首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
手机浏览
非典型川崎病就是症状和体征不是以典型的川崎病起病,在临床的诊断和治疗中,容易延误诊断,冠脉病变的发生率比典型川崎病高。同时非典型川崎病可能合并其它脏器受累的表现比较明显,最常见的是以消化系统为首发表现,比如阑尾炎、肠梗阻、胰腺炎等,随后可出现川崎病典型的症状或者体征。
如果早期没有及时进行识别或者鉴别诊断,部分孩子的炎性指标会比较高,可能后期出现冠脉病变并发症的风险会比较高。还有一些非典型的川崎病以神经系统受累为主要表现,可能早期表现为无菌性脑膜炎或面神经麻痹。如果只注重了神经系统受累的表现,没有发现川崎病的症状或者体征,同时没有定期监测冠状动脉病变,后期发现冠状动脉病变时,可能已经错过了川崎病的最佳诊断和治疗时期,此部分孩子可能会遗留严重的心血管并发症,影响预后。
分享:
"非典型性川崎病可能由于感染,或者由于其他因素导致的普通抗原、微小抗原的超抗原学说,出现自身免疫的过度活化,从而导致的一类血管炎,最大的可能还是呼吸道感染、消化道感染,或者其他部位的感染、过敏,对外界物质过敏,或者接触到了其他的过敏物质,甚至有可能是疫苗的接种、空气的污染等。具体的因素并不是很清楚,但一定和典型川崎病的原因差不多,也是以感染为主,从而导致非典型的川崎病。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/07/04收听(26083)
非典型川崎病和典型的川崎病一样,可能都是内因和外因共同作用下,诱发机体免疫反应,从而出现相关川... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/25播放(94897)
非典型川崎病和典型的川崎病一样,可能都是内因和外因共同作用下,诱发机体免疫反应,从而出现相关川...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/04/25播放(94897)
非典型川崎病一般较为严重,此病又叫不完全性川崎病。它不像典型性川崎病的病人让临床医生容易识别,... 唐浩勋│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/05/28播放(63804)
非典型川崎病一般较为严重,此病又叫不完全性川崎病。它不像典型性川崎病的病人让临床医生容易识别,...
唐浩勋│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/05/28播放(63804)
非典型川崎病是针对于典型川崎病而言,川崎病常见的症状有5天以上的发烧、皮疹、睑结膜充血、杨梅舌... 谢利剑│上海市儿童医院 2020/01/06播放(84101)
非典型川崎病是针对于典型川崎病而言,川崎病常见的症状有5天以上的发烧、皮疹、睑结膜充血、杨梅舌...
2020/01/06播放(84101)
"非典型川崎病的危害主要在两个方面:1、延误诊断:非典型川崎病因为不是那么典型,所以容易引起诊断的延误,导致治疗的延误,从而出现心血管并发症,尤其是冠状动脉病变的并发症,要比典型的川崎病更高。2、治疗延迟:非典型川崎病因为诊断比较困难,治疗也比较延迟,很容易转成重症的川崎病,这个时候就会出现像川崎病休克综合征、川崎病合并失代偿性炎症反应综合征等,这些比较严重的病变从而导致治疗起来相对更加困难。非典型川崎病与典型川崎病相比并没有其他很特殊的方面,这就是非典型性川崎病危害的两大方面。"
2023/03/22收听(11621)
川崎病又叫做皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种能够引起全身小血管炎的自身免疫性疾病。典型的临床表现包括发烧5天以上,抗生素治疗无效,可以见到形态不一的皮疹,眼结膜充血,没有分泌物,口唇皲裂潮红,可以见到杨梅舌,颈部淋巴结肿大,手足硬肿,肢端可以出现脱皮,肛周脱皮。没有经过有效治疗的川崎病患儿,大约10%-20%可以发生冠状动脉的病变,包括冠状动脉扩张、冠状动脉瘤,少部分病人可以遗留有冠状动脉管壁的增厚、弹性减弱,出现心肌梗死。在临床上不典型的川崎病是指临床表现不符合典型川崎病的表现,但是病理特征以及对冠状动脉的损害和典型的川崎病一样。
石清照│武汉大学人民医院
2020/08/25收听(87160)
"川崎病又被称为皮肤黏膜淋巴结综合征。它主要的临床表现就是发烧持续5天以上,皮肤会出现一过性的皮疹,孩子会有眼结膜、口唇发红的症状。在早期会有手足硬肿,后期可能会出现指端脱皮的情况。有的孩子多数会伴有淋巴结肿大,同时最重要的川崎病容易并发心脏疾病,出现冠状动脉扩张,后期可能会形成冠状动脉瘤,从而危及生命。所以如果川崎病诊断明确的话,一定要及时应用免疫球蛋白,同时后期还要长期口服药物,定期复查心脏彩超,直到正常为止。"
王伟│泰安市妇幼保健院
2019/07/23收听(71608)
"川崎综合征其实就是川崎病,只不过是一种不同说法,有些国家,像中国、日本、美国都称之为川崎病,但欧洲部分国家,像加拿大等就称之为川崎综合征。其学名是皮肤黏膜淋巴结综合征,多表现为持续发烧超过五天以上,有结膜充血、口唇皲裂、杨梅舌,且身上会出现皮疹、指趾端肿胀、颈部淋巴结肿大等表现,少部分患儿会出现冠状动脉扩张的病变。其本质是由感染或其他因素造成自身免疫过度活化,引起的一种中小型血管炎,由于是日本医生川崎富作首先发现的该疾病,故命名为川崎病,也有人称之为川崎综合征。"
2021/06/16收听(73181)
"非典型川崎病的症状主要有如下几条:1、持续发热:必须有持续五天以上的发热,而且用抗生素并不能够退下来;2、超声表现:在超声上会出现心脏冠状动脉的病变,包括冠状动脉内壁的毛糙、轻度的扩张以及冠状动脉瘤等;3、并发症:临床症状包括结膜充血,也就是所谓的眼睛红,还包括身上的皮疹、口唇皲裂、杨梅舌、指趾端肿胀、颈部淋巴结肿大,如果患者出现了上述临床症状中的1-2条,加上发热、冠状动脉超声的病变,就可以考虑是非典型川崎病。"
2021/06/30收听(75109)
川崎病不是由于什么特定的病毒,或者特定的细菌感染引起的,川崎病是由于各种各样的感染。当然,最常见的有一些病毒或者细菌感染,感染以后诱发体内超抗原反应,导致自身免疫系统的过度活化,从而引起血管炎症,而血管炎症往往又以中小血管为主,最常见的就累及了心脏的冠状动脉,引起冠状动脉的扩张、瘤样的病变,从而导致心血管的后遗症。因此来说川崎病真正的病因不是特别清楚,也不是由于某些特定的病毒所引起的,是整个感染导致自身免疫系统的过度活化,引起的血管炎症,是川崎病发病的初步机制。
2020/07/07收听(61803)
"不典型川崎病和川崎病在病情严重程度上并没有什么区别,只是不典型川崎病的诊断要求更高,因为其症状出现的比较少,往往依赖于超声学上对冠状动脉病变的判断。不典型川崎病的诊断相对于典型川崎病会较迟,可能治疗就会有延误,特别是丙种球蛋白的使用可能会拖后,有时由于诊治上的延误,可能会导致冠脉病变发生率高。如果诊治没有延误,不典型川崎病和川崎病的治疗、危重程度、预后、并发症等,目前在统计学上没有差异。"
2021/06/21收听(10840)
"川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征,主要发生在五岁以下儿童和婴幼儿,以全身性的中小动脉炎症病变为主要病理特征,川崎病的病因目前尚不清楚,可能有以下原因:1、川崎病的发病可能与感染有关系,川崎病时宝宝的白细胞比例增高、中性粒细胞比例增高、C反应蛋白增高以及血沉增快,但是迄今无法确定微生物是致病的唯一原因;2、川崎病患儿存在异常免疫激活,提示发病可能与免疫功能异常有关;3、免疫功能异常和损伤血管内皮细胞,导致内皮功能失调、凋亡和坏死,这些免疫损伤过程可持续到川崎病的恢复期,甚至更久,导致受损血管局部平滑肌细胞和胶原组织过度增生,产生动脉狭窄。此外,川崎病最主要的损伤是引起冠状动脉瘤,容易引起孩子的猝死,所以要给予高度的重视,需早诊断以及早治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/19收听(61468)
"川崎病的全名叫做急性发热性皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种风湿免疫系统疾病,是人体免疫功能紊乱引起的全身性免疫性小血管炎,该病多见于儿童,尤其是1-3岁左右的儿童。其临床表现最突出的特点是发热,一般是持续高热,体温在39℃及以上。该病的特点还有以下几个方面:1、早期有皮疹,多是充血性红斑,皮疹的特点是发热时很明显,热退时皮疹消退。2、双眼结合膜充血、肿胀,但没有分泌物。3、颈部的淋巴结肿大,多是单侧肿大且很少有疼痛、化脓、破溃。4、口唇皲裂、舌乳头肥大、猩红,医学上又称杨梅舌。5、早期有手脚的硬肿,后期随着病情改变化有膜状、片状脱皮。6、后期肛门周围也有的膜状脱皮。该病的实验室检查主要是白细胞高、中性粒细胞、血小板升高,还有C-反应蛋白的增高,所以容易与败血症混淆,治疗主要是应用静脉注射用丙种球蛋白。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(19609)
"川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种急性全身性血管炎症性疾病,易累及中等大小动脉,特别是冠状动脉,近年来在全球大多数地区已取代风湿热,成为小儿后天性心脏病最常见的病因,该病于1967年由日本的川崎富佐医师描述,我国于1976年报道了首例患儿,近年来我国病例逐渐增多,呈散发或小流行,发病年龄以婴幼儿多见,80%在5岁以下,平均年龄约1.5岁,男女比例1.5:1,它的主要表现为急性发热,皮肤黏膜病损或淋巴结肿大,婴幼儿多见,我国该病的发病率明显升高,它的病因不明,但多认为感染是发病的诱因,立克次体、葡萄球菌、链球菌及螨虫抗原、支原体等感染均有可能与该病有关,但至今未能证实环境污染、药物、毒物等作用,病因的依据尚不充分。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/01收听(40023)
"川崎病另一个名字叫粘膜皮肤淋巴综合征。它的主要原因就是全身性血管炎引起的,目前它的病因和发病机制都不是太明确。从病因来说,流行病学资料已经显示了立克次体、丙酸杆菌、葡萄球菌、链球菌、反转录病毒、支原体感染是其主要的原因,但均未能证实。从发病机制来说也不清楚,也仅仅是推测感染源的特殊成分,这些超抗原可以不经过单核菌丝细胞,而是直接通过与T细胞抗原受体结合,激活CD30+T细胞和CD40配体的表达,在T细胞的诱导下,经过一系列过程产生大量的免疫球蛋白,以及各种抗体,各种粘附分子,从而引起血管壁的进一步损伤。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(70452)
川崎病是病毒引起的皮肤黏膜淋巴结的综合征,通常早期是持续高热,高热不退,带来一系列的全身性的免... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/05播放(63702)
川崎病是病毒引起的皮肤黏膜淋巴结的综合征,通常早期是持续高热,高热不退,带来一系列的全身性的免...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/05播放(63702)
川崎病是小孩的急性血管炎症性自身免... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/04播放(94198)
川崎病是小孩的急性血管炎症性自身免...
张清友│北京大学第一医院
2023/05/04播放(94198)
"川崎病是一种以全身的血管炎为主要病变的急性发热出疹性的小儿疾病,高发的年龄在五周岁以下,男孩多于女孩,成人及三个月以下的孩子发病是比较少见的。疾病的病因是不明确的,可能与急性感染有关系。当然最主要的就是链球菌感染引起的,其中也包括E2C4菌,支原体等等。疾病主要临床表现就是出现高热。一般来说热程在五天以上,有的孩子甚至可以达到1-2周,在发热时,可能会出现浅表淋巴结的肿大,周身的皮疹,四肢和面部都有可能出现,并且没有瘙痒的情况,没有出现疱疹,没有结痂,会出现球结膜的充血,会出现口唇的皲裂,杨梅舌,甚至会出现口腔黏膜的充血,手指甲可能会出现硬性的水肿脱皮。最主要的临床表现就是出现冠状动脉扩张,在早期需要使用丙种球蛋白或者阿司匹林进行治疗,相对来说愈后比较好。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/06/19收听(19534)
"川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是儿童期间一种急性发热性血管炎。川崎病主要影响的是中等大小的动脉,特别是冠状动脉,病理检查显示血管内皮细胞水肿和平滑肌细胞大量炎性细胞浸润,开始是多形核细胞很快变成巨噬细胞、淋巴细胞,主要是CD8细胞和浆细胞,其中IgA浆细胞被认为是本病的特征。血管炎的病症严重时血管壁所有三层均有累及,并伴有血管弹性层破坏,血管壁失去结构性完整而变脆弱,导致血管扩张,动脉瘤形成。"
张武栋│宿迁市人民医院
2019/07/29收听(26007)
川崎病目前病因不明,属于免疫性疾病,主要发生在全身中、小血管,引起炎症性疾病。冠状动脉为最容易... 牛萍│武汉大学人民医院 2021/08/05播放(82659)
川崎病目前病因不明,属于免疫性疾病,主要发生在全身中、小血管,引起炎症性疾病。冠状动脉为最容易...
牛萍│武汉大学人民医院
2021/08/05播放(82659)
北大人民医院 吴燕
播放次数:2.61万
播放次数:7.2万
北京安贞医院 王新霞
播放次数:7.3万
播放次数:1.04万