北京大学第三医院
风湿免疫科
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对于患有风湿热的患者，检查要根据患者具体状况选择相应检查。一般需给患者抽血进行血化验，比如白细胞检查，以及感染相关检查、抗链O检查、自身抗体检测，还有炎症指标的监测等。
具体检测方式要根据病人临床症状进行选择，比如患者存在结节红斑，需做结核相关检查。一般医生经过详细问病史，认真检查病人身体，可给出相应血化验、尿化验，包括影像学检查，比如X线、关节超声、心脏超声等综合判断。
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"风湿热在临床上需要检查以下的实验室及辅助检查：血常规、血沉、C-反应蛋白、免疫球蛋白、补体C3、肝功能、肾功能、血脂、电解质以及抗链O、类风湿因子、胸部X线的检查和心电图检查，以及心脏超声心动图的检查。必要的时候，还需要完善关节的超声检查或者X线的检查等。风湿热是一组与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一，主要可累及心脏、关节、中枢神经系统、皮下组织等。"
潘童│聊城市第二人民医院
2018/12/17收听(50809)
"慢性风湿热需要检查血常规、血沉、C-反应蛋白、肝功能、肾功能、电解质、抗链O、类风湿因子、心电图、咽拭子培养、心脏彩超、胸部X线片，通常可以仅完善这些检查。如果有必要，根据具体的病情再做其他的一些检查。风湿热是一种与链球菌感染密切相关的疾病，慢性风湿热最容易出现的就是心脏的病变。心脏损害可能会反复发作、慢性迁延，最终会导致慢性心瓣膜病变的发生。另外也会出现慢性心力衰竭而严重影响生活质量，甚至也会有一定的生命危险，所以是一定要坚持正规治疗，也要定期随诊。"
2019/04/30收听(16201)
"风湿热的检查结果通常包括下面两部分：第一、化验链球菌感染的相关指标，比如咽拭子培养，阳性率比较低，有时候可以培养出链球菌感染；其次是抗链球菌溶血素O试验，一般滴度超过1：400的时候才视为阳性。第二、急性炎症反应指标和免疫学检查，通常需要化验血细胞沉降率，又称为血沉以及C-反应蛋白，这些炎症指标是明显升高的，有些患者还可以出现免疫球蛋白以及免疫复合物和补体C3的增高。如果患者出现心悸或者气短等症状，还需要做心电图检查，了解是否存在心律异常，超声心动图观察是否存在心肌炎或心包炎的情况。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/12/11收听(79761)
风湿热是指溶血性链球菌感染以后所出现的一系列综合征，包括发烧、关节疼痛症状，特点为游走性大关节... 李学义│西安交通大学第二附属医院 2020/04/22播放(50427)
风湿热是指溶血性链球菌感染以后所出现的一系列综合征，包括发烧、关节疼痛症状，特点为游走性大关节...
李学义│西安交通大学第二附属医院
2020/04/22播放(50427)
诊断风湿热的辅助检查主要有以下几个方面：1、血常规：白细胞、中性粒细胞或者单核粒... 张晓强│山西省中医院 2020/09/13播放(92456)
诊断风湿热的辅助检查主要有以下几个方面：
1、血常规：白细胞、中性粒细胞或者单核粒...
张晓强│山西省中医院
2020/09/13播放(92456)
"风湿热，主要是由于上呼吸道A族乙型溶血性链球菌感染后，引起的一种自身免疫性疾病。它主要是由于人体内某些组织的抗原和链球菌表面的抗原相似，当链球菌感染进入人体内，机体内的自身机制分不清是链球菌还是自己的组织，而进行不同级别的攻击，而出现一种全身结缔组织病。潮湿和寒冷，是它发病的重要诱因，主要见于贫困的地区，由于居住比较拥挤、营养不良以及医药比较缺乏，导致链球菌感染、容易传播，并且治疗不及时而引起的发病。它最常见的发病年龄是在4-25岁之间，有些患者早期没有积极的治疗，可能会遗留风湿性心脏病。"
2018/11/16收听(63044)
人体感染链球菌后，会产生抵抗病菌的抗体，由于链球菌与人体关节滑膜、心脏等产生的成分存在共同抗原... 吴东海│中日友好医院 2018/03/16播放(84076)
人体感染链球菌后，会产生抵抗病菌的抗体，由于链球菌与人体关节滑膜、心脏等产生的成分存在共同抗原...
吴东海│中日友好医院
2018/03/16播放(84076)
风湿热为链球菌感染，曾以青少年发病为主，主要影响结缔组织，包括关节、心肌、滑膜、心脏瓣膜等，表... 周涛│武汉科技大学附属普仁医院 2018/03/19播放(52593)
风湿热为链球菌感染，曾以青少年发病为主，主要影响结缔组织，包括关节、心肌、滑膜、心脏瓣膜等，表...
周涛│武汉科技大学附属普仁医院
2018/03/19播放(52593)
风湿热的确诊主要依靠临床表现和实验室检查。风湿热的表现分主要表现和次要表现，主要表现有五点，包... 邵启民│杭州市儿童医院 2021/02/28播放(97859)
风湿热的确诊主要依靠临床表现和实验室检查。风湿热的表现分主要表现和次要表现，主要表现有五点，包...
邵启民│杭州市儿童医院
2021/02/28播放(97859)
"风湿热导致的关节痛，其特点是表现为游走性、多发性的大关节受累，通常会以膝关节、脚踝关节、手腕关节或者肩关节、肘关节受累为主。局部受累关节还可以表现为皮肤发红、皮温升高以及肿胀和疼痛的症状，也会出现僵硬的感觉。通常急性起病，发病的时候还可以伴有全身性的一些症状，比如发烧、乏力、食欲下降、体重下降等。通常风湿热导致的关节炎症，是一种暂时性、急性的病变，经有效治疗后大多数患者关节功能都可以完全恢复，不遗留畸形。所以患者要坚持合理有效的治疗，如果合并有心脏炎的患者，可能会导致反复发作。"
2019/04/30收听(60562)
"风湿热严重会导致生活质量严重下降，甚至有可能导致死亡。风湿热的预后情况主要取决于有无心脏炎及严重程度。如果反复发作风湿热，会造成心脏瓣膜狭窄或者关闭不全，出现严重的心力衰竭，所以，会严重影响患者生活质量，可以进行换瓣术等治疗。另外，如果效果不佳，长期难以愈合，则会导致死亡。风湿热是一种与链球菌感染密切相关的疾病，通常心脏炎呈隐匿性，部分患者会遗留有慢性心瓣膜病。关节炎症通常急性起病，经有效治疗后关节功能多可完全恢复，不遗留后遗症。"
2019/03/29收听(12965)
风湿热属于自身免疫异常的一种类型，从严格意义上而言，属于免疫病。风湿热可能是因为体内，针对抗链... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/05/08播放(60048)
风湿热属于自身免疫异常的一种类型，从严格意义上而言，属于免疫病。风湿热可能是因为体内，针对抗链...
李玉慧│北京大学人民医院
2023/05/08播放(60048)
在30-40年前抗生素使用不普遍的情况下，风湿热是比较常见的风湿病，特别是小孩，一般在7-14... 周全│河南中医药大学第一附属医院 2021/01/06播放(96930)
在30-40年前抗生素使用不普遍的情况下，风湿热是比较常见的风湿病，特别是小孩，一般在7-14...
周全│河南中医药大学第一附属医院
2021/01/06播放(96930)
"一小部分风湿热可以自愈，但是如果患者是明确诊断风湿热，建议积极的应用药物治疗。因为风湿热如果累及到心脏，预后就会比较差，早期治疗可以改善这种预后，风湿药患者累及到心脏，有可能患者没有什么自觉症状，只是通过心电图或者心脏彩超，以及抽血化验发现异常情况。这种亚临床型的心脏炎如果患者早期没有干预，或者是在后期没有进行预防链球菌再感染的治疗，就有可能出现链球菌再次感染，反复发作，最终迁延不愈导致慢性瓣膜性心脏病，或者是慢性心功能衰竭等严重的并发症。而风湿热可以自愈的一般见于风湿性关节炎，主要以关节炎受累为主的患者，关节症状可以自行消失，但患者仍然需要注意二级预防，避免再次出现链球菌感染。"
2019/05/15收听(67409)
"风湿热皮疹的主要特点是容易出现环形红斑和皮下结节，通常皮下小结节呈黄豆大小，可以是圆形，略隆起于皮肤表面，与皮肤可以无粘连，也无压痛，数量大小不等。常分布在肘关节、腕关节、膝关节和踝关节伸侧附着处，也好发于头皮或者脊柱两旁，一般在有效治疗后2-4周左右就会消失，也是风湿热活动的一种标志。另外，环形红斑在风湿热的发病率大约为10%左右，通常在复发时出现，这种皮疹呈环形或者半环形，边缘稍隆起，呈水肿性，一般不痛，也无瘙痒感。"
2019/03/24收听(61914)
"风湿热患者只要做到均衡膳食就可以。风湿热其实是链球菌感染后引起的一种全身结缔组织病，所以预防风湿热再次复发的关键，还是在于预防链球菌感染。患者平时多吃各种新鲜蔬菜水果，以及适当比例的摄入牛奶、鸡蛋、肉制品等优质蛋白，增强机体的抵抗能力就能够预防风湿热的再发，患者只要做到不偏食，不挑食以及不单一饮食就可以。风湿热是可以治愈的疾病，在早期诊断以后，患者及时应用抗链球菌感染药物以及抗风湿药物治疗，就可以治愈。但是这个疾病有反复发作的特点，尤其是初次时影响到心脏的患者，更需要注意进行二级预防，避免再次出现链球菌感染，防止出现慢性风湿性心脏炎。"
2019/05/14收听(52990)
"风湿热的症状：1、发热，约50%-70%的患者可以有发热，热型不规则，高热多见于少年、儿童，成人主要是中等程度的发热，轻型的患者可以有低热，甚至没有发热。2、关节炎症，典型的关节炎症主要呈现游走性、多发性，常常侵犯多个大关节，急性发作的时候可以表现为明显的红、肿、热、痛，活动功能受损，急性期过后不会造成关节的畸形。3、可以造成心脏炎症，表现为心悸、气短、心前区不适，当风湿热造成瓣膜的炎症时可以出现心脏的杂音。4、同时还会出现皮肤黏膜的表现，像环形红斑、皮下结节等。5、出现舞蹈症，多见于4-7岁的儿童，一般出现在初次链球菌感染之后的2个月或者以上，是风湿热侵犯基底节所造成的。"
王树军│淄博市中心医院
2018/11/16收听(91414)
风湿热的确诊要根据患者的临床表现、实验室检查，以及是否有前驱的链球菌感染证据进行综合判断。其中... 刘爱华│北京医院 2021/02/25播放(74583)
风湿热的确诊要根据患者的临床表现、实验室检查，以及是否有前驱的链球菌感染证据进行综合判断。其中...
刘爱华│北京医院
2021/02/25播放(74583)
"风湿热痹，中医把肌肉、筋骨、关节部位的酸胀、疼痛、麻木、承重或者关节的活动受限甚至红肿都叫痹症。痹症是感受到风寒湿热等外邪痹阻的经络，气血运行受阻造成的，感受不同的邪气就会出现不同的症状，比如感受风邪就叫风痹又叫行痹，以走窜疼痛为主；感受寒邪就叫寒痹，又叫痛痹，以关节疼痛为主；感受湿邪就叫湿痹，也叫浊痹，以关节承重为主，感受风湿热邪就叫风湿热痹。风湿热痹也可以由风寒湿痹瘀久化热转化过来，它的症状是以一个关节或者多个关节的红肿热痛、活动不变为主。疼痛特点是疼的不敢触痛，一碰到凉的东西就会觉得舒服一些，常常可以看到皮下结节红斑。除了这些症状以外还常常会出现发热、怕风、出汗、口渴、烦燥不安等全身症状。"
戴晓晖│北京中医药大学东方医院
2018/01/09收听(32451)
"风湿热是溶血性链球菌感染后发生的全身结缔组织病变，儿童风湿热的特点主要是侵犯心脏以及关节，并且容易反复发作，发展成为慢性的心脏瓣膜病变，它常常侵犯儿童、青少年，初次发作多在5-15岁。儿童风湿热发病前通常有咽炎、扁桃体炎的病史，关节炎通常表现为游走性的关节红、肿、热、痛。儿童风湿热非常容易出现心脏的炎症，表现为心肌炎、心内膜炎、心包炎等。在儿童风湿热当中，也常常容易出现舞蹈症，多见于4-7岁的儿童，表现为躯干和肢体不自主的运动，睡眠的时候可以停止。"
何静│铜陵市人民医院
2019/11/21收听(50628)
北京医院 刘爱华
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北大人民医院 李玉慧
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