上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰间盘突出压迫坐骨神经而导致腿痛，治疗方法如下：
1、保守治疗：如服用药物、贴膏药、针灸、理疗等，同时患者也可佩戴支具如腰托，需避免久坐、弯腰、负重等，可使腿痛疼痛症状有所缓解；
2、手术治疗：当椎间盘突出压迫神经较严重，通过保守治疗效果不理想时，需进行手术治疗。通过手术将压迫神经部分的椎间盘进行清理，或者同时清除压迫神经的韧带、骨刺等，此时可使整个坐骨神经得到松解，可有效缓解腿痛症状。
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"病人发生腰椎间盘突出症，导致压迫坐骨神经，病人出现腿疼，这是病人患有腰椎间盘突出症后典型的临床表现。如果出现这种情况，病人要及时就诊，经过医生检查后再拍摄腰椎的CT片或者核磁共振片，明确腰椎间盘突出症的分型。如果是偏左型或偏右行突出，在治疗上可以采取保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，腰椎部位进行牵引。同时采用传统中医手法进行按摩，或者用针刺、艾灸、中药穴位离子透入等方法，也可以采用中药熏洗或者理疗仪烤电等辅助治疗。如果通过核磁共振片或CT片，判断腰椎间盘突出症属于中央型突出，最好是采取手术治疗。这时可以通过椎间盘镜或椎间孔镜采用微创手术，进行髓核摘除术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(85144)
" 坐骨神经压迫腿疼不舒服，可以选择止痛药比如洛芬待因缓释片等止痛。另外，就是积极寻找坐骨神经被压迫的原因，根据不同的原因再选择不同的治疗方法，如果是不严重的腰椎间盘突出，可以先保守治疗，除了常规止痛药之外，还可以牵引、针灸及膏药，比如消痛贴膏等。另外，就是辅助甲钴胺、丹参片等药物治疗。 如果是严重的腰椎间盘突出经保守治疗无效，可以选择微创手术比如射频消融治疗。如果是严重的腰椎滑脱、腰椎肿瘤、腰椎结核脓肿压迫，一般需要考虑手术治疗。通过手术彻底解除对神经的压迫，如果是结核再配合药物比如异烟肼、利福平抗结核治疗才有机会恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/18收听(46888)
"腰椎间盘突出是造成腰腿痛的原因之一，腰椎间盘突出压迫坐骨神经之后往往会出现腰痛，伴有臀部、腰部、大腿外侧、小腿外侧和足的放射痛。如果出现这些症状，建议最好去医院就诊，拍核磁共振，把腰椎间盘的情况和程度评估一下，同时对引起坐骨神经痛的其他病因也排除一下。腰椎间盘突出可以分为几度，一般是膨出、突出和脱出三种。膨出是比较轻的，通常可以进行保守治疗，对于突出和脱出，如果症状比较重，而且影响生活的话，就需要接受治疗了。治疗通常分为保守治疗和手术治疗两种，对于初犯的腰椎间盘突出或者症状不是很重，没有肌力的变化、没有大小便功能的问题，神经压迫不是特别厉害，可以进行保守治疗。保守治疗分为药物治疗、中医药治疗，还有理疗、牵引等等这些方式。如果保守治疗3-6周没有效果，而症状影响生活的话，可以考虑手术治疗，手术治疗分为微创治疗和开放手术治疗，也各有优缺点。但是，目前大部分的椎间盘突出都可以通过微创治疗予以解决。"
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(95548)
腰椎间盘突出到一定程度，挤压坐骨神经，引起下肢放射痛。出现坐骨神经痛时，处理方式包括以下几方面... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/06播放(82161)
腰椎间盘突出到一定程度，挤压坐骨神经，引起下肢放射痛。出现坐骨神经痛时，处理方式包括以下几方面...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/06播放(82161)
" 腰椎间盘突出可以突出到神经根管周围，神经根管是脊髓发出的神经根出椎管的途径，相应的来说，腰椎间盘突出就会造成脊髓发出的神经根受到压迫。脊髓发出的神经根经过汇聚以后，就形成下肢的坐骨神经，所以腰椎间盘突出会导致坐骨神经的神经根受压，从而出现坐骨神经受压的症状。 常常会产生腰腿痛，尤其是下肢的放射性疼痛，常见于大腿的后侧、小腿的外侧，也会相应的出现小腿外侧足背侧的麻木症状。所以腰椎腰椎间盘突出导致坐骨神经压迫，是由于解剖结构决定的，因为突出的部位会造成坐骨神经神经根受压，从而出现坐骨神经出现异常的症状和表现。"
2019/12/18收听(88201)
"腰椎间盘突出压迫腿疼可以通过以下治疗进行改善：1、压迫与局部刺激到脊髓和神经有关系，出现腿部的放射痛，要避免加重这种刺激，避免俯身前倾的久坐，或者避免一些蹲位活动、提重物。2、还可以对症应用一些药物治疗，比如用非甾体类的消炎、镇痛药物，用舒筋、活血、散寒、止痛的中成药，都可以减轻局部的炎症刺激，使水肿减轻，减轻神经根和脊髓的压迫，从而使腿部的疼痛得到一定的缓解。3、去正规医院请有经验的医师进行康复训练、理疗也很有好处，同时如果压迫比较严重、黏连，还可以进行手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/07收听(74241)
腰椎间盘突出压迫导致腿痛的治疗方法， 马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/06播放(50774)
马雷│河北医科大学第三医院
2023/04/06播放(50774)
"坐骨神经压迫导致腿疼，首先要明确坐骨神经被压迫的程度，一般要进行腰椎核磁共振和腰椎间盘CT的检查。如果坐骨神经受压较轻，通常进行保守治疗，也就是要多卧床休息，尽量减少弯腰干活、弯腰搬重物或长时间伏案工作，可以定期的做腰椎牵引，这样有利于腰椎间盘的复位，减少坐骨神经受压的程度，从而缓解腿部疼痛和腿部的麻木。如果坐骨神经受压程度较重，腰椎间盘突出的程度较为严重，此时要进行手术治疗，可以进行微创手术，比如椎间孔镜技术，将突出的椎间盘摘除，解除神经根的致压因素，缓解疼痛。如果还伴有明显的椎管狭窄，还可以做开放性手术，做彻底的椎管减压，这样才可以彻底解决问题。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/11收听(57673)
"坐骨神经受压出现腿疼可能有两种原因，根据不同的原因进行不同治疗。如果是腰椎间盘突出压迫神经而导致坐骨神经痛出现腿疼，这时要进行以下的治疗：1、绝对卧床休息1-2周佩戴腰围。2、物理治疗，可以行微波理疗或者远红外线理疗，也可以做腰椎牵引，这样可以使突出的椎间盘部分回缩而使腿疼的症状能够缓解。3、口服营养神经药物，比如甲钴胺片、维生素B1、维生素B6片，可以口服止痛的药物，比如根痛平颗粒或者是塞来昔布。如果经过以上的治疗2个月或2个月以上没有缓解或加重，要考虑行手术治疗。另外一个原因就是梨状肌撞击综合征而导致坐骨神经受压出现腿疼，这时要查明梨状肌综合征的原因，如果是由于肿瘤压迫神经要切除肿瘤。如果是由于梨状肌的慢性炎症而导致的神经受压，就要进行局部物理治疗，往往能收到很好的效果，同时要口服营养神经的药物。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/10收听(16807)
"坐骨神经压迫出现腿痛，主要是由于梨状肌的位置对坐骨神经出现了挤压，比如梨状肌综合征，这种情况主要是由于梨状肌位置出现了拉伤、劳损或者纤维的增生，就会对从中间穿行的坐骨神经产生刺激而出现坐骨神经痛，也就是腿部的疼痛。进行止痛主要是有以下办法：第一、静脉滴注地塞米松注射液以及甘露醇注射液来进行脱水、抗炎，减轻坐骨神经以及梨状肌位置的炎性水肿症状就能够有效的缓解。第二、要口服一些消炎止痛药，比如扶他林肠溶胶囊、尼美舒利、布洛芬等药物都能够有效的减轻局部的炎症情况，促进炎性水肿的代谢和吸收，能够有效的缓解这种疼痛感。第三、可以口服活血化瘀、消肿止痛的药物，比如七叶皂苷钠片、归龙筋骨宁等药物都能够起到活血化瘀、舒筋通络的作用，能够增加动脉供血，增加静脉的回流，有效的促进炎症的消除，减轻炎性的水肿以及局部的肿胀。第四、除了以上药物治疗之外，还应当选择卧床休息，避免坐骨神经以及梨状肌位置的受压，这样才能够有效的去除诱因，避免疼痛的加重。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/06收听(61994)
出现腰椎间盘突出症导致神经根受到刺激，引起坐骨神经受压出现腿疼的症状，首先卧床休息，避免肢体的剧烈活动，避免弯腰，避免长时间的坐立、站立。可以给予腰部和腿部的理疗辅助治疗，或者外用氟比洛芬巴布膏，进行疼痛症状的缓解，也可以口服塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠肠溶片进行疼痛的治疗。如果短期内症状没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，以及双下肢的肌电图等，明确疾病的严重程度，进而选择更进一步的治疗方法，让坐骨神经受压导致的腿疼症状得到及时有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(47742)
"坐骨神经压迫腿疼的治疗，可以先采取保守治疗的措施，具体包括，首先应该卧床休息，以促进坐骨神经受刺激炎症的消退，也有利于减轻腿部的疼痛症状。另外，可以给予口服对症的非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等，可以通过消除坐骨神经受压处的无菌性炎症，可以达到减轻腿部疼痛症状的临床疗效。也可以输入营养神经的药物如甲钴胺等；具有营养坐骨神经周围血管作用的药物，如参芎葡萄糖、丹参注射液或红花注射液等，都可以促进坐骨神经处的血液循环，有利于坐骨神经压迫腿疼症状的消退。对于保守治疗效果不佳或者加重的患者，可以采取手术治疗的方式，手术治疗根据引起坐骨神经痛的具体病因不同，手术方式也不同。如果是腰椎间盘突出压迫到了坐骨神经，可采取腰部的手术，行切除突出的椎间盘组织，达到减轻坐骨神经受刺激的症状。如果是梨状肌挛缩压迫坐骨神经，采取松解梨状肌的方式，达到缓解坐骨神经压迫腿疼症状的目的。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(180)
"对于病人出现坐骨神经受压以后引起腿部的疼痛，主要是出现臀部的酸胀疼痛，并且会沿大腿的后外侧、小腿外侧，一直延伸至足背部位，有明显的酸、麻、胀、痛的情况。坐骨神经受压如果严重以后，还会引起腿部的肌肉无力，并且后期还容易导致坐骨神经支配区域的肌肉出现失神经支配，引起肌肉萎缩的情况，从而就会导致腿部变细，影响病人正常腿部的负重活动，给病人后期的生活、工作带来极大的不便。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/12收听(20125)
"腰椎间盘突出压迫坐骨神经，导致下肢疼痛，治疗方法主要考虑以下几个方面：1、严格的保守治疗：严格卧床三周，严格卧床是吃饭、睡觉、大小便尽量都躺在床上，避免腰部间盘刺激神经根，使突出的间盘逐渐缩回，减轻对下肢的压迫症状。在卧床的同时可以采取针灸和局部理疗的方式，采取中医的相应穴位针灸、给予电刺激，对于治疗腰椎间盘突出引起的坐骨神经疼痛，效果非常理想。2、手术治疗：如果严格的保守治疗三周，或者治疗的时间比较长，没有效果，需要考虑手术治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/06收听(47951)
腰椎间盘突出症对于压迫坐骨神经在腰椎盘突出症里面是非常常见的症状和体征，有坐骨神经压迫的患者会... 李宏│北京大学第一医院 2019/09/02播放(97702)
腰椎间盘突出症对于压迫坐骨神经在腰椎盘突出症里面是非常常见的症状和体征，有坐骨神经压迫的患者会...
李宏│北京大学第一医院
2019/09/02播放(97702)
"病人患有腰间盘突出症，压迫坐骨神经，具体的临床症状，主要病人会感觉腰部疼痛，出现弯腰困难，腰部有压痛阳性，直腿抬高试验阳性。在自觉症状方面，病人会有双侧下肢或双侧臀部，有放射性刺痛或电击样疼痛。同时，还会出现双下肢的皮肤感觉减退、麻木、肌肉力量减弱，严重的还会出现双足拇趾背伸肌力减弱，出现二便异常，出现病理反射等症状。治疗时多数可以首选保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，腰部给予支具固定或者进行腰椎牵引。也可以采用腰部的针刺、艾灸、中药熏洗等办法，或者采用传统中医手法进行按摩，都可以缓解临床症状。另外，还可以嘱病人口服抗骨质增生的药物或活血类的药物，也能够减轻临床症状。"
2019/06/16收听(19743)
"腰椎间盘突出压迫神经根，从而导致出现了坐骨神经痛的现象，如腰部疼痛，右边臀部向撕裂一样的疼痛、麻木，连带右腿疼痛，而且右腿直到脚的无名指、小拇指都会有麻木的感觉，多是由于双侧神经受到压迫从而导致的。当出现腰椎间盘突出压迫坐骨神经导致的症状，可以采用以下方法进行治疗：首先可以采用中医的针灸、按摩、牵引、理疗、小针刀等物理方法进行缓解；如果症状不能得到缓解，可取手术的治疗方法，手术治疗方法主要分为椎间盘摘除术、微创内镜手术两大类。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/10/25收听(67532)
腰间盘突出压迫坐骨神经会出现坐骨神经痛，疼痛呈放射性、触电样。引起疼痛的机制有化学性因素、物理... 杨明杰│上海市东方医院 2018/07/18播放(97136)
腰间盘突出压迫坐骨神经会出现坐骨神经痛，疼痛呈放射性、触电样。引起疼痛的机制有化学性因素、物理...
杨明杰│上海市东方医院
2018/07/18播放(97136)
"腰椎间盘突出压迫坐骨神经，而导致下肢腿疼、腿麻，甚至导致下肢的力量减弱，可以先做严格的保守治疗。当严格的保守治疗无效之后，可以考虑手术治疗，所谓的严格保守治疗是指平躺硬板床、腰椎三维电脑牵引、微波理疗、活血化瘀治疗。在疾病发作急性期，可以选择使用250ml甘露醇注射液以及10mg地塞米松注射液，加入100ml生理盐水中，每日1次静点，时间为3-5天，保守治疗多可以达到症状消退。如果症状没有办法消退，甚至疼痛加重，就要考虑手术治疗，手术治疗首选是微创的椎间孔镜治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/17收听(97424)
腰椎间盘突出压迫单侧腿，出现了单侧下肢疼痛的症状，其处理方法包括保守治疗和手术治疗两大方面。根... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/10播放(97530)
腰椎间盘突出压迫单侧腿，出现了单侧下肢疼痛的症状，其处理方法包括保守治疗和手术治疗两大方面。根...
2023/04/10播放(97530)
北医三院 王雪梅
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