首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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尿酸高会引起膝盖痛，高尿酸血症所引发的痛风性关节炎，绝大多数是第一次发作，都是在脚的第一跖趾关节出现红、肿、热、痛。但也会逐渐往上爬，出现脚背、脚踝、膝盖肿痛，属于向心性发展。
与其他类风湿骨关节炎引起的膝盖疼不同，首先它不对称，不是两侧同时都疼，其次它起病突发，膝盖会突然红，肿、热、痛，摸着表面比较烫。此时可以进行关节腔穿刺、肌骨超声检查，主要是空腹测血尿酸浓度进行检测来确诊。
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尿酸高可以引起膝盖痛，但膝盖痛不一定是由尿酸高引起的痛风所导致，膝盖痛通常有以下几方面的原因：... 刘爱华│北京医院 2021/02/19播放(50704)
尿酸高可以引起膝盖痛，但膝盖痛不一定是由尿酸高引起的痛风所导致，膝盖痛通常有以下几方面的原因：...
刘爱华│北京医院
2021/02/19播放(50704)
通常部分尿酸高患者可以出现膝盖疼痛，尿酸高可出现多种并发症，临床常见痛风。痛风患者常见症状为足... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/23播放(84821)
通常部分尿酸高患者可以出现膝盖疼痛，尿酸高可出现多种并发症，临床常见痛风。痛风患者常见症状为足...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/23播放(84821)
高尿酸血症本身没有任何症状，但高尿酸血症会引起较严重的急性并发症，即痛风急性发作。具体表现为关... 付鹏│山东省立第三医院 2021/04/19播放(58595)
高尿酸血症本身没有任何症状，但高尿酸血症会引起较严重的急性并发症，即痛风急性发作。具体表现为关...
付鹏│山东省立第三医院
2021/04/19播放(58595)
"尿酸高可以引起脚后跟痛，足跟痛是痛风性关节炎常见的临床表现之一，主要就是因为尿酸高导致尿酸盐结晶沉积在关节的周围，引起关节一种无菌性炎症。其急性发作期就会表现为受累部位的红、肿、热、痛和功能障碍，典型表现是第一跖趾关节的肿痛，还可以出现踝关节、膝关节、手关节等其他部位的肿痛。尿酸高痛风性关节炎的急性发作期，可以用秋水仙碱或非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸钠缓释胶囊来治疗和缓解症状。急性发作期一般不建议服用降尿酸的药物治疗，因为这个时候服用降尿酸的药物，有可能会因为尿酸的波动而加重关节痛的症状。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/07收听(91950)
尿酸高会导致膝盖疼，尿酸高主要危害是可以引起急性痛风性关节炎发作，首次发作是在双足第一跖趾关节... 袁放│浙江医院 2020/04/09播放(85852)
尿酸高会导致膝盖疼，尿酸高主要危害是可以引起急性痛风性关节炎发作，首次发作是在双足第一跖趾关节...
袁放│浙江医院
2020/04/09播放(85852)
"高尿酸血症的患者如果早期尿酸得不到有效的控制，就会发展成痛风性关节炎的急性发作期，可能导致膝关节的红、肿、热、痛，这是比较肯定的。高尿酸血症患者可以出现尿酸盐的结晶沉积，会导致痛风性关节炎、尿酸性肾病，以及肾结石的形成。如果高尿酸血症的患者早期没有进行相关的生活方式、饮食干预，包括药物的治疗，在某些诱因的情况下突然发作第一拓指关节、踝关节，或者膝关节单个关节的红、肿、热、痛，或伴有乏力、发烧等症状的情况，就要考虑是痛风急性发作。如果痛风急性发作不能有效控制，长期反复的发作，可以逐渐累及上肢的关节并伴有痛风石的形成。根据痛风发作的病程，可以将痛风发作分为四期。第一期是无症状的高尿酸血症期，第二期是痛风性关节炎的急性发作期，第三期是发作的间歇期，第四期是慢性关节炎期。如果中青年的男性痛风性关节炎发作的时候，常见于就是第一拓指关节或者踝关节膝关节等等突然发病，24小时内疼痛就达到高峰。刚开始是单个关节的发作，有一定的自限性，平均数天到数周的时间就可以缓解。但是，如果没有采取相关的措施，很快就会再次发作，并且发作间歇期不断的缩短。因此，识别这种疼痛是由于高尿酸血症痛风发作引起的，急性期应该给予对症止疼治疗。发作的间歇期给与降尿酸治疗，才能保证高尿酸血症患者尽量减少并发症，尽量延缓急性期的发作，避免给患者带来危害。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/15收听(64562)
"尿酸升高最大的危害，会出现痛风性关节炎。痛风性关节炎最典型的临床症状，是出现大拇脚趾头或者踝关节急性肿胀疼痛，但对于痛风病史比较长的患者，同样会出现膝关节肿胀疼痛。如果痛风一旦出现膝关节肿胀疼痛，说明病情比较严重，应该系统治疗，痛风引起的膝关节肿胀疼痛，往往是由于尿酸结晶在膝关节中沉积，急性发作造成关节炎症，部分患者有明显的膝关节积液的情况。对于痛风引起膝关节疼痛，应该应用秋水仙碱联合降尿酸药物治疗，使尿酸持续在正常范围，膝关节肿胀疼痛会逐渐缓解。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/01/08收听(83837)
"尿酸高不会遗传。尿酸高出现的原因分为原发性和继发性两种因素，其中原发性的高尿酸血症，它的原因不明，具有一定的遗传背景，患者携带遗传易感基因。另外，还有一些其它代谢综合征合并的情况。但是这些遗传基因并不会导致下一代完全发病，只要患者在生活方式上健康，大多数不会出现高尿酸血症。还有一部分继发性高尿酸血症，是继发于其他疾病，也不具有遗传性，比如继发于肾脏疾病或者继发于某些骨髓增生性疾病，如多发性骨髓瘤或者患者应用放、化疗药物治疗，以及其他影响尿酸代谢的药物，比如呋塞米等等都可以导致尿酸增高。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/03/14收听(60836)
"如果高尿酸血症长期控制不佳，出现肾脏病变，会引起腰痛、水肿、蛋白尿，甚至高血压、肾脏功能不全，严重的可能会导致肾脏衰竭。在临床上，不分年龄和性别，血尿酸水平>416μmol\/L，可诊断为高尿酸血症。虽然大部分高尿酸血症患者不会出现关节症状，但是随着血尿酸水平、浓度的升高以及病程增加，出现关节症状的几率也会大大增加。长期高尿酸血症除了引起关节结晶，导致关节肿大、畸形，甚至活动受限外，也会引起肾脏病变，部分患者肾脏病变会出现在关节症状之前。高尿酸血症患者需要通过饮食、生活调理以及药物，使血尿酸水平维持在正常范围内。建议患者遵医嘱应用苯溴马隆、非布司他等降尿酸的药物，将血尿酸水平控制在360μmol\/L以内。患者日常要多饮水，促进尿酸排泄，注意低嘌呤饮食，避免嘌呤含量高的食物摄入过多。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/07/06收听(63636)
尿酸高会引起脚痛，但是脚痛不一定都是尿酸高导致。尿酸高可以导致痛风关节炎急性发作，痛风关节炎急... 刘爱华│北京医院 2021/04/25播放(83559)
尿酸高会引起脚痛，但是脚痛不一定都是尿酸高导致。尿酸高可以导致痛风关节炎急性发作，痛风关节炎急...
2021/04/25播放(83559)
尿酸增高会发生痛风，痛风属于高尿酸血症引起的急性关节性病变。当痛风发作时患者会出现拇趾、跖趾关... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/09播放(63635)
尿酸增高会发生痛风，痛风属于高尿酸血症引起的急性关节性病变。当痛风发作时患者会出现拇趾、跖趾关...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/09播放(63635)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/13播放(74248)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/13播放(74248)
"尿酸高与腰疼并无必然联系，但尿酸高可能出现腰疼，因此需通过检查进行确诊。腰疼的症状可以由很多原因引起，如椎间盘病变、腰肌劳损以及肾结石等。而肾结石如果是由于尿酸高引起的则会出现腰疼的症状，所以尿酸高会不会引起腰疼不能一概而论，而是要到医院进行相关检查，如做B超、X光检查，确认肾脏、输尿管是不是有结石，这样才能明确腰疼的原因是不是与尿酸高有关系。因此出现尿酸高的情况下，一定要到医院找出引起尿酸高的原因，看有没有高血压、糖尿病、高脂血症以及肾功能不好等，所以尿酸高不一定会引起腰疼。尿酸高的患者应注意饮食上以低嘌呤为主，避免吃动物内脏，海鲜类等嘌呤含量高的食物，忌饮酒、抽烟，平时应注意多锻炼身体，增强身体的抵抗力。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/10收听(91187)
"尿酸高不会引起头晕。尿酸水平升高一般又称为高尿酸血症，高尿酸血症对人体的影响为全方位，对于肾脏的影响，主要是通过尿酸盐结晶沉积在肾脏，从而引起特异的炎症反应，而导致病人出现高尿酸血症肾病。另外，也可以诱发痛风发作，痛风发作释放的大量炎症因子，与治疗痛风的药物，对于肾脏会有一定影响。高尿酸血症会形成尿酸盐结石，对肾脏也会有影响，但是高尿酸血症一般不会引起头晕。对于引起头晕比较常见的原因，包括高血压、血管原因导致的头晕，还有耳源性的眩晕等，但是这些头晕和高尿酸血症没有必然联系。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/07/05收听(21743)
"高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。虽然高尿酸血症是高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞的独立危险因素，但是长期的高尿酸会引起痛风的发作，表现为急性关节炎、痛风石形成、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等。对于痛风患者，常在午夜或清晨突然起病，出现关节的剧烈疼痛，最主要的是下肢关节常见，常伴有发热。痛风石形成是痛风的特征性临床表现，会出现关节、耳廓等部位痛风石形成。肾脏病变主要会出现痛风性肾病、尿酸性肾结石形成。如果急性痛风性关节炎得不到有效治疗，会转化为慢性关节炎。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/08/21收听(32130)
尿酸正常值通常分为男性尿酸正常值和女性尿酸正常值，女性在绝经前尿酸正常值是150-360μmo... 尚桂莲│武汉科技大学附属天佑医院 2020/09/11播放(66200)
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尚桂莲│武汉科技大学附属天佑医院
2020/09/11播放(66200)
尿酸高分为两种情况，无症状高尿酸血症、痛风。尿酸高跟升高水平有一定关系。一般血尿酸>54... 鲜彤章│北京医院 2021/03/16播放(58489)
尿酸高分为两种情况，无症状高尿酸血症、痛风。尿酸高跟升高水平有一定关系。一般血尿酸>54...
鲜彤章│北京医院
2021/03/16播放(58489)
单纯的高尿酸血症不会引起体温升高，体温升高只存在于发作急性痛风的过程中。在急性痛风的发作初期，... 付鹏│山东省立第三医院 2021/04/19播放(70864)
单纯的高尿酸血症不会引起体温升高，体温升高只存在于发作急性痛风的过程中。在急性痛风的发作初期，...
2021/04/19播放(70864)
尿酸高的病人，一般不会出现手麻。高尿酸血症对人体有很多影响，包括对肾脏造成影响，也会导致痛风发... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/26播放(70953)
尿酸高的病人，一般不会出现手麻。高尿酸血症对人体有很多影响，包括对肾脏造成影响，也会导致痛风发...
2021/07/26播放(70953)
"尿酸高一般不会引起水肿，如果长期的高尿酸血症影响到肾脏功能的时候，这时候也有可能会出现水肿。高尿酸血症对肾脏的影响主要是三个方面，具体如下：1、高尿酸血症肾病，主要和尿酸盐结晶在肾脏沉积有关系。2、痛风肾病，主要是和痛风释放的细胞因子，以及应用痛风的药物对肾脏会造成影响。3、肾结石对肾脏也可能会造成影响。所以遇到高尿酸血症的病人，一定要把尿酸控制下来，高尿酸血症一般不会引起水肿。如果长期的高尿酸血症影响到肾脏功能的时候，这时候有可能会出现水肿，但这个水肿并不是高尿酸血症引起，而是病人肾功能不好的情况引起。"
2021/04/20收听(99168)
北医三院 王雪梅
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