中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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慢性肾炎是一种慢性、迁延性、进展性的疾病,慢性肾炎一般很难治愈。但是可以通过积极治疗,来延缓疾病的进展,延缓患者进入肾功能不全,甚至尿毒症的速度,从而达到临床治愈的目的。
女性的慢性肾炎,比较常见的是有几种类型,较为最常见的就是IgA肾病,IgA肾病是亚洲女性较为常见的肾炎的病理类型,也是一种临床综合征。
如果病人虽然病理表现为IgA肾病,但是临床表现仅仅是有孤立性血尿,或者少量蛋白尿。这种情况下就代表病理类型一般损伤不大,对于病人的预后影响也不大,一般不给特殊的治疗。
但如果病人尿蛋白比较多,甚至是达到肾病综合征的时候,此时就要进行特殊干预。需要用激素,甚至免疫制剂来进行治疗。
另外,女性的慢性肾炎,有的还会继发于其它的疾病,像继发于狼疮的病人。要根据狼疮进行治疗,用激素加免疫制剂进行治疗。如果是继发于过敏性紫癜的病人,还要针对过敏性紫癜进行治疗,然后寻找过敏因素等。
这样有些患者经过积极的治疗之后,就能病情长期稳定,达到临床治愈的目的。
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"女性慢性肾炎患者在绝大多数情况下不能够被治愈,最好的情况就是延缓慢性肾脏病的进展。因为慢性肾炎的定义是病史超过三个月,治疗原则是以对症治疗为主,以延缓肾脏疾病的进展为主要目的而不是治愈。不管男性、女性,只要发现了慢性肾炎,就需要积极的对症治疗。尽管慢性肾炎患者有轻有重,轻的只是尿中出现潜血或者少量的红细胞,而没有蛋白质,没有其他的临床表现以及实验室检查的异常。这个时候只需要对症治疗、休息,有可能不需要服用药物。重的慢性肾炎患者有可能伴有血肿肌酐的升高,这个时候不但注意服用药物,而且在日常生活中方方面面都需要注意,治愈的可能性不大,只能延缓进展。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/02/07收听(30595)
慢性肾炎是一种慢性疾病,是不可以治愈的,说明肾脏已经损伤到一定程度。慢性肾炎虽然不可治愈,临床... 李松│石家庄市中医院 2018/10/19播放(81175)
慢性肾炎是一种慢性疾病,是不可以治愈的,说明肾脏已经损伤到一定程度。慢性肾炎虽然不可治愈,临床...
李松│石家庄市中医院
2018/10/19播放(81175)
对于慢性肾炎是不能够被治愈的,它属于慢性病,需要长期用药治疗来预防肾脏疾病加重。在药物方面首选ACEI或者ARB这一类的药物,比如厄贝沙坦、贝那普利,需要定期到医院随诊复查,通过检查尿常规、尿蛋白定量、肾功能等相关指标来评估病情变化,必要的时候还需要使用激素、免疫制剂等药物来治疗。这个疾病最终有可能发展到尿毒症,一旦病情进展到这个阶段就需要开始肾脏替代治疗,比如血液透析或者腹膜透析。平时在生活方面要注意预防受凉、感冒,不要熬夜、过度劳累,预防疾病加重。
李方晓│开封市中心医院
2020/08/19收听(67327)
"慢性肾炎的预后受到许多因素的影响。影响慢性肾炎预后的因素有病理因素,包括病理类型,比如轻度系膜增生性肾炎的预后就良好,重症的系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化的预后相对较差,膜性肾病预后较好,进展相对缓慢。此外还有慢性化指标,如纤维性新月体的数量、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度以及肾小管萎缩的多少,都与预后相关。上述指标越多,则预后越差。肾内血管疾病病变严重者,预后较差。临床表现有持续性存在的大量蛋白尿和持续性血尿者,肾功能恶化相对的较快,血压高且无法控制者以及肾功能减退者,预后相对较差。肾小管间质损害的征象,如肾性贫血、夜尿增多、肾小管酸中毒等明显者,预后相对较差。此外,高蛋白饮食也可加速慢性肾炎病情的发展。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2017/07/07收听(22956)
"慢性肾炎能不能治愈有以下三个方面:一种是有慢性肾炎,它是有自愈倾向的,像你不治疗它随着病程的发展,也会自己慢慢地好,这叫有自愈的慢性肾炎。另外有慢性肾炎它的病理类型比较好,如果得到有效的及时的治疗,它是完全可以治愈的,一般在半年到三年之间是完全可以治愈的。当然有一些慢性肾炎,它可能由于病理类型比较差。另外患者自身的正气不足,就会不那么容易治愈。这一类患者也可以通过用药得到有效的控制,但是这类患者长期得不到完全的临床缓解,在病理上还会逐渐发展,就会逐渐发展为慢性肾功能衰竭,最后发展到终末期肾病。那最后也还是有治疗方法,以经过血液透析治疗或者腹膜透析治疗,也可以改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。"
张丽芬│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/10收听(79639)
慢性肾炎一般不能完全治愈,但是可以通过应用药物以及饮食调理或者配合中药治疗,能够控制病情复发,保护肾功能,延缓肾功能损害的出现以及延缓肾功能进展。一般评判慢性肾炎临床疗效包括完全缓解,也就是24小时尿蛋白定量小于0.3g。部分缓解指尿蛋白定量小于3.5g或尿蛋白下降大于50%,血浆白蛋白大于30g/L。对于完全缓解,临床可以理解为治愈,但是还需要定期监测相关指标,预防复发。
王礼清│济南市中医医院
2019/04/22收听(78413)
慢性肾炎易迁延、进展,治愈较低,部分患者可达到临床治愈,即临床指标转阴,但可反复发作。如积极控... 张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2017/12/08播放(71188)
慢性肾炎易迁延、进展,治愈较低,部分患者可达到临床治愈,即临床指标转阴,但可反复发作。如积极控...
张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2017/12/08播放(71188)
慢性肾炎是一组疾病不是单独的疾病,它是病理类型、病因不同的一组疾病。慢性肾炎共同的临床表现是蛋... 王碧飞│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/25播放(64681)
慢性肾炎是一组疾病不是单独的疾病,它是病理类型、病因不同的一组疾病。慢性肾炎共同的临床表现是蛋...
王碧飞│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/25播放(64681)
"目前来说,慢性肾炎治愈的可能性非常小,但是能够控制病情,让病情延缓发展,甚至停滞,让病情不发展从而达到临床治愈,要观察病人的血压、24小时尿蛋白情况、整个的生化情况、肾脏功能、血肌酐是否达标。对于慢性肾炎患者,目前临床上如果能够把24小时尿蛋白控制在0.3g以下,血压平稳,血肌酐控制的平稳,就是目前临床上治愈了。如果不能达到0.3g\/24小时以下,就达到患者0.5g\/24小时以下,肾功能也能够处于长期的稳定。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2021/06/10收听(99792)
"有些女性慢性肾炎患者在病情早期,病情是不严重的。当病情缓慢进展,出现了肾功能不全的时候,此时这些女性慢性肾炎患者病情相对来说较为严重。当患者的肾功能进展至终末期肾病时,此时患者的病情是较为严重的。建议这些女性慢性肾炎患者进入尿毒症期,应当进行肾脏替代治疗,可以选择进行血液透析或者是腹膜透析等进行治疗,也可以在透析一段时间后选择进行肾移植,以摆脱透析治疗。所以对于一些病情较轻的肾功能正常的女性慢性肾炎患者来说,应当规律的在医师指导下应用相关的保肾、控制尿蛋白、控制血压等药物进行治疗,千万不要擅自应用一些偏方和秘方进行治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/11/15收听(33859)
女性慢性肾炎和男性慢性肾炎相同,但女性患慢性肾继发性因素与其不同。女性常见为系统性红斑狼疮,如... 陈国光│山西省中医院 2020/02/11播放(57301)
女性慢性肾炎和男性慢性肾炎相同,但女性患慢性肾继发性因素与其不同。女性常见为系统性红斑狼疮,如...
陈国光│山西省中医院
2020/02/11播放(57301)
"目前随着医学的发展,对于早期慢性肾炎能够治愈。慢性肾炎目前全世界公认的治疗手段包括激素、免疫抑制剂的使用,治疗的原则应该根据患者的肾脏病理类型来决定。肾脏病医学发展到今天,大部分的慢性肾炎通过合理、规范的使用激素以及免疫抑制剂,都可以达到临床治愈的效果。只要患者能够坚持到正规医院的肾内科门诊定期随访、定期复查、合理用药,相信都能取得满意的治疗效果。"
衣利│福建省立金山医院
2019/12/20收听(74563)
"慢性肾炎早期一般不能完全治愈,慢性肾炎主要的临床表现就是间断、进展性、迁延性的疾病,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,一部分病人还会合并肾功能不全。对于肾炎的治疗,要是根据的临床表现和肾脏病的病理来决定如何治疗,对于比较重症的病人,会给激素或者免疫抑制剂进行治疗,比较轻症的病人主要是给相应的对症治疗,降低尿蛋白的治疗等。慢性肾炎病人的肾组织一旦出现了损害,这种损害往往不可逆,尽管经过积极的治疗把症状控制好,但是损害还在,而且这种损害还会逐渐向前进展。所以从这种意义上说,慢性肾炎早期不能完全治愈,但可以通过积极的治疗来控制疾病的发展。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/07收听(70268)
"慢性肾炎通常情况下没有办法治愈,所以也谈不上后遗症的问题。慢性肾炎最常见的并发症是病人会有血压的升高,病人会有水肿,甚至有些人会有肾功能不全的情况。慢性肾炎是慢性、迁延性、进展性的疾病,一般很少能治愈,所以慢性肾炎也就是不存在后遗症的情况。慢性肾炎的并发症最常见的是高血压,主要和水肿有一定的关系,与水在体内潴留有关系。病人可能会出现肾功能不全的表现,因为慢性肾炎时间长了以后可能会影响到病人的肾功能,而导致病人出现消化系统的症状,出现贫血、酸中毒、电解质紊乱等,这些也需要注意。"
2021/04/22收听(38618)
"慢性肾炎是肾内科比较常见的一类疾病,一旦诊断有慢性肾炎以后,往往代表该疾病是一个慢性的不可能被完全治愈的疾病。如果不加以药物干预的话,很容易在数年之内发展为肾功能不全、肾功能衰竭。慢性肾炎的临床表现主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,在早期的时候应用ACEI或者ARB类的药物来减少尿蛋白,控制血压,可以长期维持肾功能稳定。治疗的目标以及标准就是血压要控制在130\/80mmHg以内、24小时尿蛋白定量小于0.5g,此两个目标达到以后,肾病对肾脏的损伤就比较小,可能终身都不会进展到肾功能不全。如果出现有尿蛋白定量偏大,需要检查肾穿刺进一步明确病理类型,从而选择激素或者免疫抑制剂的治疗。"
2019/02/11收听(34571)
慢性肾炎大部分不可以治愈。慢性肾炎是一个慢性迁延性进展性的疾病,治疗的目的是为了延缓病情的进展... 马强│中国人民解放军总医院 2021/02/20播放(50697)
慢性肾炎大部分不可以治愈。慢性肾炎是一个慢性迁延性进展性的疾病,治疗的目的是为了延缓病情的进展...
2021/02/20播放(50697)
慢性肾炎能够治愈,主要是由于没有明显的高血压和肾功能不全。对于慢性肾炎的诊断,凡是尿检异常,包括蛋白尿、血尿、管型尿,伴或者不伴有水肿和高血压,病史超过三个月以上,无论有无肾功能异常,在排除继发性肾炎和遗传性肾炎基础上,就可以诊断为慢性肾炎。有一部分慢性肾炎患者,尽管病程较长,但没有高血压和肾功能不全。在生活中严加管理饮食,给予低盐、优质、低蛋白食物,并避免熬夜,避免油炸和烧烤,严密观察血压和肾功能等情况,个别患者会稳定很长时间而达到治愈。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/03收听(26403)
"能够彻底治愈的慢性肾炎比较少,但有一部分慢性肾炎患者经过食物、药物的治疗可以达到临床缓解,稳定10年或者20年。因此,对于慢性肾炎的治疗方法包括以下几点:一、饮食治疗,采取长期的低盐、优质低蛋白饮食,及低脂饮食;二、改变生活习惯,早睡早起,避免熬夜,戒除烟酒,可以进行户外活动,但尽可能不去人群聚集的地方,以免发生感染;三、尽可能避免感染和劳累,禁忌各种肾毒性药物的使用,尤其是各种偏方等;四、合理控制血压,降低蛋白尿,改善各种并发症等;五、一定要做好定期复查。"
2021/04/26收听(32303)
所有的慢性肾炎都不叫治愈,叫临床缓解。慢性肾炎的种类较多,从病理上可分为系膜增生、轻微病变、膜... 赵宁│杭州市第一人民医院 2020/05/27播放(95369)
所有的慢性肾炎都不叫治愈,叫临床缓解。慢性肾炎的种类较多,从病理上可分为系膜增生、轻微病变、膜...
赵宁│杭州市第一人民医院
2020/05/27播放(95369)
慢性肾炎不是所有的病人都能得到治愈,但是慢性肾炎经过规范的积极治疗,能够使病情得到控制,肾功能... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/19播放(67317)
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杨彦芳│中日友好医院
2023/04/19播放(67317)
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