中国人民解放军总医院
神经内科
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睡眠障碍需与下述疾病进行鉴别，具体如下：
1、胃食管反流：胃食管反流患者在睡觉过程中，可能会因为胃食管反流导致失眠，此时导致失眠的根本原因不在于睡眠障碍，而是胃食管反流。所以患者要到消化科就诊，服用雷贝拉唑、奥美拉唑进行治疗；
2、糖尿病：糖尿病患者有黎明现象，即每天早上4点左右血糖突然间下降，故会导致惊醒。此时导致失眠的本质原因是血糖急速下降，并非睡眠片段化。因此，患者需要到医院内分泌科纠正血糖，在血糖纠正以后，睡眠情况也会好转。
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睡眠障碍作为一个疾病谱，目前包括睡眠减少、睡眠过多、睡眠呼吸暂停、各种睡眠期的行为异常、发作性... 孙兆明│烟台毓璜顶医院 2019/09/25播放(63728)
睡眠障碍作为一个疾病谱，目前包括睡眠减少、睡眠过多、睡眠呼吸暂停、各种睡眠期的行为异常、发作性...
孙兆明│烟台毓璜顶医院
2019/09/25播放(63728)
"睡眠障碍鉴别的依据，主要可以通过临床表现来判断属于哪种形式的睡眠障碍，还有通过多导睡眠来判断属于哪个睡眠阶段出现的睡眠障碍，再通过相关的疾病检查来判断睡眠障碍是属于疾病相关性，还是神经递质异常的等等来进行鉴别。一般来说，可以通过临床表现是发作性失眠，还是睡眠增多等进行判断。再根据多导睡眠判断出是睡眠的深睡眠期，还是快速眼动睡眠期的睡眠障碍。通过血液以及相关的检查找到病因来进行确诊，属于哪种形式引起的病因。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(60982)
"睡眠障碍是多种疾病引起的一种表现，而引起它的疾病也是多种多样的，可以分为以下几种情况：一是睡眠时间比较长超过十个小时以上，仍然昏昏沉沉，需要考虑到脑血管病的可能性，比如脑梗死、脑供血不足，这样的一类疾病。如果是睡眠时间比较短，伴有心烦、焦虑、闷闷不乐这些症状，有可能是焦虑症引起的睡眠障碍，可以口服抗焦虑的药物，以及帮助睡眠的药物。最常见的药物帮助睡眠的就是佳乐定，以及佐匹克隆这样的药物。如果睡眠障碍是睡眠过程中出现了动作，比如梦游症，这也是一种常见的睡眠障碍，属于精神科的疾病，可以进行相关的治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(68880)
睡眠障碍有多种类型，以慢性失眠较常见，需与以下疾病相鉴别：1、因睡眠环境导致的入... 陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/08/28播放(52754)
睡眠障碍有多种类型，以慢性失眠较常见，需与以下疾病相鉴别：
1、因睡眠环境导致的入...
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/08/28播放(52754)
失眠症是临床上最常见的睡眠障碍，应与下列原因引起的继发性失眠症进行鉴别：1、精神... 张集慧│国药北方医院 2018/08/01播放(93950)
失眠症是临床上最常见的睡眠障碍，应与下列原因引起的继发性失眠症进行鉴别：
1、精神...
张集慧│国药北方医院
2018/08/01播放(93950)
"睡眠障碍的治疗方法，一般是非药物疗法和药物疗法。非药物疗法，首先包括睡眠卫生的教育，帮助失眠患者建立良好的睡眠习惯，作息时间规律等；还有认知行为的治疗，让病人克服对失眠过度的恐惧、担忧和焦虑的情绪，要做到精神与躯体的放松；还有，因为人类的生物钟每天都有1-2个小时的调整空间；可以做松弛疗法，如通过瑜伽可以训练放松肌肉，听听音乐舒缓情绪，都可以帮助睡眠；还有光照治疗，都可以解决睡眠障碍的问题。药物治疗常用的是镇静催眠药，包括地西泮，唑吡坦，还有巴比妥类的都可以；对于失眠伴有抑郁的病人，可以用盐酸度洛西丁，这样效果会好一些；还可以用抗抑郁药，如米氮平和多塞平，效果也比较好；还可以用抗精神病的药，如奥氮平，是用于谵妄、躁动及精神分裂症的情况下伴失眠的患者；还有褪黑素受体的激动剂，如用于老年性失眠的患者，效果比较好。总之，睡眠障碍的治疗，可以采取非药物的疗法，也可以采取药物的疗法，根据病情不同，治疗的药物也不尽相同。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/12收听(11841)
睡眠障碍目前临床上比较关注的几大类疾病，第一个是睡眠呼吸暂停综合征；第二个是周期性腿动，指睡觉... 张奇山│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(72874)
睡眠障碍目前临床上比较关注的几大类疾病，第一个是睡眠呼吸暂停综合征；第二个是周期性腿动，指睡觉...
张奇山│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(72874)
睡眠障碍包含疾病类型广泛，临床最多见的类型为失眠，失眠的病因包括外因、内因，常用治疗方法如下：... 赵连旭│南方医科大学深圳医院 2018/09/03播放(53642)
睡眠障碍包含疾病类型广泛，临床最多见的类型为失眠，失眠的病因包括外因、内因，常用治疗方法如下：...
赵连旭│南方医科大学深圳医院
2018/09/03播放(53642)
睡眠障碍是由于各种各样的原因导致睡眠质量下降的一系列临床症候群，常见病因包括外部因素、内部因素... 赵连旭│南方医科大学深圳医院 2018/09/03播放(79082)
睡眠障碍是由于各种各样的原因导致睡眠质量下降的一系列临床症候群，常见病因包括外部因素、内部因素...
2018/09/03播放(79082)
"睡眠障碍包括的种类非常多，如失眠，还有睡眠呼吸暂停综合征，这些都可以导致，称之为睡眠障碍。睡眠障碍当中的一大类就是失眠来进行鉴别诊断。原发性的失眠特点是终身的，经常觉醒。实验室检查是一期的睡眠时间比较短，觉醒的次数和时间可以增加。鉴别如癔症患者，就是表现为精神不振，而且是早醒，主要的实验室检查是快速动眼、睡眠期缩短。还有就是焦虑，焦虑是表现为夜间睡觉有不愉快的梦境。还有就是环境因素、继发性失眠所导致的，如生活、工作压力大，发热、疼痛，也可以引发失眠。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/23收听(96756)
睡眠障碍临床诊治时需要进行鉴别诊断。鉴别诊断中首先患者病史需要描述清晰，如失眠还是睡眠存在异常... 李宁│首都医科大学宣武医院 2021/02/23播放(79217)
睡眠障碍临床诊治时需要进行鉴别诊断。鉴别诊断中首先患者病史需要描述清晰，如失眠还是睡眠存在异常...
李宁│首都医科大学宣武医院
2021/02/23播放(79217)
睡眠障碍症的鉴别诊断，对于这样的问题，睡眠障碍是一大类疾病，首先要通过睡眠障碍的临床表现进行分... 王荔│山西医科大学第二医院 2019/08/08播放(56860)
睡眠障碍症的鉴别诊断，对于这样的问题，睡眠障碍是一大类疾病，首先要通过睡眠障碍的临床表现进行分...
王荔│山西医科大学第二医院
2019/08/08播放(56860)
下肢静脉曲张诊断较容易，但病因各不同，可通过下肢静脉彩超或下肢血管造影进行明确，鉴别如下： 李立恒│广东省第二人民医院 2018/06/19播放(57940)
下肢静脉曲张诊断较容易，但病因各不同，可通过下肢静脉彩超或下肢血管造影进行明确，鉴别如下：
李立恒│广东省第二人民医院
2018/06/19播放(57940)
"胆石症在急性发作的时候，要和急性胃炎、心绞痛、急性胰腺炎等症状相鉴别，因为这些都有可能出现急性的上腹痛，而且发病都比较急，疼痛也会比较剧烈，患者可能主观的感受也会非常的难受，在这种情况下一定要及时到医院就诊，进行相关的检查，不要延误病情。如果是慢性的胆石症，可能会出现消化不良症状或者上腹部的不适，这些要跟慢性胃炎、消化性溃疡疾病相鉴别，还有很重要的一点，是要和胆管或者胆囊的癌症相鉴别，这些可以通过腹部的B超、CT和胃镜检查相区分，就可以明确诊断。所以建议有慢性的胆石症的患者，还是要定期到医院去进行相关的检查。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
刘慧敏│中国中医科学院广安门医院
2018/07/09收听(61327)
拇外翻最常和局部痛风性关节炎做鉴别，较多痛风病人是跖趾关节红肿疼痛，然后局部红肿，疼痛比较明显... 祖罡│杭州市红十字会医院 2021/01/22播放(83848)
拇外翻最常和局部痛风性关节炎做鉴别，较多痛风病人是跖趾关节红肿疼痛，然后局部红肿，疼痛比较明显...
祖罡│杭州市红十字会医院
2021/01/22播放(83848)
"在临床上，拇趾外翻是一种比较常见的病症，其病因多数都是由于遗传因素而造成的。拇趾外翻的显著特征是拇趾出现外翻畸形，有的病人同时还会伴有拇趾部位的疼痛。还有很多疾病会产生同样的症状，比如拇趾骨折，由于骨折部位对位、力线不理想，也会出现外翻畸形，同时伴有局部疼痛。如果病人患有类风湿性关节炎，由于风湿侵袭，会导致关节部位发生畸形改变，同时会有梭形肿胀，伴有疼痛感。另外，如果病人由于足部的过度劳累、劳损，导致足拇趾部位软组织发生损伤，也会产生局部疼痛或者产生外翻畸形的症状。所以，出现拇趾外翻后病人要及时就诊，经过医生的明确诊断后，再根据具体的病症，采取对症治疗，以免延误病情。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/11收听(78045)
"慢性支气管炎的主要的症状是慢性的咳、痰、喘，所以要和慢性的能引起慢性的咳、痰、喘的疾病进行鉴别，比如要和哮喘进行鉴别，哮喘的病人有的时候会有反复发作的喘憋。其次要和结核鉴别，结核的病人也有反复的慢性咳嗽、咳痰的症状。还有其他引起喘憋的疾病，比如引起气腔扩大的疾病，还有肺癌，我们也要注意，也有症状是慢性的咳嗽、咳痰、喘。但是各个疾病有自己的特点，比如结核，除了咳嗽、咳痰以外，病人一般会消瘦、发热、乏力，肺癌的病人有一些会咯血，也会有消瘦、乏力，做CT，做胸片，有的时候就可以进行鉴别。"
何耀红│首都医科大学附属复兴医院
2018/04/27收听(68493)
新生儿呼吸窘迫综合征需要与较多疾病进行鉴别，具体如下：1、常见疾病为宫内感染性肺炎，... 万胜明│深圳市宝安区人民医院 2020/01/28播放(77129)
新生儿呼吸窘迫综合征需要与较多疾病进行鉴别，具体如下：1、常见疾病为宫内感染性肺炎，...
万胜明│深圳市宝安区人民医院
2020/01/28播放(77129)
病人出现吞咽疼痛、声音嘶哑、说话费力，有时痰里有血丝，甚至有些病人会出现呼吸困难、气急等症状，... 赵明│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/09/03播放(66465)
病人出现吞咽疼痛、声音嘶哑、说话费力，有时痰里有血丝，甚至有些病人会出现呼吸困难、气急等症状，...
赵明│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/09/03播放(66465)
血栓性静脉炎可以发生于身体各个部位，一般多见于四肢、胸腹壁。少数患者可呈现游走性发作，临床表现... 严金│浙江省立同德医院 2020/09/07播放(52833)
血栓性静脉炎可以发生于身体各个部位，一般多见于四肢、胸腹壁。少数患者可呈现游走性发作，临床表现...
严金│浙江省立同德医院
2020/09/07播放(52833)
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