北京大学人民医院
心血管内科
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左心室增大比较严重。因为左心室增大是发展成心衰的一个中间环节,左心室增大的患者未来发生心衰、脑血管病事件的风险会增加。
左心室增大主要是由高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病这些疾病引起,左心室增大要积极治疗原发病。高血压患者要积极控制血压,心肌病患者要积极治疗原发病。
瓣膜病患者要积极处理瓣膜异常,左心室增大瓣膜病方面常见于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全和主动脉瓣狭窄,这三种瓣膜病很常见。在治疗上,如果出现左心室增大又伴有严重的瓣膜病,应该手术进行治疗。
对于冠心病引起的左心室增大,要针对冠心病的冠状动脉严重狭窄进行处理,改善冠状动脉的供血,可以采取支架手术或外科搭桥手术进行治疗。
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"发现左心室增大一定要先找到原发病并积极治疗,比如高血压继发的左心室增大,给予规律降血压治疗,预防左心室增大进展;酒精性继发的左心室增大,给予戒酒治疗;肥胖患者继发的左心室增大,建议患者减轻体重。可给予血管紧张素转换酶抑制剂,即ACEI,比如依那普利、培哚普利等,或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,即ARB类药物,比如氯沙坦、缬沙坦等来改善心肌重构。如果伴随有射血分数减低,给予强心药物、利尿药物抗心力衰竭治疗。如果合并严重瓣膜病,应考虑行瓣膜置换术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(86952)
"室间隔缺损绝大多数会出现早期的右心室增大,晚期会出现左心室增大的情况。主要原因是由于缺损的室间隔可以导致右向左的分流,也就是右心室的血液会进入到左心室,导致左心室血液增加,进而导致患者左心的压力增加,而引起左心室增大。正常室间隔缺损的时候,由于早期左心室比右心室的压力大,所以会形成左向右的分流,也就是动脉血会进入到静脉系统当中。由于右心室经常处在压力比较大的情况下,就会导致右心室压力增加,而出现肺动脉压的升高。一旦肺动脉压增高,右心室压力会进一步增加。当右心室压力超过左心室,这时就会出现右向左分流,也就是静脉血会进入到动脉当中,会导致血液当中,尤其是动脉血液当中的血氧饱和度下降。而这个时候右心室的血液进入左心室,导致左心室容量增加,左心室的压力负荷也会增加,所以久而久之左心室就会增大了。因此,当出现室间隔缺损的时候,一般都会出现右心室的增大,只有在终末期的时候,才会出现左心室的增大。也就是当出现右向左分流的时候,才可能出现左心室增大。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/31收听(96372)
患者左心室增大是否严重,需通过以下两点进行判断,常见情况如下:1、原发病:患者左... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/06播放(80860)
患者左心室增大是否严重,需通过以下两点进行判断,常见情况如下:
1、原发病:患者左...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/06播放(80860)
左心增大是指超声心动图当中,左室舒张末期内径女性>5.2cm、男性>5.6cm,则... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(50945)
左心增大是指超声心动图当中,左室舒张末期内径女性>5.2cm、男性>5.6cm,则...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(50945)
在二尖瓣关闭不全时,舒张期反流的血液经过二尖瓣,且充盈左心时,就会导致左心室的容量负荷增大。左心室就必须得更加努力的工作,将这些血液排出,所以就造成了左心室的代偿性肥厚,并且造成左心室扩大。长期的负荷增大就会造成左心室的功能衰竭,在临床上会造成劳力性呼吸困难、乏力、活动耐力下降,心脏彩超上可以表现出左室的增大,之后可以出现左房甚至右室的增大。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/06收听(79568)
左心室增大临床上多见于有心脏器质性疾病的患者,如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及扩张型心肌病... 祝芬│武汉市第三医院 2018/04/02播放(86571)
左心室增大临床上多见于有心脏器质性疾病的患者,如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及扩张型心肌病...
祝芬│武汉市第三医院
2018/04/02播放(86571)
"左心室增大包括左心室壁的肥厚以及左心室腔的扩大,指的是构成左心室的心肌变得肥厚、心室肌细胞数量增加、心室肌细胞肥大,会出现左心室壁厚度的增厚,或者是心室腔逐渐扩大。左心室增大的病因包括生理性原因和病理性原因,生理性的有可能是心肌有氧运动和力量训练的结果。病理性的包括肥厚性心肌病多和遗传相关,扩张性心肌病多和感染相关;高血压及心血管病,如冠心病导致的心肌缺血、风心病导致的二尖瓣或主动脉病变等。要知道左心室增大不是一件好事,因为如果把心脏比作马车,左心室增大相当于车内的货物增加,但马的数量不变,甚至减少了,对于心脏而言负荷进一步加重,会造成左心肥厚、左心功能不全、心力衰竭、左心室代偿性增大。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(49009)
左心室增大一般指左心室舒张末期容量增加,... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/21播放(80833)
左心室增大一般指左心室舒张末期容量增加,...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/21播放(80833)
"出现左心室增大,需要进一步查明导致左心室增大的原因,针对不同的疾病进行处理,具体情况如下:1、高血压导致出现左心室增大时,需要尽快控制好血压,使血压长期控制在目标范围,同时给予抑制心肌重构的药物;2、糖尿病引起左心室增大时,需要积极的控制好血糖水平;3、器质性心脏瓣膜病可导致左心室增大,当瓣膜存在严重的病变时,要及时给予手术治疗,纠正瓣膜的解剖学异常;4、贫血引起左心室增大时,要及时查明贫血的病因,并进行有效的治疗,同时要积极的纠正贫血,使红细胞和血红蛋白恢复到正常水平。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/04收听(87866)
"出现左心室增大,一般是由于心室壁增厚引起,多见于高血压引起的症状,同时也可以见于其他一些慢性疾病,比如慢性的心肌缺血,也可以见于一些外界因素引起,比如不良饮食习惯和生活环境。出现左侧心室增大的情况,需要及时去医院心内科就诊,首先需要测一下血压,如果有血压升高的情况,需要在医生的指导下,及时口服控制血压的药物进行治疗,一般可以选择依那普利以及β受体阻滞剂。对于血压升高明显的患者,可以联合钙拮抗剂进行治疗,养成良好的生活饮食习惯,控制症状的继续加重。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/03收听(67985)
"在实际临床当中,造成左心室增大,最常见的原因就是高血压,除此之外,像肥厚性心肌病或者扩张性心肌病的患者,都可以出现左心室的增大。还有患者可能是存在先天性的心脏病,这样的人也会出现左心室的增大。如果想要进一步的预防左心室进一步的扩大或者增大,就要结合控制好血压和心率,还要应用预防其进展的二级预防用药,比如可以服用像普利类,或者沙坦类的药物,同时可以结合服用β受体阻断剂,以上这些药物的代表性药物有贝那普利、替米沙坦、比索洛尔等。还要根据患者的实际临床症状,来决定是否还需要结合应用像螺内酯,或者诺欣妥这样的药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(87032)
"造成左心室增大的原因有很多,长期的高血压,血压得不到控制,会引起左心室肥厚,久而久之左心室就会扩大。如果是高血压引起的左心室增大,通过控制血压是可以让心室增大逆转的,但是前提是要长期的服用降压药物,让血压控制在比较好的范围。选用降压药方面也有讲究,比如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,还有β受体阻滞剂,这三类药长期的服用有利于心脏增大的逆转,长期服用心脏会慢慢的变小。"
曾小茹│佛山市三水区人民医院
2018/04/10收听(28776)
"左心室增大是否可以恢复,与引起左心室增大的原因、左心室增大的程度以及患者的依从性密切相关,如果左心室增大、肥厚是因为高血压引起,经过积极的控制血压,并且口服改善左心室重构的药物,包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类药物,左心室增大可逐渐逆转。如果是由于冠心病、心肌梗死引起的左心室增大,应该给予积极的冠心病二级预防药物,同时给予β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物,或醛固酮受体拮抗剂,这样可以改善左心室的重构,左心室增大可逐渐的恢复。酒精性心肌病是由于长期、大量的饮酒造成的,这时如果彻底的戒酒,在半年之内左心室的增大可能逆转。心动过速性心肌病如果给予积极的治疗,同时可以通过射频的方法恢复窦性心律,可以使左心室增大逆转。另外,心脏气球样变引起的左心室增大也是可以逆转的。还有代谢性心肌病,比如甲状腺功能异常引起的心肌病、营养缺乏病引起的心肌病等,都可以通过治疗原发病和抗心衰的治疗,使增大的心室逆转,当然,是否能够恢复与患者的依从性相关。"
2020/04/26收听(60406)
左心室增大有多种原因,多见于器质性疾病,如高血压、冠心病及扩张型心肌病,部分心衰患者也可出现左... 祝芬│武汉市第三医院 2018/04/02播放(83237)
左心室增大有多种原因,多见于器质性疾病,如高血压、冠心病及扩张型心肌病,部分心衰患者也可出现左...
2018/04/02播放(83237)
对于左心室增大,目前常用的药物治疗包括ACEI类药物,像培哚普利、福辛普利等,还要联合像β受体... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(55204)
对于左心室增大,目前常用的药物治疗包括ACEI类药物,像培哚普利、福辛普利等,还要联合像β受体...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(55204)
长期高血压的患者左心室增大的原因,主要是由于大动脉的压力增高,导致左心室射血后负荷增加,所以左... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/22播放(90766)
长期高血压的患者左心室增大的原因,主要是由于大动脉的压力增高,导致左心室射血后负荷增加,所以左...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/22播放(90766)
孕晚期左心室增大,常见原因如下:1、围产期心肌病:多发于孕晚期或产后数周内,孕妇... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2022/02/26播放(75979)
孕晚期左心室增大,常见原因如下:
1、围产期心肌病:多发于孕晚期或产后数周内,孕妇...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2022/02/26播放(75979)
"左心房和左心室增大,通常是在彩色超声和多普勒的检查下,对心脏的一种诊断和定性标准。这种定性的诊断通常标志患者会出现如下几大类的疾病,常见的原因有心脏的瓣膜病,例如心脏的二尖瓣关闭不全、高血压性心脏病、肥厚型心脏病、梗阻性心肌病、主动脉瓣关闭不全,这些情况都会导致左心房和左心室都增大。另外,扩张型心肌病、缺血性的心肌病,也会出现上述的临床症状。在左心扩大时,患者通常会导致左心衰竭、肺淤血、咳嗽、咳痰、活动耐量下降,另外,严重时患者会出现无法平卧、端坐呼吸、头晕、周身乏力,还会导致心律失常,常见的心律失常,有心房颤动、心房扑动等临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(45841)
左心室扩大包括两种情况,射血分数下降的左心室扩大较严重,左心室扩大但射血分数正常,未影响心功能... 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/01播放(75833)
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李帮清│北京大学人民医院
2021/06/01播放(75833)
左心房、左心室内径轻度增大,说明心脏结构... 范书英│中日友好医院 2023/11/01播放(99835)
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2023/11/01播放(99835)
哈医大二院 邓立力
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