首都医科大学附属北京世纪坛医院
腹膜肿瘤外科
手机浏览
CT做出的检查结果相对比较客观，但是比较小的肠癌，CT有的时候会看不太出来。如果CT发现肠癌，而肠镜正常，可能是做肠镜的大夫有漏诊的情况。
因为肠镜检查相对比较主观，假如肠镜的大夫真的没有发现肠道肿物的存在，但是CT确实发现肿物，这种情况虽然可能性很小，但是也不能完全排除。也就是CT看见有肿物，但是肠镜漏诊。
如果出现这个情况，建议再做一次肠镜，甚至换一个肠镜医生复查一次肠镜，着重看CT发现肠道肿瘤的部位有没有肿瘤的存在。因为肠癌的诊断，还需要依靠肠镜取病理，才能最终确诊。
分享:
" 肠镜正常，CT显示肠癌是有这种可能的。有一种情况就是做肠镜时肠腔内的肿瘤很小，做肠镜没有注意到肿瘤而漏掉了肿瘤。或者做肠镜时虽然发现有可疑的肿瘤，但是取活检时只是取到了附近的炎性细胞，而没有取到真正的癌细胞，这时送病理也不会发现癌细胞。所以如果肠镜正常，CT显示是肠癌，有必要做第二次肠镜，有的病人需要反复做好几次肠镜才能发现肿瘤。 还有一种情况就是肿瘤没有向肠腔内生长，而是在肠内膜直接向外生长，这时做肠镜有可能会看到肠腔内壁正常。这时有可能需要进行手术切除，切除的组织直接送病理化验，这样才能确诊是不是肠癌。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/18收听(49134)
一般肠镜检查及其病理诊断是诊断肠癌的金标准，肠镜检查可以明确有无结肠癌，但部分情况可能存在肠癌... 费保莹│浙江省立同德医院 2020/09/07播放(64085)
一般肠镜检查及其病理诊断是诊断肠癌的金标准，肠镜检查可以明确有无结肠癌，但部分情况可能存在肠癌...
费保莹│浙江省立同德医院
2020/09/07播放(64085)
"一般肠镜正常能够排除肠癌，但是也有极少数的情况肠镜正常也不能够完全排除肠癌，具体如下：1、能排除肠癌：目前肠镜是临床上比较常用的辅助检查，主要用来诊断肠道的一些疾病，比如慢性的肠炎、肠道的溃疡出血、肠道的肿瘤等等。尤其是对于肠癌来说，肠镜检查是一项非常重要的辅助检查，而肠镜下取肿瘤进行病理检查是肠癌诊断的金标准。2、不能排除肠癌：极少数的情况下，比如肠癌还处于比较早期，肠道的肿瘤比较小、可能生长在肠道肌层。这种情况下肠镜就看不到肿瘤的存在，也就有可能会漏掉肠癌的诊断。所以，综合来讲肠镜正常大部分情况下可以排除肠癌，但是极小部分情况下也不能够完全排除肠癌。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/10收听(79635)
" 肠癌通过肠镜结果能够确诊，要想确定结直肠癌，需要进行电子肠镜检查。肠镜检查能够查找出发生肠癌的部位，同时切取肠癌的组织送到病理科进行化验，通过病理检查可以最终确定肠癌。 确诊肠癌后还要做别的检查，比如胸腹部的CT检查，观察肠癌侵犯到肠壁的哪一层，盆腔的淋巴结有没有转移，远处的脏器向肺、肝脏有没有转移等。只有全面评价病情，确定临床分期，才可以根据分期制定进一步的治疗方案。"
2019/12/09收听(33275)
"肠镜检查受很多因素的影响，大部分情况下，肠癌可以通过肠镜检查以及病理进行确诊。但是在一些特殊情况下很有可能漏诊，比如以下几种情况：第一种情况，肠道的清理，很多便秘的患者由于肠道清理不干净，会有粪块、粪水的残留，此时肠镜很难观察全面，被粪水或者粪块掩盖的部分就不能排除有没有病变。第二种情况，肠道有很多的褶皱，肠镜有的时候会遗漏一些比较小或者被掩藏的部分。第三种情况，还有一部分的肠癌从外表看像良性的，有时候甚至病理检查取不到癌症组织，也可能是正常的。因此要是怀疑有病变，应反复进行病理，有可能增加确诊几率。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/23收听(84818)
肠镜是诊断肠癌最重要的一种检查手段，多数肠癌患者可以通过肠镜得以发现；但由于肠癌早期不一定表现... 朱欧宁│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/23播放(86387)
肠镜是诊断肠癌最重要的一种检查手段，多数肠癌患者可以通过肠镜得以发现；但由于肠癌早期不一定表现...
朱欧宁│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/23播放(86387)
肠CT和肠镜差别还是很大的，两者各有优缺点。打个比喻，肠CT就像隔着窗帘在看一个人，而肠镜像对着镜子在看一个人。对于肠道内的病变，肠镜检查效果更好，它可以直观看到肠黏膜病变、颜色、充血、糜烂等等情况。但是它的局限是，常规的肠镜做的是结直肠，检查不到小肠，并且对于肠道外的病变，肠镜无法观察到。而CT看肠道内的病变，与肠镜有一定的差距，但是它可以看到肠道外的其他病变，比如淋巴结的肿大等等，另外对于比较明显的小肠病变，也可以观察到。
2019/04/26收听(76624)
临床中肠镜检查正常并不能确定多久会患肠癌。临床建议40岁以上人群进行肠镜检查，检查若无息肉、其... 钟碧玲│广东省第二人民医院 2018/05/14播放(75434)
临床中肠镜检查正常并不能确定多久会患肠癌。临床建议40岁以上人群进行肠镜检查，检查若无息肉、其...
钟碧玲│广东省第二人民医院
2018/05/14播放(75434)
肠镜是肠道疾病相对比较准确的一种检查方法。肠镜一年后发现肠癌，现在以下几方面的可能。1、近一年不良生活习惯的影响，比如生活不规律，经常熬夜，进食过多高脂肪的食物或者辛辣刺激性食物，大量饮酒或者过多食用腌制食品，这些不良生活习惯会诱发肠腺的癌变。2、肠道的弯曲以及皱襞较多，病灶刚好处于皱襞窝微小的早期病变，不容易发现，容易发生漏诊。一旦确诊肠癌，要积极的进行治疗，一般首选手术治疗。根据术中的情况以及病人的体质，再进一步采取放疗、化疗或者免疫治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(47657)
通过肠镜检查进行结直肠肿瘤的筛查，已经得到广大医护人员的认可，患者在进行初始结直肠镜检查时，具... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/21播放(72134)
通过肠镜检查进行结直肠肿瘤的筛查，已经得到广大医护人员的认可，患者在进行初始结直肠镜检查时，具...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/07/21播放(72134)
"去年肠镜检查是完全正常，今年检查的时候发现是肠癌，这种情况也比较常见。因为结肠肿瘤在发生和发展的时候，有的人可能病情进展比较快。有的人可能是从结肠息肉慢慢的进展成肠癌，像这种情况在以往检查的时候能够发现结肠内部有息肉，或者有增生样的改变，通常可以取少量组织出来做病理检查。如果既往检查肠镜的时候肠腔内部没有发生病变，有可能是癌细胞比较小或者比较表浅，通过肠镜检查的时候没有发现。也有可能是肿瘤细胞进展的速度比较快，在肠镜做完之后出现肿瘤细胞，并且很快就进展成为结肠癌。也有可能是患者结肠癌发现的比较早，比如有大便次数增多或者大便带血的症状，就很快到医院来进行检查，通常是早期的肠癌，如果是诊断肠癌之后常规需要行肿瘤根治性手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/30收听(46127)
肠镜可以检查出肠癌，且随着内镜诊疗水平提高及内镜功能增加，如内镜放大、电子染色等功能，肠镜可以... 龙靖华│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(64437)
肠镜可以检查出肠癌，且随着内镜诊疗水平提高及内镜功能增加，如内镜放大、电子染色等功能，肠镜可以...
龙靖华│南方医科大学深圳医院
2018/09/22播放(64437)
"做肠镜检查不会传染肠癌的，因为肠癌不是传染病，不会传染给别人。癌症不是遗传病，也不是传染病，不会遗传给下一代，也不会传染给别人，完全不用担心。癌症的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的癌症病人通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。中晚期的肠癌病人通过手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等，控制病情、防止复发、积极治疗，中晚期的肠癌病人五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/20收听(68057)
癌症不会传染，不像肺炎或者其它传染病通过空气接触就传染。癌症是很复杂的过程，肠黏膜上皮从正常到... 姜立新│烟台毓璜顶医院 2020/05/29播放(92901)
癌症不会传染，不像肺炎或者其它传染病通过空气接触就传染。癌症是很复杂的过程，肠黏膜上皮从正常到...
姜立新│烟台毓璜顶医院
2020/05/29播放(92901)
"绝大部分情况下，肠镜能够检查出肠癌，但是也有极少数情况下，肠镜不能检查出肠癌，比如肠癌在早期的时候，肿瘤比较小，或者肿瘤生长在肠道的肌层，做肠镜的时候难以发现肠癌的存在，就非常容易出现漏诊的情况。如果要准确检查出肠癌，除了做肠镜以外，还可以结合其他方面的检查和临床表现，比如有没有腹痛、便血、腹泻、便秘、消瘦、全身乏力等症状。40岁以上的人群，尤其要注意有没有肿瘤的家族史，或者是肠癌的家族史。如果是有家族史的人群，就属于易患肠癌的高危人群，就需要定期的做体检。如果有上述的不适症状，除了要进行肠镜检查外，最好还要完善其他的辅助检查，比如影像学检查，像腹部CT等，并且要及时就医，在专科医生指导下，完善相关的检查，这样才容易检查出肠癌，做到不漏诊的情况。"
2021/06/15收听(59351)
肠镜和CT的检查哪个更准确，主要是看检查目的以及要求，无法直接进行对比。肠镜是进入肠腔内，通过... 张昊│河南省人民医院 2023/03/14播放(93820)
肠镜和CT的检查哪个更准确，主要是看检查目的以及要求，无法直接进行对比。肠镜是进入肠腔内，通过...
张昊│河南省人民医院
2023/03/14播放(93820)
"判断肠梗阻是CT，常规检查要结合影像学检查及腹部体征。肠梗阻最常见临床表现可以概括为四点，如痛、吐、胀闭。痛即腹痛，因肠蠕动增强，患者通常会出现阵发性腹痛。吐即呕吐，梗阻发生以后因肠管蠕动发生呕吐。应根据部位不同，梗阻呕吐的频率和呕吐量也会有所不同。胀即腹胀，因肠管扩张引起腹胀，一般发生在中晚期。越是完全性肠梗阻，患者腹胀极为明显。闭即停止排气、排便，因肠内容物排泄受阻，可出现停止肛门排气、排便。影像学检查主要是X光和CT，X光可以准确检查肠梗阻。肠梗阻X线可以表现为腹部出现明显的肠管扩张，也可见气液平面。气液平面按照一定的顺序排列形成阶梯状的气液平面，由上往下逐渐递增或者递减，这是典型肠梗阻的表现。CT也可以发现液气平面和可见扩张肠管，还可以鉴别肠道肿瘤，但不用于肠梗阻的诊断。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(30280)
"CT提示肺结核可能，说明肺结核的可能性就非常高。肺部CT诊断肺结核，主要是根据影像学的典型表现来判断，比如肺结核病灶多为两上肺尖后段或下叶背段，呈点片状高密度阴影，再结合午后低热、盗汗、消瘦等结核典型症状，就可以诊断肺结核。但是，肺部CT仍然不能确诊肺结核，尤其是对症状不典型者，肺部CT仅仅做提示可能。因此，肺结核的确诊仍然需要依靠病原学的诊断，比如痰涂片抗酸杆菌阳性，可以诊断为肺结核，或者支气管灌洗液中找到结核杆菌，或者痰培养出了结核杆菌，或者在病变的肺组织中找到了结核杆菌。如果以上病原学诊断仍然不能够进行或不能确诊的话，那么还可以根据CT的提示，作诊断性的抗结核治疗，如果治疗一段时间后复查肺部CT提示病灶有明显吸收，也可以诊断为肺结核。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/09/03收听(17269)
"肺结核是指由结核分枝杆菌感染肺部引起的呼吸道传染性疾病，对于肺结核确诊，CT仅占有30%-50的作用，肺部CT对于结核杆菌的感染有提示作用。往往根据肺部CT所反映的结核病灶，或者是纤维条索灶、斑片影，以及病灶的部位来判断结核菌感染的可能性大小。如果CT提示有结核菌感染的可能，需要结合患者的症状，有无咳嗽、咳痰、乏力、消瘦、盗汗等相关的结核中毒症状，以及血沉和结核T细胞等相关检查，来进一步确诊是否有结核菌的感染。同时需要完善痰的检查，以及结核、T细胞等相关检查来明确结核菌感染的可能性大小。胸部CT对于结核的诊断，只能起一个提示性的作用。"
黄茂辉│上饶市人民医院
2019/10/15收听(14919)
"肠癌手术后一定要做定期的随诊，一般是三个月复查一次，而肠镜一般是在术后的一年左右进行检查，随诊的大概流程为术后的三个月做一个腹部的CT，观察腹腔内有无转移的情况以及肝脏有无转移的情况，同时抽血检测肿瘤标志物。半年左右要做一次骨扫描、腹部的CT以及抽血化验肿瘤标志物。而一年的时候要做系统性大规模的检查，明确肠癌是否有复发转移的迹象。总之，如果肠癌做完手术以后一定要做定期的随访，完善相关的检查。如发现有复发、转移，及时的应对处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(97832)
北京朝阳医院 张鸿
播放次数：1.81万
湘雅三医院 陈志衡
播放次数：8.29万
北京同仁医院 佘文煜
播放次数：1.09万
北京友谊医院 黄映湘
播放次数：1.66万
