尿毒症患者透析痛苦吗

徐大民
副主任医师

北京大学第一医院

肾病内科

尿毒症患者透析痛苦吗

2020-05-08 14:44播放 :

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视频内容

尿毒症可用透析方式、肾移植等治疗，透析本身也并不很痛苦，多数病人生活质量较好。很少有人因为尿毒症而死亡，所以尿毒症的病人进行及时的肾脏替代治疗、透析或者换肾治疗，都可以维持生命。如果做透析，尽管生活质量受到一定的影响，但是生命很有保证。

实际上尿毒症病人长期血透，他们的第一位死因都不是尿毒症，最常见的第一位死因是心脑血管疾病，然后是感染和肿瘤性疾病。所以肾功能不全患者大可不用担心尿毒症引起的死亡，只要在肾功能不全的阶段进行积极的检查、治疗，遵从医生的意见，及时进行透析不会引起死亡，不必担心尿毒症会危及生命。

尿毒症患者透析痛苦吗

"尿毒症患者透析基本没有痛苦，对于尿毒症患者来说，透析是治疗的唯一通路。透析可以分为血液透析和腹膜透析，血液透析是在大静脉埋一根管子，或者是做一个动静脉内瘘，可以通过动静脉内瘘把血引出来，引入血液透析机里面把多余的水和代谢废物排出去，然后再把血回输进人体，这个过程基本上没有太多痛苦，可能扎针的时候病人会痛苦一点。腹膜透析就是在肚子上面埋一根管子，然后把腹膜透析液放进去保留3-4个小时以后放出来，要求每天都做四次，一般对病人也没有什么痛苦，可能开始埋管子的时候，做一个小手术，会稍微痛苦一点，其它的操作没有痛苦。所以尿毒症患者做透析基本上没有什么痛苦，要说有痛苦可能痛苦来源于心理方面，所以对于尿毒症患者要做好心理疏导。"

语音时长01:26''

马强│中国人民解放军总医院

2021/05/12收听(85312)

尿毒症透析痛苦吗

"尿毒症透析的患者不算痛苦，因为不透析的话，患者可以出现明显的电解质紊乱、心衰、憋喘、咳粉红色泡沫痰等一系列不适症状，所以必须进行血液透析。透析的过程中需要进行动脉和静脉的扎针，相较于打针疼一些，但也是患者可以忍受的，是患者生存所必须进行的一项治疗。如患者不进行治疗，可以出现危及生命的可能。透析可以分为血液透析和腹膜透析，腹膜透析可以在家中进行，做手术时痛苦比较大，一旦手术成功，只需要每天通过腹透管往腹腔内灌入腹透液，1-2小时后再引流出来即可，痛苦相对小；血液透析需要在医院进行。"

语音时长01:10''

李伟│泰安市中心医院

2019/06/26收听(87117)

01:32

尿毒症透析痛苦吗

透析属于尿毒症患者维持生命主要方法，目的为使尿毒症患者通过透析提高生活质量，目前透析技术发展较...

戎殳│上海市第一人民医院

2021/08/30播放(55827)

尿毒症患者为什么要透析

"尿毒症就是患者的双侧肾脏功能出现严重的衰竭，不能够及时排出多余的水分、电解质，还有各种代谢废物。因此，尿毒症患者表现有水肿、不想吃东西、恶心、心慌、胸闷、贫血、神志发生改变，所以针对这些症状需要做透析治疗。透析又分为血液透析和腹膜透析，通过透析治疗以后，可以清除多余的水分，而且可以排出多余的毒素。只有这样才能够减轻患者的一些水肿，缓解患者的临床症状，可以提高患者的生活质量，也能够延长尿毒症患者的寿命。否则尿毒症患者往往因为心脑血管疾病、高钾血症、心衰而死亡。"

语音时长01:15''

李六生│宜昌市第一人民医院

2019/11/28收听(16632)

尿毒症做透析痛苦吗

尿毒症做透析不痛苦，相反的，透析之后可能还比较舒服。尿毒症是各种肾脏疾病发展的终末阶段，到了这一时期，肾脏失去了排毒、排水的能力，只能借助于血液透析生存。而血液透析的过程是不痛苦的，只是在刚开始的时候需要在手臂上扎针，这时候有疼痛的感觉，以后就没有什么不适的症状。在机器上经过排毒、排水以后，身体里毒素降低，多余的水分被排出体外，患者胸闷、喘憋的心衰症状就会缓解，而同时毒素对消化道的影响也会减轻，所以患者会出现比较舒服的感觉。因此对于尿毒症的病人，不要对透析产生过多的畏惧心理，要接受这种治疗方式，因为目前这是治疗尿毒症最常用的方法。因为肾移植的患者相对比较少，主要是由于肾源很难找到，而且花费也是比较高的。

语音时长01:15''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/02收听(42294)

02:16

尿毒症做透析痛苦吗

尿毒症做透析很痛苦，痛苦主要是身体痛苦，血液透析扎针时很疼，一周做血透三次，每次最少扎两针，透...

林丽娟│三亚市人民医院

2019/04/10播放(83523)

尿毒症透析患者饮食

"透析患者饮食：一、摄入适量的蛋白质，一般透析患者每天每公斤体重其蛋白质的摄入量为1-1.2g，以优质蛋白为主，如鱼类、瘦肉、奶类、蛋类。尽量避免使用低效价的植物蛋白，如各类豆制品。2、严格控制水、盐的摄入，每天食盐不超过3g，任何加工食品，尽量少吃或不吃，不饮或少饮浓茶、咖啡等，可使用有刻度的水杯，有计划地喝水。3、控制钾的摄入，含钾高的食物主要有冬菇、紫菜、土豆、青豆等，因为钾太高会引起四肢无力，口唇发麻，严重时可引起心跳骤停。4、控制磷的摄入，因为磷的升高可导致肾性骨病，皮肤瘙痒等症状。含磷高的食物主要有麦片、黄豆、动物内脏，所以应当尽量少吃。5、补充各种维生素，维生素B、C、D等等。"

语音时长01:42''

周小栋│江汉油田总医院

2018/12/03收听(97475)

01:34

尿毒症患者多久透析一次

进入规律透析的尿毒症患者，要根据每个人的原发病、毒素的水平来决定透析频率。有的患者可能是1周透...

谭秦湘│北京中医药大学深圳医院

2018/12/12播放(77557)

01:52

尿毒症患者多久透析一次

透析是现在临床上经常使用的一个治疗手段，主要用于治疗慢性肾功能衰竭或者急性肾衰竭。透析可以分为...

李建平│三亚市中医院

2018/11/12播放(93284)

01:46

尿毒症患者不透析会呕吐吗

尿毒症患者不透析，会出现呕吐，具体原因如下：

1、水分蓄积：肾脏的功能是排水和排毒...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/09播放(63312)

尿毒症患者不透析会呕吐吗

尿毒症患者如果不透析是会出现呕吐症状的，本来尿毒症患者的胃肠道黏膜就处于一个充血、水肿、糜烂的状态。如果长时间不透析，体内的毒素、水分大量的蓄积，是会使这种情况雪上加霜，进一步加重会出现呕吐的症状。呕吐还不是最严重的情况，我们如果长时间不透析，还会出现尿毒症脑病、急性心衰、消化道出血、高钾血症等一系列可能危及到我们性命的严重并发症。所以说尿毒症患者是应该规律的充分透析，并且避免一些酸辣、刺激性的食物。

语音时长01:12''

刘滇军│武汉市中心医院

2020/07/13收听(34586)

01:50

尿毒症透析患者能喝牛奶吗

透析患者可以喝牛奶，但是牛奶不能喝得太多。因为透析的病人，一旦开始透析以后，饮食就比尿毒症的时...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/06播放(75675)

01:40

尿毒症透析患者可以吃海鲜吗

尿毒症透析的患者，一般不提倡吃海鲜。尿毒症的患者透析以后，对于蛋白质的摄入要求则会放宽，通常鼓...

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/27播放(50423)

01:44

尿毒症患者可以不做透析吗

很多患者已经到了尿毒症期还是迟迟不肯透析，总是担心透析副作用、并发症还有费用等。还有患者寄希望...

陈琦│江西省人民医院

2019/02/26播放(67912)

尿毒症透析患者能喝牛奶吗

"尿毒症透析患者可以喝牛奶，下面具体进行分析：尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期，患者的症状是少尿或无尿，血压高、下肢浮肿、贫血、纳差、乏力等，治疗时采取透析治疗。尿毒症透析患者的免疫功能低下、蛋白较低、营养状态差，这时需要补充蛋白等营养物质，通过食物补充是最安全、有效、经济的方法。牛奶作为优质蛋白，对肾脏负担影响小，适用于尿毒症透析患者。尿毒症透析患者喝牛奶可以提高体内蛋白，增强抗病能力及免疫力，所以尿毒症透析患者可以喝牛奶。"

语音时长01:22''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/03/09收听(25552)

尿毒症透析患者可以吃海鲜吗

"尿毒症透析患者不建议吃海鲜，为什么透析患者要注意自己的饮食而不能吃海鲜，这是因为透析患者的肾脏停止正常的工作，正常情况下肾脏可以滤过血液，去除人体内过多的水分、盐和其它矿物质、维生素，透析是替代肾脏工作的治疗方法，但是透析过滤血液的效果没有健康的肾脏好，只能够把体内大部分代谢废物清除出去，不能把所有的人体代谢废物清除到体外。透析患者不建议吃海鲜是因为很多海鲜含有大量的胆固醇，比如蟹黄、贝类都存在很高的胆固醇，而透析患者很多都是血脂偏高的人，吃海鲜以后血脂会更加高，引起心脑血管疾病，所以不建议吃。另外很多海鲜，比如海鱼、海参含有较多的嘌呤，这是导致痛风或者尿酸升高的物质，而透析患者的尿酸非常高，如果吃了海鲜以后尿酸会更高，所以不建议吃海鲜。"

语音时长01:56''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/11/25收听(85613)

透析痛苦吗

"透析的过程本身不会产生痛苦，因为通过透析可以清除机体当中的毒素和代谢产物。但透析过程需要将针头插入血管，再经过透析器完成。如果使用的是临时或者长期中心静脉管，一般不会产生痛苦。通常长期透析患者采用的是动静脉内瘘，对刚刚使用内瘘的患者，每次透析都需要最少扎两针，一周三次，在穿刺部位会出现不同程度的痛苦，在逐渐适应后痛苦会明显减轻。透析的痛苦程度还与个人的体质、耐受性以及护士的操作技术有关，多数患者在透析过程中没有痛苦感受。另外，在透析的痛苦与一些并发症有关，如肾性骨病、失衡综合征、不宁腿综合征、肌肉抽搐等等，同时还有高血压、低血压相关。"

语音时长01:20''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/08/19收听(44942)

透析痛苦吗

当慢性肾脏病患者进入尿毒症期后，此时肾脏已损坏至少超过90%，需要透析来代替肾脏的工作。患者需要对尿毒症以及透析有正确的认识，透析是治疗手段，患者在慢性肾脏病期，为了延缓肾功能的进展，每天需要服用药物治疗一样。到了尿毒症期，可以透析来清除体内产生的尿毒症毒素，控制毒素在体内的过度蓄积，避免、减轻毒素对肾脏以外的器官比如心脏、消化系统、骨骼、血液系统等造成不可逆损伤。是保证尿毒症患者活得长、活得好的前提。因此保持良好的心态，积极的接受透析治疗，就不会觉得透析痛苦。

语音时长01:21''

陈樱花│东部战区总医院

2020/05/02收听(75914)

透析痛苦吗

"透析治疗作为尿毒症患者维持生存的一种方式手段，是需要长期进行的，患者并不痛苦。透析分为血液透析和腹膜透析。血液透析在医院进行，需要穿刺、扎针，从血管引出血液。这个过程只有穿刺、扎针的过程中会有短暂的穿刺的疼痛，整个透析治疗四小时过程中，患者并不会有明显的不舒服。腹膜透析是使用腹膜透析导管留置在患者的腹腔中，向腹腔中灌注腹膜透析液来完成，这个过程中患者也不会有任何的痛苦。"

语音时长01:16''

周琪│马鞍山市人民医院

2018/10/10收听(92174)

尿毒症怎么透析

"尿毒症患者肾功能已经损失90%以上，甚至很多患者肾功能已经损失100%。由于肾脏不可再生，所以这样的患者肾脏不能充分行使它的功能，出现一系列的并发症，需要通过透析或者肾移植来存活。透析分成两种形式：一种是血液透析；另外一种是腹膜透析。血液透析的方法是通过大的血管把患者体内的血液引流出来，通过透析器与透析液进行物质交换，能够把血液中的代谢废物以及多余的水分排泄出去，达到身体内内环境稳定的治疗价值。腹膜透析是将腹膜透析置入腹腔，向腹腔内灌入腹透液，利用腹腔内的毛细血管的半通透性的作用，毛细血管中的代谢废物就能够弥散入腹透液中，从而达到维持患者内环境稳定的目的。"

语音时长01:31''

周琪│马鞍山市人民医院

2019/02/12收听(88811)

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