重度肠化能活几年

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重度肠化经过规范、合理治疗，不会危及生命。重度肠化通常指胃黏膜病变，确实有癌变的可能，但不是绝对。对于胃存在重度肠化的情况建议随诊，每年至少做1次胃镜，及时发现病变、及时处理，则不会危及生命。

胃发展到重度肠化，其实是较缓慢的过程，如幽门螺杆菌感染导致慢性胃炎，慢性胃炎可以演化为萎缩性胃炎，萎缩性胃炎再发展到肠化。如果萎缩性胃炎时进行根除幽门螺杆菌的治疗，部分肠黏膜其实完全可以恢复正常。对于平时存在胃部不适的临床表现，建议早期进行检查，比如幽门螺杆菌检查和胃镜检查，从而提早给予干预，避免发展至重度肠化。

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胃重度肠化是什么意思

"胃重度肠化是指胃镜下发现的肠型上皮组织代替了正常的胃黏膜上皮，也叫肠上皮化生，常发生于慢性萎缩性胃炎的患者，分为轻、中、重三度，重度者有癌变的可能，被视为一种癌前病变。患者多有幽门螺杆菌的感染，要在医生的指导下给予质子泵抑制剂、克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等，三联或四联抗菌治疗。定期随诊胃镜，并行病理检查，了解病变的程度，以及发现早癌。嘱患者规律作息及饮食，避免生冷、辛辣、油腻等刺激性的食物，避免暴饮暴食，不熬夜，保证充足的睡眠时间，促进病情恢复。"

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语音时长01:20''

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"中度肠上皮化生的患者发生胃癌的风险相对较高，但最终不一定都会导致胃癌的发生，肠化患者应引起重视，建议定期复查胃镜。肠上皮化生简称肠化，是胃黏膜对炎症刺激的一种反应。肠上皮化生的病理学基础，是肠黏膜的上皮细胞转变为含潘氏细胞及杯状细胞的肠黏膜上皮细胞组织，多见于慢性萎缩性胃炎的患者。肠上皮化生在中老年患者中较为常见，胃镜检查时，肠化的胃黏膜表现为颗粒不平的结节样改变，颜色可呈现白色或淡黄色，多以胃窦和胃角部最为显著，严重时也可累及胃体及胃底的胃黏膜。建议中度肠上皮化生患者，饮食宜清淡、有规律，定时定量，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。"

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中度肠化到癌变一般要几年

"中度肠化的病人大部分不会癌变，肠化是指胃黏膜上皮被肠黏膜上皮取代，常在慢性萎缩性胃炎中比较多见，也可见于溃疡、胃息肉等疾病。有很多中度肠化的报道，说明这种情况癌变发生几率非常低，只有2%-4%的可能。一部分肠化可以癌变，属于大肠型肠化，大肠型的肠化细胞会产生一种硫酸黏液物质，造成酶缺乏，导致癌症发生。很多病人是小肠型肠化，通常不会癌变。有肠化的病人一定要定期复查肠镜、胃镜，看看肠化情况，要根据不同病因进行预防。幽门钉感染的病人需要根据幽门螺杆菌进行针对性治疗，有些病例需要进行内镜下干预和治疗。中度肠化患者主要的任务是定期监测，大概每半年到医院复查一次，一旦病情加重，达到重度肠化就需要做手术治疗。平时要改变生活习惯，不吃辛辣、生冷食物，要戒酒、戒烟，多参加体育锻炼，要保持情绪稳定，心情舒畅、愉快，摆正心态，积极的面对，避免过于紧张、焦虑。"

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"重度萎缩性胃炎伴重度肠化严重，一般多为癌前病变也就是胃癌前期，要引起足够的重视，积极进行科学的治疗，以阻止病情进一步发展。在西医治疗上，可以服用促进胃动力的西药药物，比如吗丁啉改善胃消化不良症状，同时服用保护胃黏膜的药物如胶体果胶铋，促进损伤的胃黏膜愈合，如果胃内有幽门螺旋杆菌存在，还要服用阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑进行抑菌治疗。从中医角度可以选择中成药物进行治疗，比如摩罗丹浓缩丸等，对于重度萎缩性胃炎伴重度肠化，在积极进行药物治疗的同时，更要注意饮食习惯，一定不要吃对胃有刺激作用的食物，比如火辣、过烫、过冷、过硬的食物。"

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"胃轻度肠化是有可能导致胃癌的发生，但概率很低，根据病人体质、病情的发展等有关，不能确定具体时间。有学者提出了胃癌的发病途径，可能是从慢性浅表炎进展为慢性萎缩性胃炎，进而合并有肠化、合并异型增生，最终重度异型增生进展到胃癌的理论，因此将慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生以及异型增生列为胃癌的癌前疾病。但从肠化进展到胃癌的途径并不是必然，也就是说即使有肠化也不一定最终都会进展为胃癌。胃黏膜上皮细胞肠化属于一种良性的疾病，建议患者定期到消化科复查。饮食上患者要忌食生冷、辛辣、刺激和油腻食物，减少对胃黏膜的刺激。"

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主动脉瓣二瓣化畸形能活几年

"主动脉瓣二叶瓣化畸形在临床上即可以导致主动脉瓣狭窄，也可以导致主动脉瓣关闭不全或者两者同时存在，狭窄伴关闭不全。其预后跟导致瓣膜狭窄或者关闭不全的程度有关系。如果是主动脉瓣狭窄，也没有出现临床的症状，患者的预后相对也比较好，狭窄比较轻，也没有引起房室结构变化。如果狭窄比较重，患者已经出现了一些症状，比如呼吸困难、心绞痛或者晕厥，除非施行外科的手术，一般预后相对不好，从出现症状起平均生存期，心衰患者是两年，晕厥患者为3年，心绞痛患者是5年，死亡原因主要是因为左心衰导致猝死或者感染性心内膜炎。如果主动脉瓣导致的关闭不全，主要看程度。如果是轻中度，一般对寿命影响不大。但如果是重度，而且临床上已经出现了心衰症状，应该及早施行手术。如果不施行手术，存活的情况大约是5年存活率75%，10年存活率50%，这是长期没有症状的。如果症状出现之后，尤其是严重心衰患者两年内死亡率大约50%。除此之外，患者在日常生活中需注意血压不能偏高，戒烟、酒，生活规律，进行低盐、低脂饮食。"

语音时长01:58''

张妮│北京医院

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