北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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鼻饲的目的及注意事项如下：
1、目的：鼻饲是临床对于症状危重、无法自主进食的病人采取的一种肠内营养方式，从鼻孔将胃管伸入胃内、空肠，再注射营养液、药物；
2、注意事项：每次给病人注射药物或食物时，先回抽注射器，观察胃内是否存在残留，一味注射会导致胃肠蠕动变差、胃扩张，甚至导致呕吐、窒息等，观察抽出的物质是否含血液、胆汁。鼻饲开始应少量多次，每次回抽都没有残留时，可加大注入量以及频率。注意观察大便，若存在腹泻，需要增加纤维素的摄入，且少糖少水。
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"鼻饲的目的主要是为昏迷、不能张口或者是张口困难的患者提供食物、药物，以满足营养和治疗的需求。鼻饲的注意事项主要是在插管的时候要注意准确，不要误插到气管，插管过程当中尤其要注意防止三个狭窄，保持管腔的通畅，保持管腔的卫生，防止污染。长期鼻饲的病人尤其要做好口腔以及鼻部胃管的一些注意事项，包括每周更换一次普通胃管，如果是硅胶管则每月更换一次，并且注意拔管的指征。"
沈健│浙江省人民医院
2020/07/15收听(64441)
"鼻饲就是采用一种导管经过鼻腔、口腔、喉咽部，经食管插入到胃内，通过这个导管给昏迷的或者不能进食的病人来输入食物、水分、药物，来维持生命需要的这种方法。采用鼻饲的方法要注意在放鼻饲导管的时候，鼻饲导管要确保是插入到了胃内，而不是错插入气管或者肺内，否则会引起严重的问题。在胃管确认在胃内以后，可以通过胃管首先注入少量的温开水，根据病人的情况，给予适量的进食。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2019/06/05收听(57768)
"鼻饲是临床上针对于不能够正常经口饮食的病人，而采取的一种肠内营养措施，目的是为了保证人体正常的能量和营养需求，鼻饲应该注意以下几点：一、要固定好鼻饲管，以免病人不配合、不慎脱落。二、鼻饲应该以流质饮食为主，需要将所有的食谱加工成液态，并经常冲洗鼻饲管，以免鼻饲管堵塞。三、鼻饲应该掌握少量多餐的原则，不建议一次过饱，以免反流。四、对于需要长期鼻饲的病人，应该定期更换一次性鼻饲管。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/12收听(89226)
"鼻饲通过导管将食物、水或药物送入胃内，鼻饲需要注意的事项如下：1，将食物打磨碎才能用注射器送入胃里面，送入的食物不能太冰也不能太烫，太冰容易刺激胃脏使胃部不适，甚至引起胃部强烈收缩。食物太烫容易烫伤胃黏膜。2、患者送入食物之后需要注射清水到胃里面，清水可给患者补充水分且冲洗导管，使导管保持清洁避免细菌过度滋生。"
陈峰│九江市中医医院
2020/04/09收听(75985)
"鼻饲是一种临床上常用的补充营养方法，鼻饲的注意事项包括以下几方面：1、鼻饲的体位，鼻饲最主要的并发症是食物反流、误吸而导致吸入性肺炎，这一点通过调整鼻饲的体位，主要是保持于低半卧位，而且减少鼻饲速度或每次的量，就可以有效的减少这种并发症的发生。2、防止鼻饲管堵塞，预防的方法是给完营养液后用温水冲洗管道，每次用量20-30mL，采用黏度低的膳食并且调匀，如果是药品，应当研成细末。3、应当选用细软的鼻饲管，以减轻鼻和食道内局部黏膜的刺激，减少黏膜溃疡或出血的发生率，以上就是鼻饲的注意事项。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/21收听(13679)
"鼻饲具体注意事项如下：1、在给患者喂食的过程中，要遵循循序渐进、逐渐加量的喂食方式，并且要尽量选择清淡、易消化类食物，如米汤、温水、小米粥等，以免引起患者出现恶心、呕吐、消化不良等不良肠胃反应。2、在喂食前要使用手背、手指等部位测试食物的温度，因为过冷、过热的食物直接进入到患者胃肠道等部位后，容易引起患者出现腹泻、水便等不良症状表现。3、胃导管正常情况下需要7-10天更换一次，并且日常护理过程中要多注重患者的大便形态，一旦出现有大便稀臭等情况，则考虑出现有蛋白质吸收不良情况，需要及时调整饮食结构。还需要定期对口腔、鼻腔等部位清洁措施，以防继发性感染病症出现。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/17收听(65104)
"鼻饲操作的注意事项主要包括以下几方面：1、放入鼻饲管或者拔出鼻饲管时，都要注意动作尽量轻柔，并且动作要迅速，避免将黏膜损伤，避免因为长时间刺激而导致恶心、呕吐的症状。2、鼻饲都需要较长一段时间，在这个过程中要注意调整鼻饲的结构和量，既要避免患者发生营养不良，又要避免患者饮食摄入过量引起消化不良。3、在鼻饲营养的过程中要定期检查，避免发生胃管脱出残留在口腔内的现象。4、刚开始进行鼻饲的时候，要注意让患者有逐渐适应的过程，给予膳食的量不要过多，也不要过稠，等患者适应后再逐渐增加。5、要注意鼻饲膳食的温度，避免将患者的消化道黏膜烫伤。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(44927)
"鼻饲法是因为患者不能够经口进食，需要通过肠内营养管滴入肠内营养液。如果患者在手术之后前三天，胃肠道功能还没有完全恢复正常的时候，鼻饲肠内营养液应当以多肽类为主，因为多肽类在肠道内吸收比较快，同时不会产生大便。如果患者胃肠道功能已经完全恢复正常，这个时候可以采用整蛋白型的肠内营养液。注意在滴的过程中，刚开始速度要慢，每小时20ml开始起。后面根据患者的耐受情况，逐步的增加速度，最快是每小时120ml，也就是说每天可以滴1500ml左右的肠内营养液。如果患者出现腹胀、腹部疼痛、腹泻等情况的时候，应当暂停肠内营养液的输入。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(11218)
鼻饲营养要注意其适应症和禁忌症，具体如下：1、肝病病人、肾病病人以及其它病人，要... 秦文君│山西省中医院 2019/11/14播放(71953)
鼻饲营养要注意其适应症和禁忌症，具体如下：
1、肝病病人、肾病病人以及其它病人，要...
秦文君│山西省中医院
2019/11/14播放(71953)
鼻饲是把胃管通过鼻腔，送到患者的胃中，通过胃管往患者胃中打食物，这种情况一般都是在昏迷或者不能在自己进食的情况下，才进行鼻饲治疗。护理最主要的是在打食物的过程中，不要出现特别大的硬块，以流质饮食为主，且每次再打入食物之后，一定要用盐水或者普通的白开水，将这些食物冲洗进入胃中，鼻饲管不要出现食物残留，时间过长，护理不当会导致鼻饲管的堵塞。另外，鼻饲管长期对鼻腔黏膜刺激，会导致溃疡，甚至出血，这种情况一定要注意鼻部内部的消毒。
白晓明│日照市中医医院
2019/04/23收听(36342)
"不能经口进食的病人，如昏迷病人、胃和十二指肠等大手术病人，小肠功能完好，会行肠内营养，也就是鼻饲。鼻饲可以是要素膳食，如医院里医生直接开的肠内营养液等，也可以是牛奶、无渣汤汁、果汁类。鼻饲的病人首先在喂养之前要确认鼻肠管位置、通畅程度，鼻肠管比较细长，经过胃和十二指肠直接在小肠内，鼻饲前后用注射器抽温开水冲管，可在手腕内侧试温，不能过烫，38℃左右，温水冲管的目的有以下几个：一、判断管道是否通畅。二、把管道内的营养液冲干净，防止堵管和残留在管道内的营养液引起感染。鼻饲量一次不超过200ml，现在很多都是持续泵入营养液，鼻饲时选择低半卧位，鼻饲过程中观察患者有无腹胀、腹泻、呕吐等，注意持续泵入的速度和量，根据患者耐受程度由慢到快，由少到多，循序渐进。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/29收听(25844)
"鼻饲饮食是指通过插入鼻胃管，通过鼻胃管注射相关的营养物质，从而维持患者的生活和机体的需要。对于鼻胃管，主要是在胃肠道的术后置入，以及食道恶性肿瘤或者胃部恶性肿瘤、十二指肠恶性肿瘤等进行的一种治疗的方式。鼻胃管饮食注意方面主要有以下几点：1、鼻胃管注射流质液体，液体在注射之前需要用纱布反复过滤，防止其内含有固体物质、颗粒状物，从而使鼻胃管造成堵塞需要重新置入。2、在鼻胃管注入相关的食物后，需要用温开水反复冲洗管腔，避免食物的残渣凝固，从而使鼻胃管发生堵塞的情况。3、鼻胃管在鼻腔处还需定期的消毒和护理，防止细菌感染导致鼻腔黏膜的溃疡和出血。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/30收听(34826)
鼻饲的饮食首先应该选择比较容易消化的食物，还有富含高热量的流质性食物为主，尽量避免腥、辣、刺激性的食物，并且在服用的食物颗粒不能够太大，会容易引起鼻饲管的堵塞。另外在每次鼻饲后应该用清水进行冲洗，在鼻饲饮食的时候，要将鼻饲管固定好，防止出现脱落现象，如果后期会长期使用鼻饲，需要定期更换鼻饲管。鼻饲的饮食方法主要是把胃管通过鼻腔，送到患者胃里面再通过胃管给患者进行打食物，这种饮食方法通常用于不能够由口进食者。尤其是做完口腔手术后的病人，或者食管比较狭窄、食管瘘的患者，通过鼻饲给患者提供营养支持的质量。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/04/15收听(68390)
"拔鼻饲管的指征一定要等到患者的胃肠道功能恢复之后，也就是临床上肛门正常排气之后，以及患者没有明显的腹胀、恶心、呕吐的感觉。医生给患者查体之后，腹部没有肠型蠕动波以及活跃的肠鸣音，并且还要结合化验指标是否合格，血常规和生化功能都正常之后，才可以进行拔鼻饲管。鼻饲管的应用在临床上非常的普遍，主要适用于胃肠道疾病的患者，比如急性胰腺炎，或者是胃癌，在手术期间留置鼻饲管，可以帮助患者减轻腹胀以及营养输入。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/14收听(85207)
鼻饲一般适用于不能经口进食的病人，经过鼻腔置入一根胃管到胃内。鼻饲的护理应该注意少食多餐、保持... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/30播放(72263)
鼻饲一般适用于不能经口进食的病人，经过鼻腔置入一根胃管到胃内。鼻饲的护理应该注意少食多餐、保持...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/30播放(72263)
鼻饲饮食往往是因为患者不能经口进食，这时为保证患者的营养，会放一根营养管放到胃腔或者近端空肠内，就可以通过营养管来打入营养。需要注意什么呢？因为这根营养管比较细，只能通过流质，也就是说只能通过液体，所以打入的营养往往是米汤、豆浆或者营养粉冲的营养液。打营养液过后，往往需要打生理盐水来保证管腔的通畅，所以每次打完营养之后，要打50mL-100mL的生理盐水，来保证营养管的通畅，以便下次能够正常使用。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/23收听(90980)
昏迷病人鼻饲主要要注意3个方面，分别为鼻饲的东西、鼻饲的量、鼻饲的次数。首先鼻饲的东西必须是纯流质且不要太油腻，带渣的食物很容易引起胃管堵塞，太油腻则不容易消化。其次每次鼻饲的量不宜多100-150ml为宜，因为昏迷病人长期卧床导致胃肠蠕动弱，量多很容易引起消化不良、呕吐，甚至误吸引起吸入性肺炎或窒息等严重后果。最后就是鼻饲的次数和普通人的所谓一日三餐类似，昏迷病人每天鼻饲3次，最多也是4次就可以，虽然流质比非流质容易消化，但是卧床胃肠蠕动弱是不宜多次喂食的主要原因。这样每天鼻饲的总量虽然不多，但是昏迷病人通常需要一定补液来维持能量，所以不用担心鼻饲量太少的问题。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/16收听(24795)
导尿是将本能正常排出体外的尿液引出体外，目的是将潴留的尿液引导出体外来帮助排尿，注意事项如下：... 李腾│郑州大学第一附属医院 2021/06/30播放(55919)
导尿是将本能正常排出体外的尿液引出体外，目的是将潴留的尿液引导出体外来帮助排尿，注意事项如下：...
李腾│郑州大学第一附属医院
2021/06/30播放(55919)
"心肺复苏的目的和注意事项：一、心肺复苏的目的：主要是通过胸外按压和人工呼吸，在人工循环和呼吸道之间建立一个有效的气体交换。二、心肺复苏的注意事项主要包括以下几个方面：1、在胸外按压的时候一定要做到规范、有效的按压，按压的频率要达到100-120次\/分，按压的深度要在5-6cm，不要按压的太深，以防使患者的肋骨出现骨折，甚至出现其他的不良反应。2、按压30次之后一定要进行两次人工呼吸，在人工呼吸的时候一定要将患者口腔的异物清除，并且将义齿取出，保持气道通畅。3、在人工呼吸吹气的时候一定要将患者的口唇包住，以防漏气，吹气的时间要大于1s，按压和吹气的比例为30:2。4、五个循环之后一定要判断患者是否恢复自主心跳和呼吸。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/10收听(98055)
心肺复苏术时首先要明确患者是否发生呼吸、心跳停止，要在10秒钟之内完成这个判断过程，包括患者意... 文英旭│海南医学院第二附属医院 2019/07/31播放(92268)
心肺复苏术时首先要明确患者是否发生呼吸、心跳停止，要在10秒钟之内完成这个判断过程，包括患者意...
文英旭│海南医学院第二附属医院
2019/07/31播放(92268)
北医三院 王雪梅
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