首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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老年痴呆的临终症状,多数表现于缄默状态。随着时间的延长,可能无法进行任何与外界的沟通,而且无法活动。靠胃管维持营养支持,靠尿管排尿。
临床上很难准确描述七天左右的情况,但是一般到了终末状态,表现为完全的无动性缄默状态,需要外界辅助支持基本的生理、生活情况,如饮食通过胃管,小便通过尿管,大便可能需要辅助的药物或者灌肠。
同时经过长时间的消耗之后,一般会出现低蛋白血症和全身消瘦,血压越来越低,心率可能由增快逐渐地变慢。在生命体征消耗到最后一刻的时候,可能出现血压、血氧、呼吸的下降,逐渐危及生命,引起死亡。
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"老年痴呆的病程应该是15年左右,自从患病后,前2-3年是轻度痴呆,然后进入中度痴呆,重度痴呆的卧床时间可能为3-5年。临终前的状态,痴呆患者主要是死于并发症:一个是肺部感染、肺炎,痴呆患者由于卧床而不能咳痰,吃东西容易呛到肺里。另一个是泌尿系感染,小便失禁后泌尿道容易出现感染。卧床后患者不会翻身,所以长时间处于一个位置,皮肤容易出现压疮,可能会死于褥疮感染,上述情况都有可能。临终前的状态主要是血压下降、意识不清,呼吸、心跳越来越慢,到最后完全停止,这就是临终状态。"
国红│北京医院
2019/11/18收听(96114)
老年痴呆临终前,智能减退会随着病情的程度逐步加深,人际关系被破坏,日常生活无法自理,包括进食、... 张惠实│武汉市精神卫生中心 2017/11/02播放(50605)
老年痴呆临终前,智能减退会随着病情的程度逐步加深,人际关系被破坏,日常生活无法自理,包括进食、...
张惠实│武汉市精神卫生中心
2017/11/02播放(50605)
老年痴呆的患者基本上是死于并发症,痴呆一般是10-15年的病程,可能25年之后人就完全处于卧床状态,不会坐、起、吃、喝、拉、撒、睡,全都不会,人就像是植物状态似的躺在床上,这时就需要陪护或者家人照顾好。如果陪护或者家人照顾不好的情况下,可能会由于营养摄入的不足导致营养不良,会出现营养不良的状态。由于卧床可能会出现肺部感染,往往老年痴呆的病人死于感染,如肺部感染、泌尿系感染,还有压疮。所以老年痴呆的患者最后是死于感染性疾病,感染性疾病就是高烧不退,然后出现感染中毒性休克,血压、心率、脉搏越来越低,最后呼吸停止、死亡。
2020/07/28收听(45376)
"老年痴呆症晚期的患者由于其行动能力和生活自理能力的丧失,有终年卧床的状态,首先卧床所造成的并发症中比较严重的是坠积性肺炎和吸入性肺炎。坠积性肺炎主要是因为活动减少,不能及时的将痰液咳出体外,蓄积在肺内造成感染加重,诱发死亡。还有患者因为饮食吞咽困难造成呛咳,吸入食物残渣蓄积于肺内,不能及时排出体外,造成生命危险。其次患者还有一个严重的并发症是压疮,因为患者营养状态差、皮肤营养不良,再加上不能及时翻身,很容易出现压疮,压疮会继发感染,感染后出现脓毒血症、败血症的几率很高,会造成患者最终因压疮死亡。再次患者因为大小便失禁,会继发泌尿系统感染等。最后临终会出现意识不清、血压下降,呼吸和心跳越来越慢,最终完全停止。"
宋鑫│大庆市中医医院
2020/09/01收听(23592)
老年痴呆临床上主要表现为智能的减退,随着程度的加深,主要表现为日常生活能力,日常的一些工作能力明显减退,人际关系破坏。处于痴呆晚期的话,基本的生活自理,包括进食、大小便、穿衣、洗漱可能都需要照料者的护理,病人自己无法正常完成。对于痴呆晚期的病人,要提示照料者,一定要预防意外的一些伤害,包括一些跌倒或者一些烫伤,或者一些危险物品的使用。
2017/12/05收听(53610)
老年痴呆在临床上通常分为三个阶段,早期阶段、中期阶段和晚期阶段。第一阶段就是早期阶段,这个阶段往往是在发病的前1-2年,最主要的表现分为以下几个方面,1、记忆力的减退,特别是近期记忆力的减退;2、语言功能轻度受到损害。病人总是不能找到一个合适的词语来表达自己的想法;3、容易对事情产生一些混淆,经常是张冠李戴;4、在熟悉的地方也容易迷失方向;5、做事缺乏主动性以及失去兴趣;6、对日常生活能力执行功能出现下降。到中期,症状就在早期的基础上有所加重了,就变得更加的健忘,常常想不起来刚刚发生了什么事情,总是在反反复复问同一个问题,显得有点啰嗦或者显得絮叨。还有就是不能够独立的生活,经常的丢三落四,到处是找东西,还去埋怨别人或者怀疑别人偷他的东西等等。不能独自从事做饭、打扫卫生或者购物等等活动,这时候可能就需要家人的陪伴了,病人经常变得非常的依赖,有时候害怕自己独处,个人的自理的能力也就下降了,需要他人的帮助,比如上厕所、洗衣服、穿衣服等等都需要别人的督促和帮助。还有说话变得越来越困难,经常会出现无目的游荡或者其他的异常行为。另外一个方面,就是在他的非常熟悉的家庭的周围和住地也很容易走失,甚至会出现幻觉。第三阶段就是晚期阶段,痴呆的病人就完全丧失了生活的自理能力,完全依赖家属了,这时候的记忆力就严重的衰退,身体的状况就越来越差,可能会出现不能自己吃饭,甚至不认识家人,叫不出名字等等,对语言的理解能力和表达能力也出现了严重的障碍。在居所里面也找不到自己的房间,走路变得也更加的困难,甚至会有大小便的失禁,病人基本上就是卧床或者坐轮椅了。晚期的病人在公共场合经常会出现不适当的行为等等。
曾湘豫│北京医院
2017/07/25收听(67387)
"如果是出现老年痴呆的情况,一般在早期主要会表现为记忆力减退的情况,特别是对近事的记忆明显减退,并且会表现为失去对事情的判断能力,对复杂的事情不能够进行思考和理解。还会出现社交障碍的症状,可以出现情感淡漠、多疑、易怒等症状。随着病情的进展,症状会逐渐的加重,还会表现为明显的定向障碍,不能够独立的外出,也不能自己穿衣打扮,有的患者会出现失语的症状,严重的还会表现为尿失禁。到了晚期的时候,患者还会出现肢体僵硬、锥体束征阳性等症状,由于活动障碍会出现肺内感染等一系列的并发症状。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/09收听(73109)
老年痴呆多指阿尔茨海默病,起病隐匿、进展缓慢,属于不可逆的智能衰退。具体临床表现如下:...
老年痴呆多指阿尔茨海默病,起病隐匿、进展缓慢,属于不可逆的智能衰退。具体临床表现如下:
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2018/05/08播放(78405)
老年痴呆的症状,主要表现为智能的下降,智能包括以下几个方面:1、记忆力下降:早期... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/12播放(79657)
老年痴呆的症状,主要表现为智能的下降,智能包括以下几个方面:
1、记忆力下降:早期...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/12播放(79657)
"老年痴呆的症状涉及记忆障碍、学习保存新知识的能力下降,还有注意力、执行能力、语言功能、视空间能力都会受到一定的受损,而在痴呆的轻度时期主要表现为记忆障碍,先出现近期记忆减退,随着病情的发展,远期记忆也会减退,部分患者可以出现视空间障碍,外出找不到回家的路,出现一些情感以及情绪、人格方面的改变。在中期的痴呆时,学习工作以及社交的接触能力都减退,出现逻辑思维、综合分析能力减退、言语重复、计算力下降、明显的视空间障碍,会出现明显的精神行为异常,性格内向的患者可以变得易激惹,欣快、兴奋,言语多,而原来性格外向的患者可以变得沉默寡言,对任何事情都不感兴趣,出现性格、人格的改变等。重度的痴呆患者不但记忆障碍、言语障碍,还会出现明显的精神、情绪、人格、性格行为的改变,会表现为情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失、不能完成日常的生活工作所必需的穿衣、进食,终日无语而卧床,与外界完全丧失接触能力,四肢出现强直或者屈曲瘫痪、尿便障碍,会终期卧床而导致肺部、尿路感染、压疮,最终可能因为并发症而导致死亡。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/01收听(11404)
很多胃癌的病人到临终前,都有可能产生恶病质的情况,所谓恶病质主要是骨瘦如柴、皮包骨头、面色黝黑... 孙建华│北京医院 2023/06/12播放(79546)
很多胃癌的病人到临终前,都有可能产生恶病质的情况,所谓恶病质主要是骨瘦如柴、皮包骨头、面色黝黑...
孙建华│北京医院
2023/06/12播放(79546)
肝硬化患者临终前常常表现为极度的虚弱、卧床不起、精神萎糜、不能进食、不能动弹,还有可能会排不出尿,当然有可能会突发呕血或者大量的黑便而导致患者休克死亡,还有可能会出现昏迷,有感染的时候也会出现高烧不退。 肝硬化患者常见的死亡原因是肝性脑病、急性上消化道出血、继发感染和肝肾综合征等,对于肝硬化晚期治疗上几乎没有什么特效药,主要是以对症治疗为主,所以肝硬化属于比较严重的疾病,建议一定要引起高度的重视,一定要早发现,早诊断,早治疗而且要积极的配合医生给予治疗,同时一定要消除病因,要积极的治疗原发病。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/13收听(16012)
老年痴呆症状如下:1、智能减退:表现为记忆力减退、生活能力下降、逻辑思维混乱;<... 张惠实│武汉市精神卫生中心 2017/11/02播放(98692)
老年痴呆症状如下:
1、智能减退:表现为记忆力减退、生活能力下降、逻辑思维混乱;<...
2017/11/02播放(98692)
"尘肺病要死之前往往是并发了呼吸衰竭,出现极度的呼吸困难、缺氧,可见紫绀、胸闷、气促,可出现呼吸困难,甚至出现三凹征,也可伴有心衰的症状,如心跳过快、双下肢水肿、全身水肿等症状。尘肺病终末期往往可以并发难以控制的感染,如肺源性心脏病、自发性气胸、咯血等疾病,所以尘肺病的治疗要早,需要脱离粉尘作业的环境,并定期随访观察,排外肺结核的存在。如果有肺结核积极治疗,还可行尘肺的专科治疗,包括大量肺泡灌洗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(72785)
"对于子宫内膜癌晚期的女性,由于癌细胞会在全身各处进行蔓延、扩散,因此就会消耗身体内大量能量,这时多会出现贫血、多器官功能衰竭的恶病质现象。子宫内膜癌患者临终的时候可能会出现以下症状:1、出现面部的局部潮红,而且还会有精神的突然好转,并伴有食欲的增加现象。由于这时贫血严重,所以往往这类女性都会有全身的乏力,并伴有疼痛症状,因为癌细胞会到处进行浸润。2、因为癌细胞在盆腔内进行大量扩散,而导致严重的腹水,所以就会出现腹胀,并有阴道不规则出血表现。如果癌细胞转移到女性的肝脏,还会引起女性出现面黄、恶心、呕吐表现。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/07/29收听(24834)
"一般来说,癌症病人在死亡之前的症状有很多种,很多病人可以表现为严重的消瘦、衰弱、贫血、营养不良的状态,甚至可以出现恶液质的状态。病人可以出现不同程度的意识障碍,可以表现为嗜睡、昏睡、昏迷、谵妄、抽搐的情况,也可以表现为认知能力的障碍,如计算力、记忆力、定向力的障碍等情况。有的病人会出现胸闷、气短、呼吸困难、喘憋的症状,有的病人会出现少尿,或者无尿、不排便的情况。还有的病人会出现顽固性高热,用退烧药物治疗效果也不好。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/16收听(82296)
老年痴呆可以分为不同的疾病期,早期、中期、晚期所表现出来的症状不同。早期的患者会出现记忆力障碍... 易继平│郴州市第一人民医院 2018/09/30播放(57800)
老年痴呆可以分为不同的疾病期,早期、中期、晚期所表现出来的症状不同。早期的患者会出现记忆力障碍...
易继平│郴州市第一人民医院
2018/09/30播放(57800)
"老年痴呆主要是人脑进行性退化的一种疾病,其症状主要表现为:第一、智能障碍,典型症状表现为记忆力的下降,如经常忘记刚刚做的事情,到了疾病后期,会逐渐忘记家庭住址、电话号码、子女的姓名和容貌等。如果语言功能受损的话,会出现言语不清,说话内容逐渐减少,词不达意等症状。老年痴呆还会出现视空间功能障碍,如往杯子中倒水时烫到自己,握物失手等现象;第二、人格异常和认知障碍,对生活中一些事物的兴趣下降,经常自言自语、多疑猜忌、计算力降低等。到了疾病后期,记忆力严重减退,情感会从淡漠变成烦躁,走动不停,影响到泌尿系统的话,会出现大小便失禁,日常生活严重不能自理。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(72347)
老年痴呆的症状主要为认知功能损害和日常生活能力下降,根据认知损害的程度,可分为轻、中、重三期。轻度患者主要表现是记忆障碍,先出现的是近事记忆减退,随着病情的发展,可出现远期记忆减退,外出后找不到回家的路,面对生疏和复杂的事物,容易出现疲乏、焦虑、消极情绪。中度患者除记忆障碍继续加重以外,工作、学习新知识、社会接触能力减退,特别是原以掌握的知识和技巧,出现明显衰退,在家中找不到自己的房间,患者可有较明显的行为和精神异常。重度患者可出现情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失,不能完成日常简单的生活事项,如穿衣、进食、终日无语、卧床,与外界逐渐丧失接触能力。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/24收听(20125)
导致糖尿病患者死亡的原因较多,病因因不同症状表现存在差异。临床上最常见的是糖尿病引起感染、心衰... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/09/09播放(98058)
导致糖尿病患者死亡的原因较多,病因因不同症状表现存在差异。临床上最常见的是糖尿病引起感染、心衰...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/09/09播放(98058)
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