，这种情况可以不用过于担心，可以多饮水，同时补充电解质类的输液。如果是不停出现腹泻，可能需要在医生指导下使用相应的药物，包括肠蠕动抑制剂、抗分泌制剂、黏膜保护剂以及收敛剂等，这些药物都是可以使用，比如临床上常见的易蒙停、思密达也就是蒙脱石散、硫糖铝片，还有调节肠道菌群的酪氨酸激酶抑制剂等。除药物使用外，饮食护理也要注意，补充水分，并少食多餐，增加维生素的摄入量。"
江茜│合肥市滨湖医院
2021/09/06收听(35641)
化疗患者出现腹泻的时候，首先要明确腹泻产生的原因，如果腹泻属于药物性因素，如使用伊立替康时出现的腹泻。主要考虑为伊立替康导致的肠道SN38处理能力下降而导致的腹泻发生，则需要使用易蒙停或生长抑素等药物，对患者采用对症治疗的方法，与之同时也要给患者注意补液、补充离子等方法进行治疗。其它非化疗性因素导致的腹泻，可以对症采用如蒙脱石散以及黄连素等对症治疗，同时给患者一定的金双歧杆菌等生物制剂进行胃肠道菌群功能的调整。腹泻患者一般不建议采用抗菌素治疗。
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/04/14收听(70750)
化疗后出现腹泻的原因主要如下：1、自身免疫功能下降：化疗对免疫功能具有打击作用，... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/16播放(87652)
化疗后出现腹泻的原因主要如下：
1、自身免疫功能下降：化疗对免疫功能具有打击作用，...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/16播放(87652)
"化疗药物有可能会损伤肠道的黏膜，所以有可能会导致腹泻。如果腹泻不是很厉害可以口服止泻的药物，同时在饮食上可以喝小米汤类的容易消化的食物。像鸡蛋、肉类以及油炸类的食物不利于肠道黏膜恢复，所以不要吃这些食物。如果腹泻厉害，有时需要去医院输液来补充营养，同时最好是不要吃东西，等腹泻减轻之后再考虑逐渐进食。这时需要使用止泻效果比较好的药物进行止泻，经过治疗之后，化疗引起腹泻会逐渐减轻。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/24收听(41485)
"化疗后如果出现严重腹泻是一种非常危险的现象，首先应该立即停止正在使用的化疗药物，并且给予积极的针对腹泻的治疗，比如应该给病人补充充分的静脉的营养，并且要帮助病人补充腹泻所丢失的水和电解质的成分，要给病人用止泻的药物，比如黄连素、思密达等药物控制腹泻，必要的时候还可以用易蒙停进行治疗。在处理化疗后所导致严重腹泻的时候，要密切关注病人血常规中白细胞，尤其是中性粒细胞水平的变化。因为严重腹泻的病人由于不能进食，可能会导致严重的骨髓抑制的发生。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/24收听(10084)
直肠癌化疗后的反应主要包括：1、常见的化疗后不良反应：消化道反应、恶心呕吐、骨髓... 何斌│中国中医科学院西苑医院 2018/07/24播放(80178)
直肠癌化疗后的反应主要包括：
1、常见的化疗后不良反应：消化道反应、恶心呕吐、骨髓...
何斌│中国中医科学院西苑医院
2018/07/24播放(80178)
"直肠癌的化疗通常以氟尿嘧啶为基础，如FOLFOX方案，即奥沙利铂加氟尿嘧啶，或者XELOX方案，即奥沙利铂加希罗达。如果病情比较晚也可以采用基因检测，进行靶向治疗或者生物免疫治疗部分患者也会获得良好的预后，化疗是直肠癌患者选择最多的主要治疗方法之一。目前最常用的化疗药物是氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康。氟尿嘧啶类包括注射用氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥。由于直肠癌化疗药物种类比较少，应遵循合理用药、不易弃药的原则，即患者能够耐受并且充分利用现有的化疗药物。治疗一段时间如果没有明显的疗效，可以采用其他的化疗药物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/21收听(42467)
"直肠癌化疗要看是术前新辅助化疗，还是术后辅助化疗。如果是术前新辅助化疗，主要配合放疗一起来实施，在放疗的基础上加上口服的卡培他滨或者静脉给予氟尿嘧啶加上亚叶酸钙的方法。如果是术后辅助化疗，根据淋巴结转移数目的多少或者肿瘤侵犯的深度来决定，也就是2期、3期的直肠癌术后的辅助化疗方案，以氟尿嘧啶加奥沙利铂组成的方案为主，疗程6个月左右，0.5个月做1次，也就是12次共计6个月的时间。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/23收听(14435)
直肠癌化疗主要是用氟尿嘧啶类药物联合国内的药物来进行联合化疗，包括以下几种：1、... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2021/04/25播放(65058)
直肠癌化疗主要是用氟尿嘧啶类药物联合国内的药物来进行联合化疗，包括以下几种：
1、...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2021/04/25播放(65058)
直肠癌化疗过程中出现手足综合征比较常见，主要表现为手掌或足底出现不同程度瘙痒、皮疹、脱皮、干燥... 李丽华│宜春市人民医院 2020/06/02播放(81192)
直肠癌化疗过程中出现手足综合征比较常见，主要表现为手掌或足底出现不同程度瘙痒、皮疹、脱皮、干燥...
李丽华│宜春市人民医院
2020/06/02播放(81192)
"直肠癌化疗后呕吐首先食物要选择清淡、细软、好消化的，避免过于油腻、过于刺激的、口味重的可能很多患者不耐受。另外要增加减少呕吐的食物，比如姜有一定止痛作用，陈皮可以放在粥里面，另外要注意补充大量的水分避免脱水。还要注意少量多餐，有食欲的时候增加摄入，呕吐特别严重的时候就可以减少摄入。直肠癌放疗以后，由于放疗对肠黏膜的损伤，会有腹泻、腹胀的并发症，首先是在保证营养平衡的基础上，要注意限制辛辣、刺激的粗纤维的食物，包括辣椒，还有粗纤维的蒜苔、芹菜、粗杂粮的摄入，多摄入优质蛋白，比如鸡蛋、豆腐、瘦肉，还有酸奶制品，都是很好的选择。"
方玉│北京大学肿瘤医院
2018/05/11收听(44984)
"化疗后出现腹泻要先进行大便分析，具体如下：1、如果是感染性腹泻，要行抗感染治疗；2、如果是非感染性腹泻，是化疗药的副作用引起的黏膜反应，要进行止泻对症处理。腹泻轻度者可以应用蒙脱石散、易蒙停、奥美拉唑等药物治疗，如果出现重度腹泻，可以行蒙脱石散灌肠、易蒙停口服、阿托品肌注、生长抑素泵入，必要时需要短暂应用激素治疗、输液补充电解质治疗等。总之，化疗后出现腹泻要分析腹泻的原因，根据原因进行相应的治疗措施。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/09/01收听(72623)
化疗后腹泻严重需要根据腹泻的原因采取治疗措施，具体如下：1、不洁饮食：主要还是给... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/07播放(88676)
化疗后腹泻严重需要根据腹泻的原因采取治疗措施，具体如下：
1、不洁饮食：主要还是给...
2021/07/07播放(88676)
化疗是治疗恶性肿瘤主要的治疗方法，而且治疗的效果是比较好的。化疗主要的副作用是胃肠道的反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等等。还有骨髓移植方面的副作用，主要出现白细胞降低，血小板减少，贫血等等一系列症状。化疗引起的腹泻可以进行对症的治疗，可以用思密达对肠道进行收敛性的治疗，减轻拉肚子的情况。对症治疗是治疗化疗副作用的办法，一般经过对症治疗，都是可以最大程度的控制副作用，减轻痛苦配合化疗。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/05收听(46922)
化疗后出现腹泻首先评估是不是化疗药物引起腹泻。因为部分化疗药，比如伊立替康是结直肠癌或者肺癌常... 张之君│太原市中心医院 2019/12/23播放(69747)
化疗后出现腹泻首先评估是不是化疗药物引起腹泻。因为部分化疗药，比如伊立替康是结直肠癌或者肺癌常...
张之君│太原市中心医院
2019/12/23播放(69747)
直肠癌患者术后腹痛、腹泻的处理方法具体如下：1、尽量食用清淡、易消化的食物，并且... 郑智│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(60811)
直肠癌患者术后腹痛、腹泻的处理方法具体如下：
1、尽量食用清淡、易消化的食物，并且...
郑智│江西省肿瘤医院
2021/04/02播放(60811)
"直肠癌化疗的副作用和其它化疗的副作用有共性，比方消化道的恶心、呕吐、食欲下降、腹泻。再就是骨髓抑制方面的白细胞、红细胞、血小板的减少，再就是肝、肾毒性，还有神经毒性、心脏毒性等。直肠癌化疗副作用比较突出的一个就是奥沙利铂，它具有外周神经毒性，所以在临床上应用奥沙利铂的患者，我们一定要嘱咐病人，在天冷的时候一定要戴上手套，穿上袜子，不能够接触冷的物品，不能够喝冷饮，吃冷食。因为遇冷会加重病情，导致手脚的疼痛，这是奥沙利铂的一个比较突出的一个副作用，就是外周神经毒性作用。伊立替康比较突出的一个副作用就是腹泻，所以在使用这个方案的时候一定要做相应的处理。"
陈景三│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/10收听(20910)
"化疗根据不同方案，费用是不一样的。一般建议术后接受六个周期的化疗，化疗药的毒性越强，使用的剂量越大，它对肿瘤细胞的杀伤也就越强，但同时对人体的损伤也就越大。包括免疫系统及各个重要器官的损伤。减轻化疗的毒副反应，可以使用中医药治疗。一般化疗一次，大致在5000-7000元之间，单药化疗和联合化疗费用还是不一样的。建议患者术后进行联合化疗，对打击肿瘤细胞的侵蚀，减少复发，提高预后都是有很大好处的。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/17收听(34908)
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