右心室肥大可以治愈吗

张妮
副主任医师

北京医院

心血管内科

右心室肥大可以治愈吗

2021-09-06 15:52播放 :

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视频内容

右心室肥大基本上无法治愈，因为心脏结构一旦改变，再回到正常基本上相对比较困难。临床上引起右心室增厚的可能性较少，基本都是右心室扩大，导致的原因不同，病人预后也不同，具体情况如下：

1、心脏病变：可以是左心问题使右心出现问题，心脏普遍扩大，病人可能会出现比较晚期的心脏衰竭症状。治疗目的主要是改善症状，提高生活质量。另外，瓣膜问题，比如三尖瓣的大量反流会导致左心房扩大，再次返回引起右心室扩大；

2、呼吸系统疾病：比如慢性阻塞性肺病或者原发性肺动脉高压，会导致右心系统扩大。因为慢性肺病不可治愈，导致的心脏结构变化是肺心病的后期表现。所以治疗的目的不在于把右心缩小，而是能控制肺部感染或者减少肺部症状，减少心脏心衰症状，在治疗同时尽量减少患者住院次数，提高生活质量。

右心室肥大能治愈吗

部分右心室肥大的患者可以治愈，但大部分右心室肥大患者可能难以治愈。可以治愈的比如三尖瓣关闭不全...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/23播放(75957)

什么是右心室肥大

"右心室肥大是由于右心室长期的负荷过重所引起，是多种心脏疾病晚期的临床表现结果。右心室后负荷过重，即右心室压力负荷过重，表现右心室肥厚。右心室前负荷过重，即右心室容量负荷过重，表现右心室扩大。心脏病晚期大多表现心室肥厚与扩大并存、右心衰竭、体循环淤血、外周水肿，引起右心室肥大常见的心脏病包括心肌病、风湿性二尖瓣狭窄、室间隔缺损、慢性肺心病、肺动脉高压、房间隔缺损、先天性肺动脉瓣狭窄等，积极治疗各种心脏病对于预防右心室肥厚非常重要。"

语音时长01:41''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/24收听(52089)

右心室肥大怎么回事

"右心室肥大的原因主要是因为肺动脉高压而引起的。常见的疾病包括肺动脉高压，引起肺动脉高压的后天性心脏病，是慢性肺源性心脏病和风湿性二尖瓣狭窄，左向右分流类先心病的晚期，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。原发性的肺动脉高压，右室高流量如二尖瓣脱垂、三尖瓣脱垂、肺动脉口的狭窄，如法洛四联症、法洛三联症、肺动脉瓣狭窄等。机体通过代偿引起右室肥大，心肌收缩力减弱，建议病人到正规的医院，系统的完善相关检查，去除病因，进行及时治疗。"

语音时长01:26''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/01收听(32653)

右心室肥大心电图

"当右心室肥大出现时，心电图会有如下的特点，右室肥厚会导致心电图向量的电势偏向右室的一侧，所以心电图在右心室相关的胸部导联V1和V2上，就会出现宽大畸形的R波，就会导致V1导联和V2导联的QRS波增宽。由于心电向量的对称性，V1导联和V2导联的对侧导联，也就是胸部导联V5和V6的S波会出现加深，会导致电轴右偏。如果出现上述的心电图表现，就可能会有右室肥大，需要进一步进行心脏超声、心脏核磁的检查予以明确。"

语音时长01:17''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/18收听(68143)

01:27

右心室肥大的原因

右心室肥大的原因主要如下，包括先天性心脏病、肺动脉压力增高等：

1、先天性心脏病：...

成伟│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/03/24播放(54953)

右心室肥大是怎么回事

"右心室肥大是心脏结构的退行性改变，是心脏结构的异常。多由于长时间的高血压、肥胖、血脂的增高、糖尿病等不良的生活习惯，及抽烟、饮酒所导致。包括家族的遗传性、先天性的心脏病，也可以出现右心室肥大。心室肥大如果比较严重，经过长时间代谢的结果，就会出现心肌梗死、肥厚性心肌病，以及各种心律失常和心力衰竭。在治疗上主要是控制发病的危险因素，要平稳血压、血脂、血糖。这样可以减轻心脏的压力负荷，可以延缓心室重构，以及预防心脑血管疾病的发生。治疗上则给予抗血小板、稳定斑块药物治疗，临床上常用的有阿司匹林、阿托伐他汀。在饮食上要低盐、低脂，避免劳累，保证一个良好的睡眠。"

语音时长01:21''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/07/24收听(71634)

02:14

右心室肥大怎么治疗

右心室肥大一般是整个右心系统的负荷比较重，右心主要吸纳来自体循环的血量，如果右心房负荷过重就会...

李海涛│海南省人民医院

2020/04/11播放(83271)

右心室肥大怎么办

"右心室在心脏的循环中所起到的作用，主要是将右心室内的血液射入到肺动脉中，进行血液和气体之间的交换。右心室如果出现肥大，最主要的原因可能是肺动脉的压力升高，从而导致长期右心室的负荷增加，进而出现右心室的肥大。右心室的肥大在心电图上有一些特征性的改变，同时通过心脏超声也可以非常明确的发现。如果发现右心室肥大，主要进行测量的是肺动脉的压力，如果同时伴有肺动脉高压，需要找寻病因，是什么导致的肺动脉高压。有可能是心脏疾病本身所导致的，比较常见的如先天性的心脏病，当然还有可能是其他因素，像结缔组织病、感染等因素都有可能导致肺动脉高压，进而引起右心室肥大。所以第一步是明确诊断，第二步针对右心室的肥大是针对病因的治疗，同时可以通过利尿治疗减轻右室的负荷，还可以通过降肺动脉压的药物，减轻右心室的后负荷。"

语音时长01:33''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/05/29收听(85878)

右心室肥大怎么办

"右心室肥大的治疗，要根据病因的不同，以及肥大的类型而决定治疗原则。首先，比如对于肺动脉狭窄，或者肺动脉栓塞的患者，如果出现了右心室的肥大，要积极的针对病因治疗。例如，尽快的消除肺动脉的狭窄，或者积极的给予溶栓，增加肾动脉的灌注血流量，只有祛除病因，才有助于减轻右心室的肥大。第二、肥厚性心肌病可以导致左心室、右心室同时肥大，对于这类患者，我们只能积极地给予药物治疗，降低心律失常的发生，以及减少心力衰竭、心源性猝死的可能。第三、对于心衰的患者，如果是全心衰的患者，也可以出现右心室的肥大，对于这类患者，要积极的针对心衰，给予利尿、扩血管、改善心肌重构的治疗，减轻心衰的症状，从而提高患者的存活率。"

语音时长01:37''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/08收听(15818)

01:16