孕妇肾积水疼痛，首先要明确孕妇肾积水引起的原因，如果仅仅由于胎儿压迫，较轻者可以观察。如果疼痛影响到生活质量，可能会引起流产，需要进行药物干预，可以给予黄体酮，由于黄体酮的副作用非常小，本身也是保胎药，所以非常安全有效。
如果肾积水合并感染，比如肾盂肾炎引起疼痛，可以进行抗生素治疗控制感染，感染控制好后疼痛也会自然消失，抗生素通常选用头孢或青霉素类，药物副作用非常小，对胎儿影响也非常小。如果结石引起梗阻、积水，无法进行碎石和手术处理，可以进行膀胱镜逆行留置双J管，越过结石到达肾盂，将积水引流出来，达到缓解疼痛的目的，等妊娠结束后进行手术或碎石干预。
