中国人民解放军总医院
心血管内科
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右心室肥大多继发于疾病，如肺动脉压增高时间久后出现右心室肥大，如肺动脉瓣或肺动脉本身狭窄会出现右心负荷明显增加，也会出现肺动脉右心室肥大。如三尖瓣关闭不全也会出现右心室肥大，因此应该重点治疗的不是右心室肥大的问题，而是应该治疗带来右心室肥大的疾病。
若为原发性肺动脉高压、肺动脉瓣疾病，或三尖瓣疾病应及时治疗，在治疗的同时如果右心室肥大较明显，应考虑通过对瓣膜进行处理，使右心室负荷适当减少，使右心室肥大得到适当恢复。
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右心室肥大一般是整个右心系统的负荷比较重，右心主要吸纳来自体循环的血量，如果右心房负荷过重就会... 李海涛│海南省人民医院 2020/04/11播放(83271)
右心室肥大一般是整个右心系统的负荷比较重，右心主要吸纳来自体循环的血量，如果右心房负荷过重就会...
李海涛│海南省人民医院
2020/04/11播放(83271)
右心室肥大应根据引起右心室肥大的原因，采取针对性治疗，具体原因如下：1、结构性心... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/28播放(87711)
右心室肥大应根据引起右心室肥大的原因，采取针对性治疗，具体原因如下：
1、结构性心...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/28播放(87711)
"右心室肥大是由于右心室长期的负荷过重所引起，是多种心脏疾病晚期的临床表现结果。右心室后负荷过重，即右心室压力负荷过重，表现右心室肥厚。右心室前负荷过重，即右心室容量负荷过重，表现右心室扩大。心脏病晚期大多表现心室肥厚与扩大并存、右心衰竭、体循环淤血、外周水肿，引起右心室肥大常见的心脏病包括心肌病、风湿性二尖瓣狭窄、室间隔缺损、慢性肺心病、肺动脉高压、房间隔缺损、先天性肺动脉瓣狭窄等，积极治疗各种心脏病对于预防右心室肥厚非常重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/24收听(52089)
"右心室肥大的患者往往需要给予系统治疗，右心室肥大往往见于疾病状态，常见的疾病包括各种原因引起的肺动脉高压，以及先天性心脏病、慢性肺源性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病等疾病，由于右心负荷的增加而导致右心室肥大。另外对于心肌淀粉样变性也可导致右心室肥大情况的出现，需要给予病理学的相关检查进一步明确。对于右心室肥大往往会造成体循环的淤血，而出现双足、双腿的水肿，逐渐蔓延至全身。所以治疗是针对原发疾病的治疗，另外需要给予利尿、扩管，必要时强心药物的使用，进行综合性的治疗，并注意监测相关病情变化，避免电解质紊乱等情况的发生。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/10收听(55988)
"右心室在心脏的循环中所起到的作用，主要是将右心室内的血液射入到肺动脉中，进行血液和气体之间的交换。右心室如果出现肥大，最主要的原因可能是肺动脉的压力升高，从而导致长期右心室的负荷增加，进而出现右心室的肥大。右心室的肥大在心电图上有一些特征性的改变，同时通过心脏超声也可以非常明确的发现。如果发现右心室肥大，主要进行测量的是肺动脉的压力，如果同时伴有肺动脉高压，需要找寻病因，是什么导致的肺动脉高压。有可能是心脏疾病本身所导致的，比较常见的如先天性的心脏病，当然还有可能是其他因素，像结缔组织病、感染等因素都有可能导致肺动脉高压，进而引起右心室肥大。所以第一步是明确诊断，第二步针对右心室的肥大是针对病因的治疗，同时可以通过利尿治疗减轻右室的负荷，还可以通过降肺动脉压的药物，减轻右心室的后负荷。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/29收听(85878)
右心室肥大的原因主要如下，包括先天性心脏病、肺动脉压力增高等：1、先天性心脏病：... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/24播放(54953)
右心室肥大的原因主要如下，包括先天性心脏病、肺动脉压力增高等：
1、先天性心脏病：...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/24播放(54953)
"右心室肥大的原因主要是因为肺动脉高压而引起的。常见的疾病包括肺动脉高压，引起肺动脉高压的后天性心脏病，是慢性肺源性心脏病和风湿性二尖瓣狭窄，左向右分流类先心病的晚期，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。原发性的肺动脉高压，右室高流量如二尖瓣脱垂、三尖瓣脱垂、肺动脉口的狭窄，如法洛四联症、法洛三联症、肺动脉瓣狭窄等。机体通过代偿引起右室肥大，心肌收缩力减弱，建议病人到正规的医院，系统的完善相关检查，去除病因，进行及时治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/01收听(32653)
"右心室肥大是心脏结构的退行性改变，是心脏结构的异常。多由于长时间的高血压、肥胖、血脂的增高、糖尿病等不良的生活习惯，及抽烟、饮酒所导致。包括家族的遗传性、先天性的心脏病，也可以出现右心室肥大。心室肥大如果比较严重，经过长时间代谢的结果，就会出现心肌梗死、肥厚性心肌病，以及各种心律失常和心力衰竭。在治疗上主要是控制发病的危险因素，要平稳血压、血脂、血糖。这样可以减轻心脏的压力负荷，可以延缓心室重构，以及预防心脑血管疾病的发生。治疗上则给予抗血小板、稳定斑块药物治疗，临床上常用的有阿司匹林、阿托伐他汀。在饮食上要低盐、低脂，避免劳累，保证一个良好的睡眠。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(71634)
"当右心室肥大出现时，心电图会有如下的特点，右室肥厚会导致心电图向量的电势偏向右室的一侧，所以心电图在右心室相关的胸部导联V1和V2上，就会出现宽大畸形的R波，就会导致V1导联和V2导联的QRS波增宽。由于心电向量的对称性，V1导联和V2导联的对侧导联，也就是胸部导联V5和V6的S波会出现加深，会导致电轴右偏。如果出现上述的心电图表现，就可能会有右室肥大，需要进一步进行心脏超声、心脏核磁的检查予以明确。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(68143)
"右心室肥大的治疗，要根据病因的不同，以及肥大的类型而决定治疗原则。首先，比如对于肺动脉狭窄，或者肺动脉栓塞的患者，如果出现了右心室的肥大，要积极的针对病因治疗。例如，尽快的消除肺动脉的狭窄，或者积极的给予溶栓，增加肾动脉的灌注血流量，只有祛除病因，才有助于减轻右心室的肥大。第二、肥厚性心肌病可以导致左心室、右心室同时肥大，对于这类患者，我们只能积极地给予药物治疗，降低心律失常的发生，以及减少心力衰竭、心源性猝死的可能。第三、对于心衰的患者，如果是全心衰的患者，也可以出现右心室的肥大，对于这类患者，要积极的针对心衰，给予利尿、扩血管、改善心肌重构的治疗，减轻心衰的症状，从而提高患者的存活率。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(15818)
右心室肥大主要指心脏右心室肥厚、扩大，多由肺动脉高压引起，常见于肺心病、先心病、冠心病、心肌病... 罗秋生│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/06/27播放(91725)
右心室肥大主要指心脏右心室肥厚、扩大，多由肺动脉高压引起，常见于肺心病、先心病、冠心病、心肌病...
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2018/06/27播放(91725)
右心室肥大因素可能比较多，比较常见的包括以下几点：1、先天性心脏病：有先天性的房... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/28播放(83004)
右心室肥大因素可能比较多，比较常见的包括以下几点：
1、先天性心脏病：有先天性的房...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/28播放(83004)
"右心室肥大的患者能活多久，往往根据病情来决定。右心室肥大常常见于慢性疾病，常见于慢性肺动脉高压，而肺动脉高压可产生于左心疾病所导致的肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压，以及慢性肺源性疾病导致的肺动脉高压，另外包括特发性肺动脉高压。对于突发的肺动脉高压，造成慢性右心室肥大，其症状往往明显，患者预期寿命不长。对于慢性状态所造成的肺动脉高压，右心室肥大的患者往往可以生存较多年限，但是患者的生存质量往往不佳。"
2021/05/17收听(72012)
右心室肥大的症状，取决于导致右心室肥大的原因，具体如下：1、肺动脉高压：根据肺动... 范书英│中日友好医院 2021/05/12播放(73486)
右心室肥大的症状，取决于导致右心室肥大的原因，具体如下：
1、肺动脉高压：根据肺动...
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2021/05/12播放(73486)
右心室肥大能活多久，主要看引起右心室肥大的原因，具体如下：1、血管、瓣膜疾病：比... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/08播放(60015)
右心室肥大能活多久，主要看引起右心室肥大的原因，具体如下：
1、血管、瓣膜疾病：比...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/08播放(60015)
"右心室肥大，是由右心室舒张期和收缩期的负荷过重所引起，包括心室肥厚以及扩大，压力负荷过重者以心室肥厚为主，容量负荷过重以心室扩大为主，负荷时间长久以后往往肥厚兼而有之。心房壁较薄，无论哪种负荷过度，一般都表现为扩大右心房和右心室肥大，是器质性心脏病最常见的后果。当达到一定程度时，表现在心电图上。治疗右心室肥大，需要找出潜在的病因，针对不同原因做出不同的治疗。"
2018/09/28收听(15729)
部分右心室肥大的患者可以治愈，但大部分右心室肥大患者可能难以治愈。可以治愈的比如三尖瓣关闭不全... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/23播放(75957)
部分右心室肥大的患者可以治愈，但大部分右心室肥大患者可能难以治愈。可以治愈的比如三尖瓣关闭不全...
2023/05/23播放(75957)
右心室肥大基本上无法治愈，因为心脏结构一旦改变，再回到正常基本上相对比较困难。临床上引起右心室... 张妮│北京医院 2021/09/06播放(79044)
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2021/09/06播放(79044)
儿童右心室肥大属于严重疾病，心脏肥大说明心脏结构已发生改变。临床导致儿童右心肥大的疾病均比较严... 张清友│北京大学第一医院 2021/09/16播放(66860)
儿童右心室肥大属于严重疾病，心脏肥大说明心脏结构已发生改变。临床导致儿童右心肥大的疾病均比较严...
张清友│北京大学第一医院
2021/09/16播放(66860)
正常情况下，左右心室壁厚度明显不同，右心室厚度相当于左心室厚度的1/3，所以当右心室轻度肥大时... 潘婷婷│浙江医院 2020/08/12播放(57048)
正常情况下，左右心室壁厚度明显不同，右心室厚度相当于左心室厚度的1/3，所以当右心室轻度肥大时...
潘婷婷│浙江医院
2020/08/12播放(57048)
北医三院 王雪梅
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