痛风发展成尿毒症的几率还比较大，这是由于痛风代谢性疾病本身的高尿酸血症，整个尿酸代谢和尿酸排泄规律的发生 发展所决定。比如尿酸排泄，痛风由于高尿酸血症所造成，是由于嘌呤代谢异常所引发的高尿酸血症，而造成的急性关节炎症，是嘌呤代谢的最终产物尿酸所引发。
尿酸代谢2/3都是通过肾脏代谢，即2/3都必须经由肾脏排泄，有的患者先于痛风发作，就会有肾结石，说明有尿酸的结晶析出。同时对于痛风发作，高尿酸血症对于肾脏造成痛风性肾病，会出现蛋白尿、血尿，会出现尿毒症。还有对于血管的病变，而且对于肾动脉也有影响。
痛风本身高尿酸血症对于大血管病变，也反过头来加重肾脏的损害。还有痛风往往又合并有高血压、糖尿病，高脂血症、肥胖，对肾脏的影响共同作用下，尿毒症的几率便会很大，陡然提升尿毒症的风险。年轻的男性患者得尿毒症，若进行追溯，有的最早是由于高尿酸血症不控制所引发。
