中日友好医院
肾内科
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尿酸导致脚痛即痛风发作时，首先应该尽可能卧床休息、制动并减少活动。出现脚部踝关节或跖趾关节红、肿、热、痛时，应该及时休息，同时还可以采用秋水仙碱或非甾体抗炎药口服，也可以选用糖皮质激素，比如得宝松进行肌肉注射，起到抗炎、止痛的效果。通常待疼痛缓解后，再充分进行降尿酸治疗。
血尿酸增高容易并发多种疾病，常见于痛风、肾脏损害、加重高血压及糖尿病的发生，同时会导致脑血管疾病增多及预后不良，因此积极控制血尿酸较为重要。
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对于尿酸升高引起来的脚部疼痛，首先，应该减少活动。痛风急性期制动是非常关键，减少活动可以缩短病程，避免疼痛加重。其次，应该进行冰敷，切勿进行热敷。冰敷可以引起局部的血管收缩，而减轻炎症的症状。对于急性发作除了以上措施外，最关键的是需要应用药物治疗，比如应用非甾体消炎药物、秋水仙碱或者糖皮质激素，可以有效的缓解患者疼痛症状。对于痛风急性发作，一定去医院进行系统治疗，切勿耽误病情而造成关节疼痛持续发作，病情反复。
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/01/12收听(90861)
"尿酸引起脚痛主要是两个方面的治疗，第一是控制痛风性关节炎，第二是降低血尿酸的水平。尿酸引起的绞痛往往是痛风性关节炎，这个时候如果疼痛不严重，可以给病人用一些非甾体抗炎药进行治疗，如果疼痛严重，就需要用秋水仙碱了，秋水仙碱的治疗方法是两个，一个是不间断用药，一直用到疼痛减轻或者腹泻为止。另一个是小剂量秋水仙碱应用，这样可以帮助病人减轻痛风性关节炎的疼痛。第二是降低病人的血尿酸水平，降低血尿酸水平的方法包括两个方面。第一个方面是低嘌呤饮食，第二个是使用一些抑制尿酸生成或者促进尿酸排出的药物，这样可以降低血尿酸的水平，从而减少痛风性关节炎的发作次数。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(18531)
临床上有5%-15%的高尿酸血症病人会发展为痛风，痛风治疗包括生活方式干预和药物治疗。生活方式... 王晓丽│浙江省立同德医院 2020/08/31播放(94240)
临床上有5%-15%的高尿酸血症病人会发展为痛风，痛风治疗包括生活方式干预和药物治疗。生活方式...
王晓丽│浙江省立同德医院
2020/08/31播放(94240)
有部分痛风患者尿酸不高，但也同样出现脚痛，原因如下：1、关节部位尿酸结晶沉积：这... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/09播放(67011)
有部分痛风患者尿酸不高，但也同样出现脚痛，原因如下：
1、关节部位尿酸结晶沉积：这...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/09播放(67011)
尿酸高会引起脚痛，但是脚痛不一定都是尿酸高导致。尿酸高可以导致痛风关节炎急性发作，痛风关节炎急... 刘爱华│北京医院 2021/04/25播放(83559)
尿酸高会引起脚痛，但是脚痛不一定都是尿酸高导致。尿酸高可以导致痛风关节炎急性发作，痛风关节炎急...
刘爱华│北京医院
2021/04/25播放(83559)
"缓解尿酸高引起的脚痛措施如下：一、服用依托考昔或秋水仙碱等消炎、止痛药。二、服用非布司他、苯溴马隆片、别嘌呤醇片等降尿酸药及碳酸氢钠片。三、低嘌呤饮食，即不吃动物内脏、酒类、肉汤、骨头汤、海鲜、深海鱼、鱼卵、菠菜、香菇等食物。四、加强运动，大量饮水，促进体内新陈代谢，促进脚部血循环止痛。五、给予降浊排毒中药口服及中药灌肠、结肠透析，以清热解毒、通腑泻浊。六、脚痛部位局部贴敷活血止痛贴，或服用软坚散结中药，如鳖甲、穿山甲、牡蛎、夏枯草等。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/15收听(10615)
"足部痛风急性发作，患者应当抬高患肢，避免剧烈活动，同时以低嘌呤类的食物为主，大部分患者可以在一周内自行缓解。如果症状相对明显的患者，可以选择外用类扶他林膏或者青鹏软膏来缓解病情，疼痛较严重的患者，可以选择非甾体类抗炎药来控制症状，比如布洛芬、依托考昔、塞来昔布等。如果对非甾体类抗炎药不能耐受，或者症状不能够明显缓解，可以在医生的指导下，进行小剂量糖皮质激素的口服应用。患者在服用药物期间，建议每日保证饮水2000-2500mL左右。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/05/22收听(92479)
"对于痛风急性发作，患者应当迅速控制急性炎症，暂缓使用降尿酸药物，可以使用外用药物，如扶他林软膏、青鹏软膏、新癀片来消肿止痛、缓解病情。也可以联合口服药物，如秋水仙碱，非甾体抗炎药物，包括双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、布洛芬等等。如果上述药物无效，或者患者不能耐受时，可以在短期内服用糖皮质激素。急性痛风的患者应当卧床休息，抬高患肢，在病情缓解以后适量恢复活动，尽早、及时控制及缓解病情，以免造成病情延误。同时以低嘌呤类饮食为主，多饮水，使尿量每天在2000mL以上。"
2020/06/17收听(76565)
"患者尿酸高导致脚痛，考虑痛风性关节炎的可能性比较大，主要是因为长期高尿酸导致尿酸盐结晶沉积在关节的周围，引起关节的一种无菌性炎症，急性发作期就会出现关节的红、肿、热、痛和功能障碍，痛风的典型表现就是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍。痛风的急性发作期可以用非甾体类抗炎药，比如依托考昔片，也可以选择秋水仙碱治疗。不过秋水仙碱有一定的毒性，很多患者在服用秋水仙碱之后会出现严重的腹泻。如果这两类药物治疗效果不好，可以在专科医生的指导下短期应用糖皮质激素治疗，比较常用的是地塞米松，痛风的急性发作期一般不建议服用降尿酸的药物来治疗。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/07收听(49161)
"尿酸高出现脚痛，很有可能是导致急性痛风性关节炎的发作，这个时期一定要注意休息、抬高患肢、避免活动、避免感染。另外要及早应用抗炎药物来缓解疼痛和消肿处理，越早用药效果越好，可以选择秋水仙碱或者依托考昔片、塞来昔布、布洛芬等。另外也可以使用小剂量糖皮质激素来治疗，局部受累关节也可以应用冰袋或者冷敷包进行冷敷，也具有缓解症状的作用。如果是脚踝关节肿胀疼痛明显的话，还可以关节腔内注射糖皮质激素来治疗。另外也要注意改善生活习惯和饮食习惯，要节制饮食和严格戒酒，多饮水促进尿酸的排泄。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/04收听(61652)
尿酸高引起脚痛，主要原因是痛风性关节炎，治疗方法包括降尿酸治疗和对症治疗，具体如下：<...
尿酸高引起脚痛，主要原因是痛风性关节炎，治疗方法包括降尿酸治疗和对症治疗，具体如下：
2021/04/28播放(64844)
"尿酸高引起的脚痛，一般七天左右的时间可以好转。尿酸高引起的脚痛，称之为痛风性关节炎的急性发作。痛风性关节炎的急性发作期一般持续一周左右，即便不经过任何的药物治疗，也具有一定的自限性，可以自行的好转。为了尽快的缓解患者脚痛的症状，一般需要口服一些抗炎镇痛的药物，常用的有秋水仙碱，但是有部分患者服用秋水仙碱之后并不能耐受，会出现腹痛、腹泻之类的消化道反应，可以更替为非甾体的止痛药物，比如双氯芬酸钠缓释片，来进行抗炎、止痛。为了预防痛风脚痛的再次发作，在关节不痛的间歇期，需要进行持续的降尿酸药物治疗，可以选择非布司他降尿酸。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/25收听(75203)
尿酸高引起脚痛，缓解方法如下：1、物理疗法：抬高患肢，必要时可以使用冰袋冰敷，但... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/03/25播放(79158)
尿酸高引起脚痛，缓解方法如下：
1、物理疗法：抬高患肢，必要时可以使用冰袋冰敷，但...
2021/03/25播放(79158)
尿酸高患者出现脚痛，有可能是出现了痛风关节炎发作，但并不是绝对的。痛风关节炎发作有自己的典型特征，患者的脚痛非常剧烈，一般在几个小时内就可以达到疼痛的顶峰，疼痛难忍，拒绝碰触，呈刀割样或者咬噬样。而且脚疼的部位会出现皮肤明显发红、发热，肿胀明显。如果尿酸高，患者出现脚部疼痛不符合这些特点，脚痛的原因可能就不是痛风性关节炎，尿酸高并不完全等同于痛风关节炎。很多尿酸高的患者也可能是其他原因导致的脚痛，比如老年人可以由骨质增生引起脚痛，年轻人可能并发反应性关节炎或者类风湿关节炎。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/18收听(64673)
多种疾病可以导致脚痛，包括肌肉痉挛、感染、神经损伤、过度劳累和外伤等。如果出现了脚痛：第一、戒烟。对所有患有这种疾病的人都有好处，因为吸烟可以使已经缺氧的脚部肌肉中的氧元素被一氧化碳代替，从而加重疾病本身的严重程度。第二、运动。运动是除吸烟外另一重要的事情，推荐运动方式就是简单的走路，尽管疼痛可能会感到不适，行走困难，但做温和的运动仍然非常重要。第三、减肥。肥胖是跛行疼痛患者的重要因素，不只是因为循环系统负重过重，还由此双脚受到压力过大，容易受到损伤。
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(486)
"引起脚痛的原因有很多，原因不同，治疗方法不同。一般脚痛，会产生酸痛、麻木或者是胀痛。如果是酸胀痛，多半是由肌肉活动较多引起，疼痛一般是短暂性的，3-5天，通过适当的休息，可以得到充分的缓解。如果是痛风性脚痛，即吃些海鲜、喝啤酒后形成的脚痛，这时候要检查风湿和类风湿以及痛风等检查来确定是否脚痛，之后需要正规的抗风湿或者抗痛风治疗。如果是创伤性脚痛，足部受到外力撞击后没有明显的骨折，软组织受到挤压后产生的疼痛，这时需要急性期先需要冷敷，冷敷大概在48小时内，48小时后采取热敷，局部的消肿，这样创伤性症状会得到明显的缓解。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/19收听(69466)
"脚痛是临床上比较常见的一类症状，治疗主要与脚痛的原因相关，脚痛常见的原因主要包括以下几方面：第一、外伤，是比较常见的一类，比如踢伤、砸伤以及挫伤等，往往有明确的外伤史，会引起脚及脚趾软组织，甚至骨骼的损伤，导致相应的脚痛。如果是外伤引起来的，应该立刻进行冰敷，并且可以给予消炎止疼、活血化瘀类的药物。如果肿胀较为明显，不除外有无骨折的迹象，应立即到医院就诊，进行明确诊断。第二、脚部软组织的炎症，比如足趾筋膜炎、肌腱炎、软组织炎症等。大多数是无菌性的炎症，一般治疗是口服非甾体类抗炎镇痛药物，或者外用消炎止疼的药物、活血化瘀的药水等，大多数患者可以获得缓解。第三、长期原因是足部的感染，比如最常见的足部甲沟炎以及蜂窝织炎，大多数是由于细菌感染引起的。所以，此时需要服用或者应用抗菌素，也就是依靠抗生素来治疗。第四、代谢性的因素引起脚痛，比如痛风、其他骨关节炎、类风湿性关节炎等，需要对原发病进行治疗，比如痛风患者需要降尿酸，进行抗炎、镇痛治疗，类风湿患者可以用类风湿的药物进行相应的处理。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/26收听(82016)
"出现脚痛的症状，患肢免负重，患肢避免剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，给予局部的理疗，或者中药熏洗，舒筋活血，缓解疼痛的症状。也可以涂抹酮洛芬凝胶进行症状的改善，或者口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物辅助治疗。如果短期之内脚痛的症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，严重影响到正常的工作和生活，及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状和体征，明确引起脚痛的根本原因，进而选择更进一步的治疗措施，让脚痛的症状得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/04收听(20537)
"肾小球肾炎不会导致脚痛，但是服用激素时间过长，引起骨质疏松时可以出现脚痛，下面具体进行分析：肾小球肾炎是机体免疫所参与的疾病，其症状主要有双下肢浮肿、乏力、纳差、血压升高、小便有泡沫或小便发红等症状。查尿常规显示尿蛋白阳性、潜血阳性、血白蛋白下降。其症状产生的原因是尿中流失蛋白，造成体内白蛋白下降，产生水钠潴留，故而出现浮肿、乏力、纳差等症状，但是肾小球肾炎患者不会出现脚痛。肾小球肾炎的治疗是给予激素等药物进行治疗，如果患者长期服用激素，激素可以导致骨质疏松，进而引发脚痛。所以在服用激素的同时要服用补钙的药物，如碳酸钙等药物。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/13收听(19034)
尿酸升高引起脚疼，一般是由于尿酸升高后产生的尿酸结晶在关节周围组织沉积，造成关节附近红、肿、热... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(77119)
尿酸升高引起脚疼，一般是由于尿酸升高后产生的尿酸结晶在关节周围组织沉积，造成关节附近红、肿、热...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(77119)
北医三院 王雪梅
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