空军军医大学西京医院
骨科
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关节积液只是结果，并非疾病原因，临床上有较多原因会导致关节积液发生，如免疫性疾病、痛风、创伤性关节等均会导致关节积液发生。患者应针对原因进行治疗，如果不针对病因进行治疗，仅抽取积液，则积液会在短时间内重新产生。
关节积液对润滑关节、减小摩擦比较重要，关节积液是由滑膜细胞分泌。如果滑膜细胞受到一定刺激，形成滑膜炎、滑膜增生，可能会导致关节液大量分泌，同时由于吸收障碍，使大量关节液积聚在关节周围，从而形成关节积液。
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"关节积液指的是多种原因所导致的关节内滑液的量超过正常的体积，叫做关节积液。一般较常见的关节积液好发部位为膝关节和髋关节等，较常见引起关节积液的原因一般有外伤性的关节积液以及感染性的关节积液。其中外伤性的关节积液因为属于无菌性的炎症，所以一般采取对症的口服非甾体类消炎药物如扶他林片、芬必得或者西乐葆等进行对症治疗，通过限制膝关节的活动量来达到治疗的目的。对于关节积液量较大的患者，一般采取关节腔穿刺抽液的治疗方式。而对于化脓性的关节积液，则需要早期应用足量的抗生素进行对症治疗，静脉输入抗生素四周，而后口服抗生素再四周进行治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/02收听(20981)
关节积液在临床上比较多见，比如对外伤的病人可能会导致膝关节的软骨损伤，或者是半月板损伤，或者交... 杨朝晖│山西医科大学第二医院 2019/09/29播放(67517)
关节积液在临床上比较多见，比如对外伤的病人可能会导致膝关节的软骨损伤，或者是半月板损伤，或者交...
杨朝晖│山西医科大学第二医院
2019/09/29播放(67517)
关节积液的原因有很多，最多见的就是滑膜炎，滑膜炎往往引起的是关节的少量积液，也就是在经常运动的人当中会出现，比如经常爬山、经常跑步，运动量过大，就会引起滑膜的激惹，引起滑膜分泌滑液的量增多，从而引起了积液。关节积液还有比较常见的原因，就是退行性关节炎，也就是老年性骨关节炎，老年性骨关节炎存在关节软骨的磨损、关节的退变，同时也存在滑膜的低度炎症，这个毛病是慢性关节疾病，滑膜会长时间的分泌滑液，会引起关节的肿胀、疼痛。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/08/28收听(51885)
多种因素可以造成关节积液，具体如下：1、急性外伤：可以引起关节内出血，之后引起滑... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2021/04/13播放(66189)
多种因素可以造成关节积液，具体如下：
1、急性外伤：可以引起关节内出血，之后引起滑...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2021/04/13播放(66189)
关节积液大概分为三个原因，第一个是炎症如髌上滑囊炎，发炎之后滑膜细胞的通透性增加，液体大量渗到... 刘志远│海南省第三人民医院 2019/01/18播放(66510)
关节积液大概分为三个原因，第一个是炎症如髌上滑囊炎，发炎之后滑膜细胞的通透性增加，液体大量渗到...
刘志远│海南省第三人民医院
2019/01/18播放(66510)
关节积液形成的原因有很多种，主要包括外伤、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节、关节感染或结... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/05播放(60499)
关节积液形成的原因有很多种，主要包括外伤、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节、关节感染或结...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/05播放(60499)
"关节炎中有一种是滑膜的病变，也就是关节积液，关节积液怎么判断？从外观来讲，就说了四个字叫红、肿、热、痛，如果这四个出现了，关节肯定有积液，滑膜发炎了，关节积液早期通过休息，关节积液吸收以后，它可以自行痊愈，但是不能让它反复发作，比如关节积液刚好，又因为劳累在短期内反复，如果转成慢性的病程，关节的滑膜如果增生肥厚了，变成肥大性的滑膜炎，治疗效果就差了，如果得了关节积液，一定要在早期去医院。千万不要自行或者轻易的抽取关节积液，因为关节积液越抽越多，而且不要轻易在关节内实行激素的注射，一定要慎重，会导致关节炎滑膜增生肥厚，还有一个方法就是做关节镜治疗，关节镜是比较安全，而且创伤比较小的，两个一公分的伤口就能够解决问题。"
赵凯│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(69190)
"关节积液可以由于物理性因素、化学性因素、生物性因素、免疫性因素等原因引起。其中，物理性因素主要见于各种物理性损伤，比如撞伤、摔伤导致的局部骨折，势必引发关节积液。慢性损伤也可以导致滑膜炎或者关节软骨面的损伤，从而引发关节积液。化学性因素，指由于膝关节内注射药物而引发的关节积液。生物性因素主要指受到结核病菌，或者细菌感染而引发的关节积液。免疫性因素主要指风湿性疾病、类风湿性疾病或者强直性脊柱炎等疾病引发的关节积液。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/08收听(10380)
所有关节都分为两层，即内层滑膜层和外层纤维层。内层关节囊叫滑膜，滑膜有炎症时会引起渗出，渗出增... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2019/09/30播放(98569)
所有关节都分为两层，即内层滑膜层和外层纤维层。内层关节囊叫滑膜，滑膜有炎症时会引起渗出，渗出增...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/30播放(98569)
"什么是关节积液？关节积液就是常说的关节积水，常见的是膝关节积液、积水。正常的关节一般也会有5-10mL的关节液，起到一定的营养关节软骨、润滑关节的作用，但是在有些发生了急性滑膜炎、类风湿性关节炎急性发作，或者痛风性关节炎急性发作的时候，会导致关节急性的短期内肿胀、积液，出现关节肿大，这时候关节里面是因为滑膜发生了充血、水肿、发炎之后，分泌出来大量液体，这种液体是滑液，也是关节液的一种成分，属于一种正常的关节液，当然这是单纯的滑膜炎。有些时候是因为类风湿性滑膜炎导致滑膜炎急性发作，导致关节腔里面充盈着淡血性的病态性关节炎。如果是因为化脓性感染，也会引起化脓性关节炎，关节里面会出现大量的脓性关节液。所以关节积液实际上就是关节积水，一般情况下都是病态的，不是正常的，正常关节液也不会那么多，所以这就是关节积液的概念。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/15收听(39435)
"只要关节周围的组织出现损伤就会形成关节积液，在外力损伤情况下，关节里面的韧带损伤、软骨损伤或者骨头挫伤，骨折甚至是单纯的滑膜损伤，都可以引起关节积液。另外，没有明显外力损伤，有关节里的感染、骨质增生、骨性关节炎，以及风湿、类风湿性关节炎等疾病，都可以造成关节积液。对于少量的关节积液，将关节制动并对基础疾病进行系统治疗，时间长了就能自行慢慢吸收。特别多的关节积液，肿胀特别明显，早期就应该进行抽取，减轻疼痛以及肿胀的症状之后再给予加压包扎，能够暂时缓解的同时再对基础疾病进行系统治疗，但一定要有耐心，因为关节积液的吸收、消失以及症状缓解都比较慢。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/07/03收听(68888)
"关节积液的原因非常多。首先看是什么关节，关节积液最常见的就是膝关节的关节积液。再其次就是髋关节，手上的小手指关节也会出现关节积液，特别是对于这种最常见的膝关节的积液，一般积液的原因有一是骨性关节炎导致的关节积液。还有滑膜的增生，也会出现关节积液。另外创伤受凉，这种情况下都会导致关节积液。所以造成关节积液的原因非常多。要根据具体的情况来分析自己的关节积液是属于哪一种类型，因为不同类型的关节积液，它的治疗方式是不同的。所以治疗起来也首先要鉴别或者是明确一下积液的原因，再下一步治疗。"
石建民│聊城市人民医院
2018/05/11收听(27315)
关节出现了积液，常发生在膝关节、髋关节、肩关节以及手关节、踝关节等。对一些关节出现积液，主要是... 纪泉│北京医院 2023/09/04播放(50835)
关节出现了积液，常发生在膝关节、髋关节、肩关节以及手关节、踝关节等。对一些关节出现积液，主要是...
纪泉│北京医院
2023/09/04播放(50835)
关节积液一般是当关节产生病变，或者出现某些全身性的疾病时，关节液增多，那么就形成了关节积液，会... 张国如│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(65184)
关节积液一般是当关节产生病变，或者出现某些全身性的疾病时，关节液增多，那么就形成了关节积液，会...
张国如│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(65184)
"正常的关节中间有关节液，在关节活动的时候起润滑作用。关节液是由覆盖在关节囊表面的滑膜分泌产生的，当某些原因导致滑膜增生，或者滑膜的分泌物增加，就导致关节积液。最常见的原因有如下几种，第一种就是老年性的骨关节炎，由于骨质增生、软骨磨损、骨赘，同时出现滑膜的增生，当过度劳累或者着凉等因素刺激的时候，滑膜的分泌物增加，就会导致关节积液，这种往往起病比较急。第二种常见的原因是中老年的类风湿性关节炎，常常是对称性的双侧发病，常累积腕关节以及手指关节。做实验室检查，类风湿相关因子是阳性的。这种疾病通常起病比较缓慢，持续的时间也比较长。第三种常见的原因是化脓性感染，由于细菌感染，可能在局部会有发红、皮温高，疼痛非常明显，抽血检查时炎症因子是增高的。做关节腔穿刺，抽出来的可能是脓液。第四是关节的结核，通常红、肿、热、痛不是特别明显，但是病人可能有消瘦、厌食、一到下午就发热，或者晚上睡觉出汗等症状，做结核方面的检查，可能是阳性的。还有可能是一些其他原因导致的关节积液，比如痛风，也有一些不明原因的关节积液。"
戴祝│南华大学附属第一医院
2018/02/06收听(33542)
关节出现积液后，首先应该制动、减少活动，出现急性的积液，应进行冷敷。如果关节积液特别明显，出现... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/08/15播放(95211)
关节出现积液后，首先应该制动、减少活动，出现急性的积液，应进行冷敷。如果关节积液特别明显，出现...
2023/08/15播放(95211)
"关节的地方存在积液，可能是退行性的骨关节炎引起，也可能是痛风导致，还有就是风湿、类风湿性关节炎。另外就是化脓性关节炎，也可能出现关节的地方积液，需要及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步的分析积液的原因。如果考虑是风湿、类风湿关节炎导致的积液，可以完善类风湿因子等相关指标的测定。如果考虑是痛风引起的积液，可以完善尿酸的测定。如果考虑是化脓性关节炎引起的积液，可以完善血常规、血沉、关节的磁共振检查，有助于判断。根据不同的原因做不同的治疗，风湿、类风湿可给予抗风湿治疗。如果是痛风，可以秋水仙碱降低尿酸。如果是化脓性关节炎，需要考虑头孢等抗生素治疗，必要时关节的地方还需要做手术引流。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/21收听(31631)
平时所说的关节是滑膜关节，滑膜可以分泌液体来帮助营养关节软骨，减少摩擦，如果出现各种病理因素，... 曲弋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/06播放(99686)
平时所说的关节是滑膜关节，滑膜可以分泌液体来帮助营养关节软骨，减少摩擦，如果出现各种病理因素，...
曲弋│北京中医药大学东直门医院
2023/06/06播放(99686)
"关节积液是否可以自己好，具体如下：一、可以自己好：患者发生少量的关节积液时，可以自行吸收，一般要多休息，避免过多的负重行走，避免过多的体育运动，这样滑膜炎症会逐渐消退。滑膜炎症消退后，滑膜分泌的关节液就会减少，关节液也会自行的吸收。二、很难自己好：如果关节内有大量的积液，关节肿胀明显，同时经过体检明确浮髌试验阳性，这个时候关节液很难自行吸收。一般在这种情况下，患者要进行关节腔抽液治疗，要将关节液抽出，才可以使得关节肿胀消退，抽出后要使用弹力绷带包扎膝关节，可以防止关节积液的复发。"
2021/06/09收听(27548)
关节积液就是正常关节液，如果关节液处在产生和吸收的平衡状态，关节就不会肿胀，当关节和滑膜受到激... 焦勇│北京中医药大学东直门医院 2023/06/06播放(80535)
关节积液就是正常关节液，如果关节液处在产生和吸收的平衡状态，关节就不会肿胀，当关节和滑膜受到激...
焦勇│北京中医药大学东直门医院
2023/06/06播放(80535)
福建协和医院 孟泽武
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北京友谊医院 赵海英
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北京医院 鲍世威
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武汉协和医院 谢春
