中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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慢性肾病的分期一般是根据肾小球滤过率来进行分期。 血清肌酐是计算肾小球滤过率的重要指标，但其不是慢性肾脏病的分期指标。肾病病人肾小球滤过率的计算，目前一般有2个公式，MDRD公式和CKD-EPI公式。
MDRD公式主要考虑病人的性别、年龄、血肌酐、尿素、白蛋白水平等，CKD-EPI公式通常也是考虑病人的性别、年龄、血肌酐、胱抑素C水平等来进行判断。
以上为判断慢性肾病分期的标准，可得出判断分期不只考虑血肌酐，还要考虑病人的其他指标，经指标判断后，计算出的肾小球滤过率通常称为估算的肾小球滤过率。
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"慢性肾脏病分期与标准血肌酐分别如下：1、肾病1期：为肾功能正常期，血肌酐正常，肾小球滤过率在正常范围。2、肾病2期：为储备功能下降期，血肌酐增高，但小于178μmol\/L，肾小球滤过率开始下降波动于59-89mL\/min。3、肾病3期：肾小球滤过率下降更为明显，波动于30-59mL\/min，血肌酐在178-445μmol\/L。4、肾病4期：血肌酐在445-707μmol\/L，肾小球滤过率为15-30mL\/min。5、肾病5期：血肌酐＞707μmol\/L，肾小球滤过率低于15mL\/min。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/28收听(94810)
慢性肾脏病一般不按照肌酐分期，通常是以肌酐为基础而估算的肾小球滤过率进行分期。通常可以分为五期... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/27播放(80843)
慢性肾脏病一般不按照肌酐分期，通常是以肌酐为基础而估算的肾小球滤过率进行分期。通常可以分为五期...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/27播放(80843)
"按照肌酐的数值把慢性肾病进行分期，下面具体进行分析，当患者有慢性肾功能衰竭时，肌酐<177umol\/L，这时称之为代偿期；当肌酐>177umol\/L，<442umol\/L，称之为氮质血症期；当肌酐>442umol\/L，<707umol\/L，把这一期叫做肾衰竭期；当肌酐>707umol\/L时，把这一期叫做尿毒症期。在代偿期、氮质血症期和肾衰竭期采用保护残余肾功能，防止肾功能进一步恶化为主要治疗目标，当患者处于尿毒症期，这时就应该给予透析治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/26收听(36368)
"慢性肾病的分期，一般是指慢性肾脏病的分期。慢性肾脏病是指血中、尿中，或者肾脏病理出现异常，时间大于等于三个月，或者肾小球滤过率低于60mL\/min，时间也是大于等于三个月。慢性肾脏病根据肾小球滤过率的不同，将慢性肾脏病分为1-5期。当肾小球滤过率>90mL\/min的时候，称为慢性肾脏病的1期。当肾小球滤过率在60-90mL\/min的时候，称为慢性肾脏病2期。慢性肾脏病的3期，肾小球滤过率是30-60mL\/min。当诊断为慢性肾脏病的4期的时候，肾小球滤过率是15-30mL\/min。当肾小球滤过率低于15mL\/min的时候，就到了慢性肾脏病的5期，也就是通常所说的尿毒症期。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/21收听(55260)
慢性肾病的分期标准，以前主要根据血肌酐分期，血肌酐升高，如132mmol/L、176mmol/... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2020/01/20播放(76716)
慢性肾病的分期标准，以前主要根据血肌酐分期，血肌酐升高，如132mmol/L、176mmol/...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/01/20播放(76716)
"慢性肾病的分期主要是按照肾小球滤过率来区分的，当肾小球滤过率大于90ml\/min的时候，属于慢性肾脏病的第一期；肾小球滤过率在60-90ml\/min之间，属于肾脏病的第二期；肾小球滤过率在30-60ml\/min之间，属于第三期；肾小球滤过率在15-30ml\/min之间，属于第四期；肾小球滤过率小于15ml\/min，属于慢性肾脏病的第五期。通过这个划分，可以评估肾脏疾病的严重程度。引起慢性肾脏病最为常见的还是慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病这几类，还有一些免疫系统的疾病，比如系统性红斑狼疮，也是引起继发性肾脏病的常见原因。治疗方面主要是应用保护肾脏，减少尿蛋白的药物延缓肾功能的恶化。"
李方晓│开封市中心医院
2019/03/25收听(46523)
部分慢性肾病因为不规范治疗或治疗效果欠佳逐渐发展成尿毒症。慢性肾脏病从轻到重共分为五期： 李军│中南大学湘雅二医院 2021/05/28播放(88606)
部分慢性肾病因为不规范治疗或治疗效果欠佳逐渐发展成尿毒症。慢性肾脏病从轻到重共分为五期：
李军│中南大学湘雅二医院
2021/05/28播放(88606)
如果病人的肌酐升高过多，可以判断患有慢性肾脏病，判断是否为慢性肾脏病，主要根据肾小球滤过率结果... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/27播放(80781)
如果病人的肌酐升高过多，可以判断患有慢性肾脏病，判断是否为慢性肾脏病，主要根据肾小球滤过率结果...
2021/04/27播放(80781)
临床上定义慢性肾病是指有尿检异常，或肾脏结构大小异常超过三个月以上即可以定义为慢性肾病。非常多的慢性肾脏病病人的肌酐是正常的，也就是肾功能是正常的。临床上根据肾小球滤过率的数值，将慢性肾脏病分为Ⅰ-Ⅴ期。在Ⅰ期以前的病人血肌酐都是正常的，所以不能单纯通过肌酐多少来看是否属于慢性肾脏病。很多慢性肾脏病只有单纯的蛋白尿血尿或者是肾脏结构不好，但肌酐都是正常的，这也属于慢性肾脏病。
周岩│江苏省中医院
2020/07/13收听(48581)
"肾功能不全分期，肌酐标准如下：一、肾功能不全代偿期，血肌酐133-177μmol\/L，1.5-2.0mg\/dL。二、肾功能不全失代偿期，血肌酐186-442μmol\/L，2-5mg\/dL。三、肾功能不全衰竭期，血肌酐451-707μmol\/L，5-8mg\/dL。四、尿毒症期，血肌酐707μmol\/L以上，8mg\/dL以上。"
霍亚平│山西省中医院
2020/11/30收听(78527)
"肾功能肌酐分期的标准如下：第一期为肾功能正常期，血肌酐维持在正常范围；第二期为肾功能失代偿期，血肌酐增高，但小于178μmol\/L；第三期为氮质血症期，血肌酐达到178-445μmol\/L；第四期血肌酐在445-707μmol\/L；第五期血肌酐大于707μmol\/L。通常情况下，达到慢性肾脏病的第四期就需要做透析前的准备工作。一旦进入第五期就需要肾脏替代治疗，比如腹膜透析、肾脏移植等，从而清除多余的水分、毒素，纠正机体的酸碱平衡和电解质紊乱。"
2023/03/22收听(80179)
慢性肾脏病（CKD）依据肾小球滤过率（GFR）进行分期，正常人肾小球滤过率(GFR)>9... 张凌│四川大学华西医院 2018/07/25播放(86665)
慢性肾脏病（CKD）依据肾小球滤过率（GFR）进行分期，正常人肾小球滤过率(GFR)>9...
张凌│四川大学华西医院
2018/07/25播放(86665)
慢性肾脏病病人肾脏会缩小，慢性肾脏病又称为CKD，主要根据病人肾小球滤过率来进行分期，具体如下... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/14播放(61923)
慢性肾脏病病人肾脏会缩小，慢性肾脏病又称为CKD，主要根据病人肾小球滤过率来进行分期，具体如下...
2021/04/14播放(61923)
"慢性肾病根据内生肌酐清除率下降的程度和血肌酐升高的水平分为以下五期：1、1期是肾功能正常期，GFR正常或者增高，血肌酐在正常范围。2、2期是GFR轻度降低，波动于60-89mL\/min，血肌酐低于178μmol\/L，3、3期又叫肾功能不全失代偿期，即氮质血症期，血肌酐波动于178-450μmol\/L，内生肌酐清除率轻到中下降，为30-59mL\/min。4、4期是肾衰竭早期，GFR重度下降，波动于15-29ml\/min、血肌酐波动在450-707μmoL\/L。5、5期是终末期肾脏病，内生肌酐清除率＜15mL\/min，血肌酐＞707μmol\/L，已经出现了明显的尿毒症的症状，需要肾脏替代治疗。"
2021/03/24收听(32345)
"慢性肾脏病分为五期，具体如下：第一期，为肾功能正常期，肾小球的滤过率大于90mL\/min，血肌酐、尿素氮维持在正常或者偏高。第二期，肾小球的滤过率在60-89mL\/min，血肌酐已经开始上升，但低于178μmol\/L。第三期，肾小球的滤过率在30-59mL\/min，血肌酐达到178-445μmol\/L。第四期，肾小球的滤过率在30-15mL\/min之间，血肌酐在445-707μmol\/L。第五期，肾小球滤过率低于15mL\/min，血肌酐大于707μmol\/L。"
2021/04/24收听(26130)
"我国慢性肾功能衰竭的分期方法，可以追溯到1992年黄山会议座谈会纪要，当时将慢性肾功能衰竭分为4个阶段，我们现在一直沿用这种分期方法。第一阶段，肾功能代偿期，化验血肌酐在133-177μmol\/L之间。第二阶段，肾功能失代偿期，化验血肌酐在186-442μmol\/L之间。第三阶段，肾功能衰竭期，也就是尿毒症前期，化验血肌酐是在451-707μmol\/L之间。第四阶段，尿毒症期，化验血肌酐≥707μmol\/L。"
陈芳│大同市第三人民医院
2019/01/18收听(29947)
血清肌酐的正常范围，在男性为53-106umol/L，女性为44-97umol/L。但是不同的实验室检查也会有差别，具体可以参考各个实验室的参考指标。肌酐是反映肾小球滤过功能，当肾小球滤过功能受损时，血清肌酐就会增高，见于各种原因的比如急性肾衰和慢性肾衰。当血清肌酐升高超过178umol/L的时候，就进入肾衰竭失代偿期。当血肌酐明显升高至445umol/L的时候，进入肾衰竭期。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/22收听(93411)
"血清肌酐也叫血肌酐，是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中随尿液排出，因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收。每日体内产生的肌酐几乎全部随尿液排出，一般不受尿量影响。临床上检测肌酐是为了了解肾功能的主要方法之一，是肾脏功能的重要指标，血清肌酐升高意味着肾功能的损害。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/03收听(19447)
"血清肌酐的正常值范围，男性的正常值范围是54-106umol\/L，女性的正常值范围是44-97umol\/L。如果超过了正常的高值，说明肌酐出现了异常，肌酐主要是由肾小球滤过排除体外所反映的数值。如果肌酐升高，可能就出现肾功能的异常，肾功能不好主要的原因是，由于肾小球的滤过能力或者是肾实质受损出现了问题，通过肌酐的指标反映出肾脏的损害。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/24收听(45511)
"血清肌酐正常参考范围是男性53-106μmol\/L，女性44-97μmol\/L，血中肌酐有两种来源，即外源性和内源性，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物，内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。一般情况下人体肌酐的生成量比较稳定，主要由肾小球滤过排出体外，血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少，当血肌酐值增高时，说明患者的肾功能出现了问题，肾脏代谢废物的能力下降，体内的有害毒素不能正常的排出体外，所以血液中肌酐是反映人体肾脏功能的重要指标。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/04收听(97153)
北医三院 王雪梅
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