北京大学人民医院
心血管内科
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右束支传导阻滞指传导系的右侧束支发生电流阻断，并不是血管的堵塞。心脏传导是从窦房结开始，到房室结的传导分为两方面：右心室即右束支，较细、较长；左束支较宽大。因此右束支容易堵、易断，是较细的生物导线。生物导线断了以后其实没有并没有较好的治疗方法，很难通过药物把右束支电流传导过去，因此目前还没有药物能对其进行治疗。右束支传导阻滞的患者有的很年轻，比如十几岁、二十几岁患者就有右束支传导阻滞，一般不影响生活。因为电流传到左束支、左束支到心肌，左边心肌和右边心肌是连在一起的。因此电流能传到右心室，右心室也可以收缩。所以不影响病人的心脏功能。因此右束支传导阻滞虽然没有好的药物治疗，但是也没有危害。比如一间屋子有两个50瓦的灯泡，有一盏不亮，另一盏亮，也能满足日常生活。
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邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/14播放(92649)
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/14播放(92649)
"右束支传导阻滞是在进行心电图检查时，心电图根据图形所表现出来的一种情况。所以本身右束支传导阻滞并不能认为是一类疾病，而且当发现右束支传导阻滞时，请大家也不要过于的紧张。右束支传导阻滞可见于正常人，也可以见于器质性的心脏病。针对右束支传导阻滞，如果进行心电图检查时发现了这类问题，最主要的是需要明确病因，是什么导致的右束支传导阻滞，有可能是因为心肌疾病，有可能是因为瓣膜类的疾病，也有可能是因为冠心病心肌缺血所导致的，进一步需要完善心脏超声的检查，看心脏的结构和功能有没有变化，或者评价心脏冠状动脉的血管有没有狭窄、阻塞。如果这些情况都是正常的，患者又没有明显的不适，那么这个右束支传导阻滞有可能是生理性的，不用特别的进行干预和治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/29收听(35749)
"右束支传导阻滞发生之后，需要根据具体的表现以及患者整体情况选择治疗措施。正常情况下右束支传导阻滞不会引起明显的不适症状，大多数患者没有异常状况发生，这种情况下并不需要进行相关的治疗，暂时观察就可以。随着病情的发展，右束支传导阻滞可以引起右心室的不规则跳动从而导致右心衰竭，这种情况下需要使用地高辛、新西兰等相关的药物进行抗心力衰竭的治疗，提高心肌的兴奋状态。对于比较严重的右束支传导阻滞，已经明显影响到了正常的生活，发生严重的心力衰竭，可能还需要进行射频消融等手术治疗才能得到较好的改善。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/03收听(83196)
右束支传导阻滞主要是根据病因给予相关对因治疗，常见情况如下：1、冠心病或心肌梗死... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/11播放(92753)
右束支传导阻滞主要是根据病因给予相关对因治疗，常见情况如下：
1、冠心病或心肌梗死...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/11播放(92753)
"右束支完全性传导阻滞指的是右心室的这根束支出现了传导阻滞。正常情况下，心脏是由窦房结发出冲动，冲动会沿着节结束进入到房室结，在房室结停顿约0.1秒后，就会沿着希氏束传导到左束支和右束支。左束支分为左前分支和左后分支，但是右束支没有左前、左后以及右前、右后之分，右束支只有单独的一支。所以如果右束支出现传导的异常，尤其是传导异常发生在右束支根部的时候，就会出现右束支的完全性传导阻滞，一般出现这种情况时提示患者可能存在某些器质性疾病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死，或者存在心肌病，比如肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心肌炎，这些都可能导致右束支根部，也就是起始部位出现传导阻滞，尤其是存在冠心病时，由于冠状动脉缺血可能影响心脏传导系统，尤其是影响右束支的传导而引起完全性的传导阻滞。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(48851)
"心脏的传导是有窦房结到三条结间束，通过左束支、右束支，然后通过浦肯野纤维系统传导到心肌，从而能够产生规律的电活动，电活动之后才能产生心脏的正常的心脏收缩。所谓的不完全性右束支传导阻滞是什么意思？也就是心脏的传导系统有一条叫做右束支，这种右束支的传导速度是非常快的，在有些情况之下，比如心肌水肿或者右束支本身的病变，它会导致右束支的传导功能有所下降，就会出现不完全性的右束支传导阻滞。通常性我们所说的不完全右束支传导阻滞，它不是一个很危急的情况，可能就是一种心电现象，这种心电现象通常不会引起很大的问题。如果它只是单纯性的不完全性右束支传导阻滞，不合并左束支传导阻滞，或者是双束支传导阻滞，只是单纯性的不完全性右束支传导阻滞，它不会引起任何问题，我们也可以把它认为是正常范围内的心电图表现。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/06收听(30127)
正常心脏的右束支不应期比左束支约长16%，在各自的不应期中右束支最长，在传导速度上左束支与右束... 师常喜│银川市中医医院 2019/08/09播放(55881)
正常心脏的右束支不应期比左束支约长16%，在各自的不应期中右束支最长，在传导速度上左束支与右束...
师常喜│银川市中医医院
2019/08/09播放(55881)
"完全性右束支传导阻滞比较常见，一般并发于冠心病、高血压性心脏病、心肌病、先天性心脏病等，急性肺栓塞、急性心肌梗死后也可以出现完全性右束支传导阻滞。此外，有一些正常人也可以并发右束支阻滞，病因不明，一般也不会影响患者平时的生活状态。心电图表现为QRS波时限增增宽，完全性右束支传导阻滞的时限大于0.12秒。V1-V2导联以R波为主，大R波粗钝，V5-V6导联以S波为主，S波增宽，有继发性的T波改变。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/10收听(56585)
右束支传导阻滞是心律失常的一种，这个概念比较抽象，举个简单的例子大家就好理解了。正常的心脏像钟表一样是有节律的跳动的，这种节律是靠信号从心脏的窦房结向下传输的，但因为疾病等其他原因导致传达的通路中断，那么心脏跳动节律的信号无法向下传达，中断部位以下的心脏跳动的节律就改变了，这就是束支传导阻滞。完全性右束支传导阻滞是其中的一种，大多是心脏其他疾病导致的，可见于先天性心血管病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、急性心肌梗死后和肺梗死等疾病。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(57729)
"不完全右束支传导阻滞首先它是心律失常的一种，但是它可以存在有很多的正常人的心电图的表现中，为什么会产生不完全右束支传导阻滞？主要跟右束支的特点有关系。人的传导系统从房室结传出去以后就分为两支，一支是右束支，一支是左束支，右束支细、长，左束支短、粗。所以左束支一般不容易引起传导阻滞，右束支细长它就容易出现传导阻滞。不完全右束支传导阻滞可以见于很多正常人，大家可以完全不用太担心。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/08/24收听(68235)
"完全性右束支传导阻滞是常见的一种心律失常的形式，但是临床意义并不大。首先心脏的传导从窦房结传给心房，传给心室，当传到心室以后，它要沿着左束支和右束支这两条高速公路往下传，传给各家各户。右束支这条路它由于走形的比较表浅，是容易被炎症或者退行性的改变所损害的，从而出现了传导阻滞，但是一般来说不太影响我们的心脏功能。如果是完全性左束支传导阻滞预合后会是比较不好的。另外完全性右束支传导阻滞只有在症状发作的时候，它才是有意义，比如没有症状的时候心电图正常，但是一旦出现胸闷或者胸疼就出现完全性右束支，当我的症状消失，它又变成正常的心电图，只有这个时候它才有更大的临床意义。其实广而推之，心电图在很大程度程度上，我们也不怕它不正常，我们怕的是它变化，都是一样的道理。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(95909)
范书英│中日友好医院 2021/08/09播放(64935)
范书英│中日友好医院
2021/08/09播放(64935)
右束支传导阻滞是心电图上比较常见的表现，心脏正常传导系统是从窦房结发出命令，传到心房到房室结，... 韩晓宁│北京大学第一医院 2021/05/28播放(92631)
右束支传导阻滞是心电图上比较常见的表现，心脏正常传导系统是从窦房结发出命令，传到心房到房室结，...
韩晓宁│北京大学第一医院
2021/05/28播放(92631)
"右束支传导阻滞根据患者心电图传导的时间，把它分为不完全性右束支传导阻滞和完全性右束支传导阻滞两种类型。所谓的不完全性右束支传导阻滞，就是在心电图上可以看到心电图的波形，传导时间小于120ms，而在心电图上如果去数，可能小于3个小格，这种类型的传导阻滞一般不会产生致命性后果，也就是对患者的生活质量和患者远期的预后都是没有特殊影响的，是不需要进行特殊处理的。如果是进一步的，进展成完全性的右束支传导阻滞，需要进行积极的观察，有可能发生心脏骤停，但对于不完全性的右束支传导阻滞而言，是不需要进行特殊处理的，观察就可以。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/10收听(76294)
"右束支传导阻滞严格意义上并不能算是一个非常独立的疾病，因为它本身对于心脏的血液动力不会产生太大的危害，所以这类患者不需要特殊的处理，因为心脏的寿命、人的生活质量这些都不会产生特殊的影响，如果右束支传导阻滞需要治疗，就是必须合并有其他的传导阻滞，如右束支（传导）阻滞合并左束支（传导）阻滞的时候，有可能引起心脏骤停，单独的右束支传导阻滞是不需要处理的，如果合并有房室传导阻滞，需要治疗，所有的传导阻滞治疗特点都是一样的，就是植入心脏起搏器治疗，但对于单纯的右束支传导阻滞或者孤立性的右束支传导阻滞患者而言，它本身没有特殊治疗，也不需要特殊治疗。"
2018/01/10收听(17333)
部分正常人可以出现不完全性右束支传导阻滞，对人体本身几乎无影响，不需要治疗。如果存在基础心脏病... 李菁│中日友好医院 2021/07/08播放(75942)
部分正常人可以出现不完全性右束支传导阻滞，对人体本身几乎无影响，不需要治疗。如果存在基础心脏病...
李菁│中日友好医院
2021/07/08播放(75942)
右束支传导阻滞，也可见于正常人群，临床上一般无特异性症状，常在体检中发现。由于心脏供血主要以左... 蔡智刚│广州中医药大学深圳医院 2018/08/17播放(86799)
右束支传导阻滞，也可见于正常人群，临床上一般无特异性症状，常在体检中发现。由于心脏供血主要以左...
蔡智刚│广州中医药大学深圳医院
2018/08/17播放(86799)
右束支传导阻滞分为完全性的右束支传导阻滞和不完全性的右束支传导阻滞，具体危害如下： 王卫│海南省人民医院 2020/05/19播放(81356)
右束支传导阻滞分为完全性的右束支传导阻滞和不完全性的右束支传导阻滞，具体危害如下：
王卫│海南省人民医院
2020/05/19播放(81356)
右束支传导阻滞有无问题主要是看出现的时间长短，有先天性、年龄、突发性情况等，具体如下：...
右束支传导阻滞有无问题主要是看出现的时间长短，有先天性、年龄、突发性情况等，具体如下：
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/06/21播放(85614)
右束支传导阻滞的治疗，主要是针对病因进行治疗，具体如下：1、右束支传导阻滞本身对... 王卫│海南省人民医院 2020/05/19播放(50771)
右束支传导阻滞的治疗，主要是针对病因进行治疗，具体如下：
1、右束支传导阻滞本身对...
2020/05/19播放(50771)
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