首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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失眠的原因很多，如果是气血不足，整个人没有精神导致的失眠，多见于老年人，对于这种失眠建议应该看中医，服用汤药，调节体内阴阳平衡，对失眠有明显改善作用。当然，也可以服用西药，因为中医调节见效比较慢，可以配合西药，立竿见影的改善睡眠质量，根据病人个人情况，要做不同选择。很多老年人担心药物的副作用，其实不用太担心，短期服用西药如果选择得当，一般没有严重的副作用，也不会导致药物依赖。
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"目前最安全的治失眠药物叫做新型助眠药物，特点是起效特别快，而且半衰期特别短，所带来的好处是如果有入睡困难，在睡前半小时以内吃上药物，很快就能够诱导睡眠，半衰期特别短的好处就是后遗效应几乎没有，也就是在3-4小时几乎代谢完了，第二天晨起的时候不会有很强的疲倦感和四肢无力感。所以这一类药物还是相对比较安全，代表药物主要有酒石酸唑吡坦片、右佐匹克隆、佐匹克隆等等药物。如果有需要，可以选择这一类药物，但是弊端可能维持睡眠的时间比较短，如果是入睡有障碍的病人，这一类药物特别适合。如果习惯性的早醒，可能就要合并其他助眠药物。"
胡明│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/08收听(69806)
目前治疗失眠最安全的西药，首推是褪黑色素。褪黑色素是人体脑内一个叫松果体的结构，其分泌的激素受... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/24播放(50493)
目前治疗失眠最安全的西药，首推是褪黑色素。褪黑色素是人体脑内一个叫松果体的结构，其分泌的激素受...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/24播放(50493)
1、服用四环素类药物、红霉素、甲硝唑、西咪替丁时应忌食牛奶、乳制品、豆制品、黄花菜、黑木耳、海带、紫菜等。因为这些食物中的钙离子可以与以上药物发生反应，生成难以...
张宏伟│聊城市人民医院
2019/09/18阅读(3008)
气血不足可对机体造成较多不利影响，包括导致失眠。与气血不足有关的失眠 霍则军│北京大学第三医院 2021/07/04播放(64926)
霍则军│北京大学第三医院
2021/07/04播放(64926)
"气血不足会导致失眠和多梦，中医认为心主神志，所以如果气血不足，心脏失去濡养，可能会出现失眠和多梦的症状，气血不足通常还伴有身体疲劳、语言懒惰、面色发黄、肢体麻木、月经紊乱等症状。在治疗上，应采用益气养血、养心安神的方法，患者可选择归脾丸、八珍丸、天王补心丹等，帮助改善失眠、多梦的症状。饮食上可以适当喝大枣、枸杞泡水，睡前可以用热水泡脚和适量按摩，也有助于缓解失眠。"
黄秋贤│哈尔滨市第一医院
2021/05/20收听(82298)
严格来说，治疗失眠没有最佳的药，只有有效的药，关键是治疗失眠之前必须判断造成失眠的原因。部分情况下失眠与精神、情绪不好有很大关系，就要调整精神情绪缓解失眠。部分失眠由于不正常的生活方式，特别不规律的睡眠习惯所造成，就应该纠正这种睡眠习惯。此外，部分人喜欢喝刺激性饮料，比如喝酒、浓茶、咖啡、可乐等，特别睡觉前喝这样的东西，同样可以引起大脑过度兴奋而无法入眠。因此，治疗失眠的药物不唯一，关键还得配合好相应的作息方式，同时改变生活习惯，才能达到良好的改善。具体治疗失眠的药，目前主要是苯二氮卓类药物，这类药有一定效果也能控制情绪，但是最大的特点就是很容易上瘾，不适合长期服用。此外，非苯二氮卓类药物，比如佐匹克隆、酒石酸唑吡坦，以上药物虽然成瘾性相对小，但是也不应该长期使用。而调节焦虑、抑郁情绪的药物，如米氮平、曲唑酮这样的药，可以在明确诊断的情况下配合相关治疗睡眠的药物一起使用，则效果会更好。
吕志勤│北京大学第一医院
2020/04/29收听(56914)
目前临床上治疗失眠的药物各种各样，最常用的是镇静催眠类的药物，其中非苯二氮卓类的睡眠诱导剂有酒石酸唑比坦、右佐匹克隆等等，这类药物相比其他镇静催眠类的药物，副作用相对较少，针对入睡困难效果较好，且无晨起后精神倦怠、宿醉等副作用。苯二氮卓类的药物如阿普唑仑、艾司唑仑等等，这类药物针对睡眠，维持时间短、容易早醒等方面作用较强，容易有成瘾性。晨起后精神倦怠、戒断综合征等不良反应，不宜长期使用。药物没有好坏之分，任何药物都具有一定的副作用，适合自己，副作用少，且能够取得较好的疗效的药物就是最好的药物。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(27511)
"气血不足引起的失眠，多见于长时间患病的患者，或者是长时间身体虚弱的患者，以及老年人多见。在临床治疗的方式主要是以药物治疗为主，比如应用百乐眠胶囊、八珍汤、天王补心丹，还有安神补脑液，这些都有助于改善气血不足的症状，有助于纠正失眠。临床上还可以通过食物来进行调养，在日常的饮食中，比如在熬粥过程中增加酸枣仁和五味子的用量，也可以适当的应用枸杞子泡水口服，这些都有助于调养气血，来改善睡眠障碍的症状。还可以通过睡前泡脚，或者是适当的按摩、刮痧、拔罐，以及通过运动的方式都有助于调养气血，纠正失眠。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/16收听(29432)
西药和中药通常不建议一起吃，因为中药成分相对较复杂，部分中药是复方制剂，包含几十味成分，可能会... 张碧华│北京医院 2023/03/23播放(60465)
西药和中药通常不建议一起吃，因为中药成分相对较复杂，部分中药是复方制剂，包含几十味成分，可能会...
张碧华│北京医院
2023/03/23播放(60465)
中医上气血不足失眠也可称为心脾两虚失眠，在治疗上需进行补气、补血，故可考虑以下几种方式： 吕菁│杭州市红十字会医院 2021/02/01播放(91820)
中医上气血不足失眠也可称为心脾两虚失眠，在治疗上需进行补气、补血，故可考虑以下几种方式：
吕菁│杭州市红十字会医院
2021/02/01播放(91820)
喉咙干痒、咳嗽以及有痰液咳出需要服用西药还是中药好，其实根据不同的症状和病情都可以适当的对症选择，无所谓哪种药物更好。对于出现有痰液而且干痒的症状可以选择止咳、化痰、利咽的药物，比如西药可以选择羧甲司坦口服液、盐酸氨溴索糖浆，对于中成药还可以选择灯台叶颗粒、蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆川贝液、蛇胆陈皮散以及清肺养阴颗粒等。对于有病毒感染，还可以中药选择抗病毒口服液，西药选择利巴韦林、奥司他韦。对于细菌感染，中药也可以选择蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液，西药可以选择抗生素，比如克林霉素、阿莫西林等药物都是比较好的对症治疗选择。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/09收听(59540)
苯二氮卓类药物是目前使用最常用的镇静催眠类药物，可以有效的缩短入睡时间，减少觉醒次数。但此类药物相对易形成药物依赖、停药反跳和记忆力减退等。常用的苯二氮卓类药物有舒乐安定，也就是艾司唑仑片以及阿普唑仑等，主要用于睡眠浅、易醒等。长效类的有地西泮、氯硝西泮，主要用于早醒。长效类的药物起效慢，具有抑制呼吸和次日头昏、无力等不良反应。新型的非苯二氮卓类催眠药包括佐匹克隆、唑吡坦和扎来普隆等，这类药物具有起效快，半衰期短，次日没有明显的宿醉作用，药物依赖和停药反应比较少等优点，是目前临床上推荐的治疗失眠的一线药物。某些抗焦虑、抑郁的药物以及褪黑素、部分中成药对失眠也有一定的疗效。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/15收听(58062)
治疗失眠的西药有四大类，即巴比妥类、苯二氮卓类、非苯二氮卓类、其他药物。下面四大类药物分别介绍：第一、巴比妥类目前很少用于失眠症的治疗。第二、苯二氮卓类是目前使用最广泛的安眠药，这类药物可以缩短入睡时间，减少觉醒，增加总睡眠时间，是安全性、耐受性比较好的安眠药，主要代表药物有阿普唑仑、安定，氯硝安定。第三、非苯二氮卓类，这类药物代表有佐匹克隆，唑吡坦。这类药物具有起效快、半衰期短，第二天早晨没有宿醉症状，药物依赖和停药反跳少等优点，是目前推荐为治疗失眠的一线药物。第四、其他药物，比如褪黑激素、抗焦虑、抑郁药，对失眠症也有一定的疗效。
李胜利│南通市第一人民医院
2019/08/07收听(92718)
实际上治疗失眠是进行综合治疗，包含心理的疏导、药物诱导两方面。对于广大成年患者，大部分病人失眠... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/19播放(61983)
实际上治疗失眠是进行综合治疗，包含心理的疏导、药物诱导两方面。对于广大成年患者，大部分病人失眠...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/19播放(61983)
"中药和西药根据不同的药物成分、不同的疾病来分辨是不是能够一起吃。多半情况下建议中药和西药分开，隔开半小时或者一个小时来服用。因为有些中药的成分和西药之间会不会发生协同作用或者抑制作用，有待慢慢的发现研究。一般会建议中、西药分开吃，但是像上呼吸道感染，抗菌素和中药这些是可以一起用的。因为中药对于西药的抗菌药物有一定的协同作用，也不一定必须一起，反正在身体里面它都会产生相互的一些作用。所以还是根据不同的疾病不同的药物来判断，最好是分开吃。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/30收听(55794)
"中药和西药是不能一起吃的，因为中药和西药的化学组成成分、药理作用、作用途径等都是完全不一样的。西药往往都是经过严格制备以后的化学提取药物，所以它的成分相对来说比较浓缩，也比较单一，而中药一般都是复方制剂，里面的药物成分比较复杂，所含有的化学成分也比较多。如果把中西药放在一起服用，有可能这两类药物在人体当中会产生一些不可预知的化学反应，产生新的化学物质，对人体有副作用都是有可能的，所以如果既需要服中药，又需要服西药的话，建议中间至少也要隔开半小时到一个小时的时间，使另一种药物排空以后，再服用另外一种药物，尽量不要让它们在胃中相遇，这样可以最大程度的避免副反应。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/10/04收听(62553)
建议中药和西药隔开至少30分钟服用，一是可以避免药物交叉反应，二是可以增强药物吸收效果，如牛黄... 张蕾│海南医学院第一附属医院 2019/04/08播放(96111)
建议中药和西药隔开至少30分钟服用，一是可以避免药物交叉反应，二是可以增强药物吸收效果，如牛黄...
张蕾│海南医学院第一附属医院
2019/04/08播放(96111)
中药和西药是否可以同服，从临床经验上说应该要间隔一段时间才能够服用。因为大部分西药开始被身体吸... 张纯萍│海南医学院第一附属医院 2019/04/09播放(96825)
中药和西药是否可以同服，从临床经验上说应该要间隔一段时间才能够服用。因为大部分西药开始被身体吸...
张纯萍│海南医学院第一附属医院
2019/04/09播放(96825)
"气血不足是一种中医的诊断方法，是指气虚和血虚引起的临床不适症状，引起的原因主要有久病体虚、手术后、大病初愈、失血过多等等。气血不足引起的失眠症状首先要补气、补血治疗，同时应用镇静安神的药物治疗，常用的口服药物主要有四物汤、气血双补颗粒、驴胶补血颗粒等。如果气血虚的症状改善后仍出现失眠的症状，可口服乌灵胶囊改善睡眠质量。出现失眠的症状最好到医院中医科就诊，在医生的指导下服用药物治疗，只有气血虚的症状改善了，失眠的症状才能改善。平时不要熬夜，适当锻炼，避免过于劳累，多吃含铁丰富的食物，如蛋黄、瘦肉、豆制品等等。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/02/01收听(86548)
"气血不足引起的失眠，多因脾胃功能虚弱而导致。脾为后天之本、气血生化之源，如果外感寒湿之邪或暴饮暴食，可损伤脾胃，脾不运化水谷精微、气虚血亏、脑髓失于荣养则出现失眠。治疗以健脾养胃、宁心安神为主，针刺和中药相结合。针刺取中脘穴、梁门穴、气海穴、足三里穴、三阴交穴、脾俞穴、胃俞穴、三焦俞穴。中药以归脾汤作为基础方，组成为党参、白术、黄芪、甘草、当归、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉，再根据舌苔、脉象加以辨证，加减用药。"
赵红│天津中医药大学第一附属医院
2020/05/07收听(39832)
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