第一次出现肛裂，还有部分出血的症状，绝大多数都能够自己痊愈。第一次出现的肛裂属于早期肛裂，从严格意义上来讲，这种肛裂并不是真正意义上的肛裂，可以将其认为是肛管皮肤的撕裂伤，即肛管皮肤的锐性伤口，其血液循环并没有出现障碍。经过严格、规范化的治疗，比如应用部分中药坐浴，并给予痔疮栓和痔疮膏，改善排便、管理好排便，绝大多数都能够痊愈。
如果第一次出现肛裂后不能够完全愈合，逐渐会转变成慢性肛裂，对于慢性肛裂，目前的共识是药物治疗效果有限，比如硝酸甘油软膏这类化学切割治疗药物，疗效最高也只能达到46%，而且痊愈的指标还有待商榷。慢性肛裂首选应该是手术治疗，是蔓延肛裂与早期肛裂的一个差异。早期肛裂的症状跟慢性肛裂也有明显的区别，早期肛裂即排便时肛门疼痛，而典型的慢性肛裂排便时肛门疼痛，便后依然会持续相当长的时间，而且疼痛会比排便时还疼。
