广州市花都区人民医院
妇科
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有胎芽没有胎心并不一定是胎停，因为受精卵进入宫腔内着床到发展为有胎心，需要一定的时间。因此，在通过B超检查发现没有胎心的情况下，建议结合临床病史、月经情况综合分析，才可能得出目前胚胎是否已经停止发育。但是如果是下列情况，有可能胚胎已经停止发育：
1、刚开始就没有胎心：如果B超检查当时发现有胎芽，一个星期之后，通过B超检查并没有发现胎心音，这个时候很可能是由于胚胎已经停止发育，建议抽血检查血HCG，给予综合性分析；
2、刚开始有胎心后来消失：通过B超检查曾经看到过胎心，但是在复查时只看到胎芽，并没有看到胎心搏动，这个时候很可能是胚胎已经停止发育。建议抽血检查血HCG和孕酮的情况，根据临床症状综合性地分析，及时考虑是否终止妊娠。
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做超声检查能够明显的看到胎芽发育和胎心搏动的时间，是在怀孕后的6-7周左右。胎儿停止发育的高峰时间是在怀孕的前三个月，也就是说，即使是超声检查发现已经有了胎芽发育和明显的心管搏动，如果不注意避免有害因素的影响，仍然是有可能发生胎儿停止发育的这种现象的。其具体的发生几率，在不同的孕妇之间完全不同，主要与妊娠期的个人生活方式，孕妇本身的健康状态有关。如果孕妇本身不存在染色体异常性疾病，不存在严重的全身性疾病，如子宫、卵巢等生殖系统疾病，只要避免各种病毒感染、药物及放射性损伤的情况下，一般不会发生胎停。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(40180)
有胎心、胎芽后胎停，主要与胚胎、环境、母体、父亲等因素有关，具体如下：1、胚胎因... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/30播放(69997)
有胎心、胎芽后胎停，主要与胚胎、环境、母体、父亲等因素有关，具体如下：
1、胚胎因...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/30播放(69997)
有了胎心、胎芽，停胎概率大概是8%左右，就是正常的夫妻受孕以后出现胎停育的概率还是不低的。一般胚胎着床以后有30%发生了自然流产，但事实上这30%里头有80%都是早期流产，也就说20%几是早期流产，但是这20%几的早期流产其中有2/3的人是隐性流产。隐性流产就是我们所说的生化，就是还没来月经就已经流产了，叫隐性流产，这种的概率挺高的，大概占16%-17%。剩下的10%不到，也就是8%左右才是我们所说的有了胎心、胎芽的，在早孕期的流产也就是8%左右，这8%的流产是比较容易发现的、容易见到的。但是这一部分人流产里面的原因又分很多种，比如胚胎因素、母体因素，还有其它的环境因素等等。总之，有了胎心、胎芽，停胎概率将近8%左右。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/08/25收听(96674)
有胎心、胎芽后，胚胎停止发育的概率明显降低，为10%-20%。大多数自然流产发生在怀孕前三个月... 杨秀华│中国医科大学附属第一医院 2021/09/18播放(77276)
有胎心、胎芽后，胚胎停止发育的概率明显降低，为10%-20%。大多数自然流产发生在怀孕前三个月...
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/09/18播放(77276)
"有了胎心和胎芽，也有胎停的风险。引起胎停的原因有很多种，在怀孕期间，心情、气候、环境或者辐射量过大，都有可能导致胎儿停育，或者母体患有某种疾病，比如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或者母亲有免疫系统方面的疾病，都容易导致胚胎停育。在怀孕期间，如果有多囊卵巢综合征，容易导致泌乳素增高，引起黄体功能分泌不足，引起内分泌失调，从而导致胎儿发育停止，或者女性宫颈出现异常问题，引起血液供应异常，也会导致胎儿停育。出现胎心和胎芽以后，也需要注意复查，做B超或者做胎心监护。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/12收听(74769)
有胎心、胎芽的患者也有胎停的风险。目前胚胎停育的因素较多，有单因素也有多因素。早期发生胚胎停育... 张昀│无锡市妇幼保健院 2018/11/29播放(82888)
有胎心、胎芽的患者也有胎停的风险。目前胚胎停育的因素较多，有单因素也有多因素。早期发生胚胎停育...
张昀│无锡市妇幼保健院
2018/11/29播放(82888)
有胎心胎芽也存在胎停的风险，需要及时医院就诊检查，明确病因。引起胎停的原因有很多，如：1、孕妇患有某种疾病，如红斑狼疮等免疫系统疾病、甲亢、多囊卵巢综合征...
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2020/01/17阅读(67646)
在有胎心、胎芽以后，有可能还会出现胚胎停育。出现这种情况的原因有很多种，最常见的几个原因：一、绒毛膜促性腺激素水平值不够。怀孕之后，胎心、胎芽出现了，但绒毛生长不够旺盛，绒毛膜促性腺激素水平比较低，也容易出现胚胎停育。二、孕妇的子宫动脉血流供应不好。如果胎心出现了，绒毛膜促性腺激素水平数值也够，但如果孕妇的子宫动脉血流供应非常差，也容易出现胚胎停育。三、胚胎本身发育质量不好。精子和卵子在受精过程当中就有可能出现一定的问题，胚胎质量不好的胎停是优胜劣汰。所以在有胎心、胎芽以后，有可能也会出现胚胎停育的情况。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/10/18收听(58450)
胚胎就是精子和卵子在输卵管里面遇合以后，发育在输卵管里面，一般走行3天左右，4-5天进入宫腔，... 徐艳│北京大学第三医院 2019/08/02播放(68532)
胚胎就是精子和卵子在输卵管里面遇合以后，发育在输卵管里面，一般走行3天左右，4-5天进入宫腔，...
徐艳│北京大学第三医院
2019/08/02播放(68532)
"在怀孕的第5-8周之间被称为是胎芽期。怀孕8周以前的胚胎被称为是胎芽，在怀孕42-49天之间时，通过超声检查可以看到胎芽发育。胎芽在超声上的形态类似于小海马。随着胎芽的出现，会出现规律的心管搏动。怀孕8周以后就被称为是胎儿，心管的搏动也被称为是胎心的搏动。胎芽会随着妊娠周数的增加而发育，在怀孕4周的时候胎芽只有0.2cm大小，超声检查是看不到的。怀孕7周的时候胎芽会长到1.33cm大小，超声检查可以看到胚胎已经初步具有人的雏形，可以看到胎芽和心管的搏动情况。"
2019/05/19收听(75027)
"没有胎心和胎芽可能是由于孕龄不足或者胎停育等原因导致，建议到医院就诊，进行相应的检查。如果怀孕的时间比较早，可能刚刚出现胎囊，就通过B超检查出来了，而此时并没有形成胎芽或者出现胎心，经过一段时间的胚胎发育，逐渐出现胎芽以及原始的心管搏动，这样常常是因为孕龄不够导致。另一种情况是检查时系发现没有胎心和胎芽，查出的怀孕时间常常已经超过了7周。这时候实际上是胚胎已经停止发育，也就是通常所说的胎停育，出现这种情况要首先注意孕龄问题，为避免过早的干预，可以1周后进行复查。如果1周以后仍未出现胎心、胎芽，说明胚胎已经停止发育，应及早终止妊娠。如果1周以后出现胎心和胎芽，常常是孕龄比较晚导致。妊娠早期孕妇需要全面而合理的营养，不要偏食。早期需要慎重用药，以免药物对胚胎造成不良影响。此外，孕妇在怀孕后应该戒烟、戒酒，以免造成胎儿宫内发育迟缓综合征或者导致胎儿致畸。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/06/19收听(39714)
"正常的妊娠6周左右可以看见胎心胎芽，如果没有，一种情况是可能受精较晚，月经周期较长，可以1周以后再复查。还有一种情况，就是月经规律，已经超过了6周，甚至时间更长，这个时候B超可能会诊断为胎停育，也就是临床所说的稽留流产。一旦出现这种情况，就要行清宫术。如果是＜12周，可以直接行刮宫术，如果孕周已经＞12周了，出现胎停育的情况，要先使用米非司酮加米索前列醇或者是静脉缩宫素使胎儿娩出。如果是出现了稽留流产的情况，一定要注意血凝情况，查凝血功能。如果凝血功能正常，可以直接行清宫术，如果凝血功能出现障碍，临床上可能会使用肝素、纤维蛋白原，或者是输血、血浆，凝血功能好转以后，再进行刮宫术。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(42439)
"有胎芽没胎心，一般怀孕以后6-7周的时候要做B超。B超的目的有两方面：一方面是看看是不是真的怀孕了；另一方面鉴别是不是宫内孕排除宫外孕。有的时候会看见有胎芽，但是没有胎心，这是什么情况？一般来讲胎芽先长，然后才出现胎心，可能会比较晚。有的人可能月经平时不太规律，月经延后，受孕的时间也相对比较晚。虽然停经是6-7周，实际上怀孕的时间并没有那么长，可以再延后7-10天的时候去做B超。如果长出胎心来，说明胚胎没有问题，如果过了那么长时间，还是没有胎心或者胎芽较前有萎缩的情况，考虑可能就是胎停育。所谓胎停育，就是胚胎停止发育，也是胚胎在宫内死亡的现象，常常是因为胚胎本身不好，也就是本身染色体有问题，所以胚胎就没有长好，是自然淘汰的现象。如果孕妇反复出现这种情况，就应该夫妻双方查自身的染色体有没有问题。当然，还有环境的因素影响，比如接触了不良的物质、有害的物质，比如高热、辐射或者药物的影响，都会出现胎停育的情况。一旦出现胎停育，就要及时予以处理。"
2020/04/30收听(98926)
有胎芽没胎心原因有以下几点：1、胚胎质量不好：精子和卵子在相遇过程中可能出现各种... 唐慧│长沙市妇幼保健院 2020/03/31播放(74458)
有胎芽没胎心原因有以下几点：
1、胚胎质量不好：精子和卵子在相遇过程中可能出现各种...
唐慧│长沙市妇幼保健院
2020/03/31播放(74458)
一部分孕妇在孕早期接受B超检查的时候，B超报告上提示存在胎芽，但是未见胎心，这种情况可以继续妊... 高珊│中日友好医院 2021/01/04播放(86461)
一部分孕妇在孕早期接受B超检查的时候，B超报告上提示存在胎芽，但是未见胎心，这种情况可以继续妊...
高珊│中日友好医院
2021/01/04播放(86461)
有胎芽没胎心一般有两种可能性，一种是超声的辨识度不够，可能没有看到胎心搏动，另一种是可能发生了... 毛滢│北京医院 2021/04/15播放(95749)
有胎芽没胎心一般有两种可能性，一种是超声的辨识度不够，可能没有看到胎心搏动，另一种是可能发生了...
毛滢│北京医院
2021/04/15播放(95749)
"有胎芽没有胎心，其实就是发生了胚胎停止发育。诊断胚胎停育的金标准，一般是通过超声检测，超声下观察到早期胚胎一般会分为这几个部分：一个是胎囊，另一个是卵黄囊，还有一个是胎芽，这几个部分。而其中真正发育的最后成为胎儿的就是胎芽，其他的或者会逐渐的萎缩，或者成为胎儿的附属产品。有三种情况就提示胚胎停止发育，一个就是不断长大的胎囊，而没有胎芽。另一个是不再长大的胎芽，没有胎心。还有一种情况，就是胎芽出现了胎心，然后又消失了。这三种情况中的任何一种出现都提示胚胎停止了发育，超声报告中最终理解就是没有见到胎心的搏动。对于迟迟不出现胎心的做出判断，是如果胎芽>7mm，还没有胎心，就说明胎儿停止发育了。还有一个如果平均孕囊的直径≥2.5cm，还没有胎芽，也诊断胚胎停育。"
周齐│首都医科大学宣武医院
2020/05/02收听(41907)
出现胎心胎芽后，妊娠前3个月内最容易发生胚胎停止发育，即胎停育。女性怀孕以后的前3个月，由于胚胎着床的时间较短，容易受到各种外界因素的影响而发生胎停育，如...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27阅读(3768)
"女性如果月经周期规律，在怀孕之后，一般停经5周左右，操作超声检查就能够看到孕囊，6周左右可以看到胚芽，在怀孕7周的时候做阴道超声，就可以看到胎心。但是有的女性平常月经周期比较长，在怀孕7周的时候，没有看到胎心，这个时候也不要着急，有可能是受精卵着床晚引起的。比如多囊卵巢综合征的患者，平常月经周期就很长，好几个月不来一次月经，有可能是受精卵着床晚，所以只看到了胎芽，没有看到胎心。碰到这种情况，首先要询问病人平常的月经周期情况，如果月经周期不规律，可以在等待1-2周进行复查，了解有没有胎心出现。如果超过8周或者是9周，还是只有胎芽没有胎心，有可能是胎停育的表现，要赶快做人工流产，或者是住院做药物流产，终止妊娠。"
申利文│天脊医院
2018/06/05收听(17218)
"有胎心后防止胎停处理如下：1、不要吸烟、喝酒，杜绝接触有害性物质，如食物、化学放射性物质等，这些都可能导致胚胎死亡；2、保持乐观、积极的心态，不要过于焦虑，还要保证营养充足；3、一定期产检，及时发现异常情况，比如出现阴道流血、早孕反应消失等情况应该立即就诊。若做到上述注意仍然出现胎停，很可能是胎儿本身染色体异常，孕妇不必难过，孕早期大自然会自行选择优胜劣汰。不建议在出现胚胎状态不好时强行保胎治疗，很可能保下来的胚胎是一个有问题的宝宝。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/25收听(74365)
中日医院 王志新
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北京医院 宋海涛
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