郑州大学附属郑州中心医院
消化内科
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若患者感觉吞咽困难有异物感，不一定是食管癌晚期。如果患者单纯咽部有异物感，但是不影响进食，多数是慢性咽炎。如果患者出现吞咽困难的症状，应及时到消化内科就诊，出现吞咽困难通常分为以下几种情况：
1、食管癌：进展期或晚期食管癌患者，会出现吞咽困难的症状；
2、咽炎：咽炎者也会出现吞咽困难的症状；
3、胃食管反流：部分患者因胃食管反流导致的食管炎性狭窄，也会出现吞咽困难；
4、食管动力异常：比如患有贲门失弛缓症的患者，虽然吞咽困较为严重，但是通过手术治疗后，也可以达到临床治愈。
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如果感觉吞咽困难，并伴有异物感，要根据不同的情况给予相应的治疗。1、急性炎症引起，如果是急性发病并伴有吞咽困难，甚至呼吸困难的情况，要考虑扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿或者急性会厌炎的可能。可以做咽腔的检查以及电子喉镜的检查，如果咽部明显充血，而且有一侧腭弓隆起，要考虑是扁桃体周围炎或者扁桃体周围脓肿，在给予消炎治疗的同时，可以给予激素冲击治疗。如果形成扁桃体周围脓肿，需要做局部切开引流治疗。如果是急性会厌炎，需要住院治疗。2、咽喉部的肿物引起，比如扁桃体肿物以及下咽部的良、恶性肿物等，必要时根据病情，给予病理检查以及手术治疗。3、食道炎症及肿物，需要做胃镜检查明确诊断，然后给予相应的治疗。
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/04/25收听(36286)
如果嗓子有异物感并伴有吞咽困难，首先要看是急性发作引起的，还是逐渐引起的不适症状。如果是急性发作引起的这种症状，要做喉镜检查和咽腔检查，看有扁桃体的急性炎症肿大，还是扁桃体周围炎或者急性的会厌炎，根据不同情况考虑给予激素治疗或者大剂量的抗生素治疗。如果逐渐出现异物感，并伴有吞咽困难，还要考虑是否是咽部或者喉部，甚至食道长了一些肿物引起的，可以看是否是会厌囊肿引起的，还是出现咽喉部的肿瘤引起的。如果咽喉部检查均未见明显异常，还要做胃镜检查看食道是否是肿物引起这种情况。
2019/05/20收听(30850)
"吞咽困难，喉咙有异物感，通常可能是由于咽喉部肿物或者食道肿物引起的症状，比如食道肿瘤、下咽部的肿瘤都可以引起这种情况。明确诊断需要到耳鼻咽喉科检查喉镜，还需要检查胃镜，排除食道占位性病变。一般二甲医院都可以做这些检查，如果检查以后发现有占位性病变，需要通过病理检查进一步确诊是良性肿物还是恶性肿物。如果是良性肿物，可以通过手术治疗；恶性肿物也需要手术治疗。如果肿物范围比较大，有的可能需要综合治疗，比如放疗或者化疗。"
章林海│浙江萧山医院
2018/09/07收听(16350)
"咽喉部吞咽困难，感觉有异物感。首先需要到医院去检查一下喉镜以及胃镜，明确咽喉部是否有肿瘤以及食道入口是否有肿瘤堵塞。如果能排除肿瘤的堵塞，考虑是咽异感症，咽异感症最常见的诱因就是慢性咽炎刺激引起的淋巴滤泡增生，与会厌摩擦引起的咽喉部异物感。而慢性咽炎是由于咽部的黏膜以及黏膜下相关组织局部充血、水肿、弥漫性增生引起的，它的病因一般有几点：首先是天气变化饮食以及辛辣刺激食物的摄入；治疗上需要清淡饮食，饭后运动，少吃辛辣刺激的食物，同时口服慢严舒柠治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2018/12/15收听(70256)
"患者的喉咙一边有异物感，而且觉得吞咽困难，很有可能是扁桃体周围炎或者周围的脓肿。一般由于患者咽腔里面有炎症，有的时候是急性的咽炎或者急性的扁桃体炎。患者并没有太在意，没有很好的用药物来控制炎症。当炎症播散就容易累及到扁桃体周围的间隙或者黏膜，所以患者会出现了扁桃体周围炎或者周围脓肿。患者的喉咙一侧应该是疼得特别的明显，有的时候会出现发热。所以在治疗方面一定要积极的消炎，需要用头孢哌酮注射液静滴之后用甲泼尼龙注射液进行抗炎消肿。用药之前需要明确患者对药物的禁忌症，如果确实有脓肿存在需要将脓肿切开引流治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/27收听(52101)
"咽喉部异物感，并有吞咽困难，如没有疼痛考虑梗阻性吞咽困难。若是中年以上患者，考虑是恶性肿瘤引起，尤其要考虑食道癌引起。食道癌早期可出现进硬质食物有噎感，随着病情加重，可出现进行性吞咽困难；有可能是咽喉部有较大的良性肿瘤，并已经影响到吞咽功能；也可能是咽喉部或食道异物引起，如是异物，常有明确的误食异物病史；如果进固定食物影响不大，而进流质食物吞咽困难，考虑中枢性疾病或周围神经炎引起。具体情况需要尽快到耳鼻咽喉科就诊。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/04收听(70487)
嗓子吞咽困难有异物感，主要取决于以下几种情况：第一、最常见的是慢性咽炎，它因为影响到咽喉部咽丛或者感觉神经，所以会出现咽喉部的异物感。但是，往往它的吞咽困难是不明显的，或者有些许的吞咽困难，这完全可以忽略不计。第二、食道方面的疾病，比如食道肿瘤、食道癌或者是食道憩室等。胃食管反流导致的咽喉反流，都可以出现异物感、吞咽困难。这些情况首先要做彻底的检查，电子喉镜检查、食道钡餐摄片检查，甚至胃镜的检查等等。还有其他的因素，比如甲状腺的疾病也可以引起咽喉部的异物感，茎突过长综合征也会引起咽喉部的异物感，甚至出现吞咽困难等。所以，首先要进行检查，根据不同的情况，进行相应的处理。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/29收听(70242)
胶质瘤是神经外科最常见的一种肿瘤，世界卫生组织把它分成4级，1、2级相对良性，3、4级相对恶性... 杨冬│中日友好医院 2021/08/11播放(52619)
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杨冬│中日友好医院
2021/08/11播放(52619)
"咽喉部位的异物感，并不一定是由食管癌所引起。虽然一部分食管癌的病人，可以出现咽下食物的异物感或者摩擦的感觉，但是咽喉部位的异物感，也可以见于咽喉部位的良性疾病，比如当发生咽喉炎的时候，病人在吞咽的时候可以出现咽喉部位异物的感觉，同时还常伴有咽喉部位疼痛或者不适的症状。所以并不能仅根据咽喉部位异物的感觉，就确诊或者排除食管癌的可能。建议病人去做咽喉镜的检查，或者进一步做食道镜的检查，观察咽喉部位或者食道部位是否有占位性病变的存在，从而早期发现癌症的病变。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/14收听(13961)
食管癌放疗一般是3-4周以后，病人的吞咽困难能够缓解。食管癌放疗会有一定的副作用，基本上在放疗... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/04/18播放(65157)
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2023/04/18播放(65157)
食管癌患者的生存期是患者及其家属非常关心的问题，食管癌患者的生存期与其病情密切相关。部分患者虽... 方强│四川省肿瘤医院 2018/07/05播放(79379)
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晚期食管癌在中国的发病率及死亡率皆较高，意味着其治疗效果较差。晚期食管癌分为局部治疗及全身治疗... 刘莺│河南省肿瘤医院 2018/06/22播放(74330)
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食管癌晚期按照医生分类有局部晚期和全身晚期。局部晚期是说癌肿周围有侵犯或者局部淋巴结有转移，但... 李勇生│惠州市中心人民医院 2018/11/13播放(64057)
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李勇生│惠州市中心人民医院
2018/11/13播放(64057)
食管癌晚期的生存时间，要根据肿瘤的浸润深度和转移范围等因素而定，需要具体情况具体分析。食管癌属于消化系统恶性肿瘤，晚期可出现扩散，分为局部浸润以及广泛转移...
张在云│山东大学第二医院
2020/04/26阅读(3249)
帕金森病吞咽困难常是中晚期的一个表现，帕金森病是由于肌张力障碍导致，咽喉部肌张力也可出现异常，... 何远宏│郑州大学第五附属医院 2020/08/06播放(82855)
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食管癌晚期患者进食相对困难，应避免进食质硬、油腻食物，以免加重胃肠负担。建议进食稀、软、易消化... 张志平│济南市中心医院 2018/07/24播放(76498)
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食管癌的晚期病人会出现一些相关症状，正常食管是食物的必经道路，食物通过咽喉部再经过食管到达胃部... 王军│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(90760)
食管癌的晚期病人会出现一些相关症状，正常食管是食物的必经道路，食物通过咽喉部再经过食管到达胃部...
王军│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(90760)
"食管癌的自然病程可以分为始发期、发展期、外显期和终末期。在发展期有报告：未经治疗的病例，自然症状从开始到死亡，平均的生存期是9.4-9.7个月。而终末期不治疗的患者生存期很短，平均生存期只有三个月。食管癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的五年生存率，理论上报道分别为90%、50%、35.8%和16.9%。如果伴有局部淋巴结转移，阴性的患者五年生存率是33.7%，阳性的食管癌患者是10%。如果食管癌做了根治性或者是姑息性的切除，前者五年的生存率是33.7%，后者只有18.7%。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2018/05/16收听(33708)
"胃癌和食管癌属于上消化道的恶性肿瘤，所以胃癌、食管癌晚期患者会出现局部症状和全身症状，常见症状如下：1、局部症状：首先会出现局部消化道的症状，主要为进食困难和进食中、进食后的胸部或上腹部疼痛伴腹胀，还会出现恶心、呕吐、烧心、反酸等，严重者还会出现呕血。2、全身症状：胃癌和食管癌晚期患者，还会出现恶性肿瘤的全身症状，如乏力、消瘦、贫血、发热、黄疸、水肿、纳差等等。总之，胃癌和食管癌晚期患者会出现局部和全身的多种不适症状，临床医生要及时进行处理。"
2021/06/03收听(79067)
"食管癌晚期，由于肿瘤在局部侵犯或者出现远处的转移，会严重影响患者的生存。通常情况下，它的转移和我们治疗的投入是有很大的关系。对于不能手术的晚期病人，如果我们能够进行包括化疗、放疗等多种治疗综合在一起的综合治疗，就能够延长患者的生命。"
区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/24收听(51737)
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