首都医科大学宣武医院
内分泌科
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甲减病因，目前临床上最常见，绝大部分就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，就是桥本氏病导致的甲状腺破坏以后出现甲状腺功能减低，这是最常见的绝大部分。还有一部分就是在甲亢治疗以后，尤其是应用放射性碘-131治疗以后，出现了甲状腺功能减低。还有就是甲状腺手术，如甲状腺肿大，结节性肿大，或甲状腺癌，甲状腺腺瘤等术后患者甲状腺被切除以后，患者甲状腺功能随着时间推移会出现功能减低，这些都是比较常见的原因。
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"根据甲状腺病变发生的部位，可以把甲减分为原发性甲减、中枢性甲减、甲状腺激素抵抗综合征三类。原发性甲减主要是由于甲状腺腺体本身疾病引起的甲减，有大部分以上的原发性甲减都是由自身免疫性疾病、甲状腺手术、甲亢经过碘131治疗而导致甲减。中枢性甲减主要是由于下丘脑、垂体的病变引起TRH、TSH合成和分泌减少所导致甲减。另外比如垂体外照射、垂体的大腺瘤、咽鼓管流以及产后大出血，也是导致中枢性甲减比较常见的原因。甲状腺激素抵抗综合症主要是由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍所引起的综合症，也可以导致甲减。"
高岩│中日友好医院
2019/05/30收听(12588)
导致甲状腺功能减退症的病因有原发性病因和继发性病因，具体如下：一、原发性病因：多... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/03/23播放(96723)
导致甲状腺功能减退症的病因有原发性病因和继发性病因，具体如下：
一、原发性病因：多...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/03/23播放(96723)
甲减又称甲状腺功能减退，最常见的是原发性甲减，是甲状腺本身病变引起或各种原因导致的甲状腺激素产... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2021/04/07播放(52024)
甲减又称甲状腺功能减退，最常见的是原发性甲减，是甲状腺本身病变引起或各种原因导致的甲状腺激素产...
赵林华│中国中医科学院广安门医院
2021/04/07播放(52024)
"甲减的病因分为几种：第一、最常见的原因是甲状腺炎，有的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，长期的甲状腺慢性炎症，导致合成甲状腺激素的滤泡细胞数目减少，从而导致甲状腺激素合成不足，引起甲减。第二、甲状腺结节、甲状腺肿瘤、甲状腺肿大等原因导致甲状腺数目减少。第三、甲状腺的合成原料不足，比如碘缺乏地区，因为甲状腺合成激素需要碘的参与，原料不足导致甲减。"
黄伟│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/25收听(86976)
"引起甲减的病因主要有以下三大类：第一、桥本氏病，又叫慢性甲状腺炎，这个病现在相对比较多，尤其是中老年女性容易得，有的人一开始就发现会出现甲减，有的人到后面才会发展成甲减，大部分桥本氏病都会发展成甲减。第二、甲状腺手术以后引起的，把甲状腺一侧或者双侧甲状腺全切了，甲状腺没有了就不能生产甲状腺激素，就会出现甲减，像甲状腺癌需要手术，有的良性甲状腺病以及甲状腺结节很大的时候也会需要手术。第三、甲亢，做碘-131治疗以后把甲状腺都破坏了，也就没有功能了，就不能生产甲状腺激素了，做甲亢碘-131治疗以后有40％-50％的人会导致终身的甲减。除了上面三大类原因以外，还有缺碘也可以引起甲减，因为甲状腺激素是有碘作为原料来合成的，像先天性缺碘就会有新生儿得甲减，还有亚急性甲状腺炎，有极少一部分人治疗以后也会甲状腺功能破坏，出现一过性甲减，甚至极少数的人会出现永久性的甲减。"
夏仲元│中日友好医院
2020/05/07收听(65796)
"甲状腺功能减退症根据病因不同，主要分为三大类：第一大类是原发性甲状腺功能减退，主要病因包括先天性甲状腺发育异常、甲状腺激素合成酶障碍、后天各种类型的甲状腺炎、甲状腺部位的手术、放疗、碘-131治疗，还有其它药物影响甲状腺的功能，都可以造成原发性的甲状腺功能减退。第二大类是继发性甲状腺功能减退，主要原因包括垂体肿瘤、垂体外照射、垂体炎等，造成腺垂体功能减退或者TSH分泌减少。第三大类是三发性甲减，就是下丘脑分泌CRH减少造成的甲减，常见原因是肿瘤、先天发育异常、脑部放疗。有一些比较少见的原因，比如甲状腺激素抵抗综合征等，也可以造成甲状腺功能减退的临床表现。"
郭宝强│聊城市第二人民医院
2019/04/24收听(58296)
"引起甲减最常见的病因是手术或者放射性治疗，都可以引起永久的甲减，比如甲状腺癌的手术或者甲状腺结节做完手术，就相当于甲状腺的这个工厂去掉了一部分车间，所以生产量就少了，就需要外源性补充。还有一种就是临床上非常常见的自身免疫性甲状腺疾病，也叫桥本甲状腺病。它是TPO抗体和TG抗体，这两个抗体是破坏性抗体，时间长了会引起甲减或者是亚临床甲减，这几种原因是临床常见的甲减的病因。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/23收听(45544)
"甲减是血液中甲状腺激素浓度降低导致的一组临床综合征，甲状腺激素的分泌受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。甲减产生的原因如下：1、下丘脑或者垂体疾病，当患者由于下丘脑垂体病变，比如垂体瘤、产后大出血等病变，导致垂体分泌促甲状腺激素减少，就会导致甲状腺激素继发性减少，也称为继发性甲减。继发性甲减的化验检查主要表现为TSH降低，T3、T4降低。2、甲状腺病变，当患者由于自身免疫反应性甲状腺炎、碘131治疗、甲状腺手术后等原因，导致甲状腺分泌甲状腺激素减少，就会出现甲状腺性甲减，也称为原发性甲减。在化验检查上主要表现为T3、T4降低，TSH升高。3、甲状腺激素抵抗综合征，临床少见也是甲减发生的原因之一。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/04/09收听(27020)
在临床上亚临床甲减的病因多种多样，具体如下：1、甲亢病人在药物治疗过程中，会出现... 庄向华│山东大学第二医院 2020/04/06播放(94260)
在临床上亚临床甲减的病因多种多样，具体如下：
1、甲亢病人在药物治疗过程中，会出现...
庄向华│山东大学第二医院
2020/04/06播放(94260)
"中枢性甲减是由于下丘脑-垂体病变导致的甲状腺功能减退症，也称为继发性甲状腺功能减退症，常见于下丘脑、垂体、肿瘤、炎症、占位性病变导致。促甲状腺激素释放激素减少，或者是促甲状腺激素减少所导致的甲状腺激素水平下降，患者可以出现乏力、记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿、手掌脚掌发黄，同时还会出现下丘脑-垂体病变，比如头疼，以及其他内分泌腺体也会受到累及。因为下丘脑和垂体是主要的中枢内分泌指挥腺体，如果两个腺体发生问题，一般会累及到甲状腺、肾上腺、性腺，给予CT、核磁检测，并针对病因进行治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(42566)
甲状腺功能减退症简称甲减，是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或者甲状腺激素抵抗，而引起的全身性低代谢综合征，会引起苍白虚肿、表情淡漠、皮肤干燥增厚等。原发性甲状腺功能减退是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲状腺功能减退，中枢性甲状腺功能减退是指下丘脑和垂体病变所引起的甲状腺功能减退，这两种甲状腺功能减退患者的血清FT3和FT4是降低的。但是如果出现甲状腺激素抵抗综合征，FT3和FT4是升高的。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/03/31收听(11586)
"甲减是指甲状腺功能低于正常的一种状态。甲减的病因包括甲状腺本身功能的减退，这里面最常见的又是桥本病造成的甲减。另外在做了甲状腺大部分切除，或者因为甲状腺癌做甲状腺全切术后，也可以造成甲状腺功能减低。另外还有一种甲减是中枢性甲减，是由于垂体促甲状腺激素分泌减少造成的甲减。无论什么原因都是体内的甲状腺激素水平减低，造成了对人体心脏、胃肠道等等其他的一些人体的代谢的影响。"
卜石│中日友好医院
2017/07/26收听(41285)
甲减也就是甲状腺功能减退症，是由于多种原因导致的甲状腺功能低下，常见的原因主要有以下几点：1、手术切除甲状腺组织或者颈部放射性治疗导致甲状腺组织损伤，从而使甲状腺激素的合成和分泌减少。2、甲状腺自身免疫反应造成甲状腺的损伤，从而使甲状腺激素的分泌和合成减少。3、下丘脑、垂体疾病使促甲状腺激素或促甲状腺释放激素不足，从而甲状腺激素分泌减少。4、周围组织甲状腺激素受体的缺陷，对甲状腺激素的反应不敏感，从而导致周围性甲减。甲减是终身性疾病，需要终身服用甲状腺激素替代治疗，定期复查甲状腺功能，不能贸然停药。
聂秀玲│天津医科大学代谢病医院
2020/10/24收听(98073)
"甲减是由各种原因引起来的甲状腺功能减退。常见的甲状腺功能减退的原因是自身免疫性的破坏过多，或者是碘-131以及手术治疗之后，所导致的甲状腺功能减退。另外，也见于甲状腺功能亢进症的药物使用过量，所导致的药物性甲减。还有炎症性甲状腺疾病病程当中的某个阶段。在一些碘缺乏的地区，也可能会出现甲状腺功能减退的情况。明确诊断之后，要给予患者甲状腺激素替代治疗，以维持患者的甲状腺功能，维持甲状腺激素治疗，才能够保证患者不会发展为比较严重的甲减相关的并发症，比如粘液水肿昏迷。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/13收听(86810)
在临床上和甲亢对应性很好的疾病是甲状腺功能减退，相应的临床表现与甲亢往往是相对应，而且正好相反... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2020/05/07播放(63264)
在临床上和甲亢对应性很好的疾病是甲状腺功能减退，相应的临床表现与甲亢往往是相对应，而且正好相反...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2020/05/07播放(63264)
甲状腺功能减退也称甲减，是甲状腺滤泡细胞破坏以后不能合成足量的甲状腺激素维持人体的正常生理功能... 李慧│北京医院 2020/01/06播放(60683)
甲状腺功能减退也称甲减，是甲状腺滤泡细胞破坏以后不能合成足量的甲状腺激素维持人体的正常生理功能...
李慧│北京医院
2020/01/06播放(60683)
"甲减是甲状腺功能减退症的简称。甲状腺激素是人体重要的内分泌激素，它参与人体的新陈代谢和细胞的氧化，产生热量，还有促进生长发育等方面的作用。一旦甲状腺产生的甲状腺激素水平下降，就会产生一系列的症状，从而导致甲状腺功能减退症。引起甲减的病因有很多，但以有原发性多见，尤其是慢性淋巴细胞性甲状腺炎最常见。另外，甲状腺手术切除、放射碘或放射线治疗后也是导致原发性甲减的常见原因。原发性甲减实验室检查甲功三项表现为：血清TSH增高，TT4、FT4降低。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/10/06收听(55175)
"甲减即甲状腺功能减退症，是指甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所导致的临床综合征。甲减可以分为原发性甲减和其他类型甲减，原发性甲减最为常见，主要病因包括甲状腺手术切除术后、放射性碘治疗后或慢性淋巴细胞甲状腺炎后期、病晚期，或者抗甲状腺药物过量。其他类型甲减还包括垂体性甲减，常常是因为肿瘤手术放疗或者产后垂体坏死所引起。此外，还有下丘脑性甲减比较罕见，还包括遗传性的甲状腺激素不敏感综合征。"
侯旭│山东省立医院
2020/04/07收听(20357)
甲减是甲状腺功能减退的简称，甲状腺功能减退有两个原因：一个是甲状腺本身有病了，不能生产甲状腺激素。另外还有一个是下丘脑垂体功能减退以后，促甲状腺激素少了，甲状腺也不能生产甲状腺激素，也就是说甲状腺功能减退是甲状腺激素生产减少了。甲状腺激素减少以后，病人就会出现代谢功能降低的各种表现。比如怕冷、少汗、疲乏、无力、心跳慢、脾气不急、思维缓慢，还有皮肤粗糙等异常。
陆菊明│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(83400)
"甲减，根据发病原因不同可以分为垂体性甲减和甲状腺性甲减。甲状腺性甲减是由于甲状腺本身病变，导致分泌甲状腺激素减少，形成甲状腺功能减退症。甲减最常见的病因是自身免疫反应性甲状腺炎、甲亢，甲状腺结节经手术治疗、同位素治疗后，在抗甲状腺药物治疗的过程中，当药物剂量过大时也可以出现一过性甲减。甲减的化验检查表现为T3、T4减低，TSH升高。垂体性甲减则是由于垂体分泌TSH减少导致的甲状腺功能减退症，甲状腺本身无异常，是由于垂体分泌TSH减少导致，所以化验检查表现为TSH降低，T3、T4降低。"
2019/11/28收听(10751)
中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 刘月
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301医院 陆菊明
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