山西省中医院
营养科
手机浏览
鼻饲营养要注意其适应症和禁忌症,具体如下:
1、肝病病人、肾病病人以及其它病人,要根据不同的病情来选择不同的鼻饲营养液的方式。
2、一定要注意管饲途径的选择,即是通过鼻胃管、还是通过鼻肠管,如果是胃功能有问题,管子肯定就直接越过胃直接下到肠管;管饲途径肯定是鼻肠管、经皮造瘘的肠管、经皮造瘘的胃管进行治疗的选择;
3、要注意营养制剂的选择,总的来说要注意输入营养液的速度、输入营养液的温度、营养液的浓度和患者的耐受程度;
4、如果是直接从胃管里注射营养液,则要有一个坡度,即注意患者的体位,并且要注意各种并发症的处理,如误吸反流或者引起的腹胀、腹泻。总之,要全面的去观察、定时的监测。
分享:
鼻饲营养就是通常所谓的肠内营养。肠内营养方式包括口服、管饲。管饲就是鼻饲,又可以分为鼻饲或者造... 秦文君│山西省中医院 2019/11/14播放(84848)
鼻饲营养就是通常所谓的肠内营养。肠内营养方式包括口服、管饲。管饲就是鼻饲,又可以分为鼻饲或者造...
秦文君│山西省中医院
2019/11/14播放(84848)
鼻饲营养液种类较多, 李娟│湖南省人民医院 2021/08/31播放(99569)
李娟│湖南省人民医院
2021/08/31播放(99569)
"鼻饲就是采用一种导管经过鼻腔、口腔、喉咽部,经食管插入到胃内,通过这个导管给昏迷的或者不能进食的病人来输入食物、水分、药物,来维持生命需要的这种方法。采用鼻饲的方法要注意在放鼻饲导管的时候,鼻饲导管要确保是插入到了胃内,而不是错插入气管或者肺内,否则会引起严重的问题。在胃管确认在胃内以后,可以通过胃管首先注入少量的温开水,根据病人的情况,给予适量的进食。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2019/06/05收听(57768)
鼻饲营养需要的营养液种类很多,选择时具体如下:1、在家里,如果患者的胃肠功能还好... 秦文君│山西省中医院 2019/11/14播放(63798)
鼻饲营养需要的营养液种类很多,选择时具体如下:
1、在家里,如果患者的胃肠功能还好...
2019/11/14播放(63798)
"鼻饲通过导管将食物、水或药物送入胃内,鼻饲需要注意的事项如下:1,将食物打磨碎才能用注射器送入胃里面,送入的食物不能太冰也不能太烫,太冰容易刺激胃脏使胃部不适,甚至引起胃部强烈收缩。食物太烫容易烫伤胃黏膜。2、患者送入食物之后需要注射清水到胃里面,清水可给患者补充水分且冲洗导管,使导管保持清洁避免细菌过度滋生。"
陈峰│九江市中医医院
2020/04/09收听(75985)
"鼻饲是临床上针对于不能够正常经口饮食的病人,而采取的一种肠内营养措施,目的是为了保证人体正常的能量和营养需求,鼻饲应该注意以下几点:一、要固定好鼻饲管,以免病人不配合、不慎脱落。二、鼻饲应该以流质饮食为主,需要将所有的食谱加工成液态,并经常冲洗鼻饲管,以免鼻饲管堵塞。三、鼻饲应该掌握少量多餐的原则,不建议一次过饱,以免反流。四、对于需要长期鼻饲的病人,应该定期更换一次性鼻饲管。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/12收听(89226)
"鼻饲是一种临床上常用的补充营养方法,鼻饲的注意事项包括以下几方面:1、鼻饲的体位,鼻饲最主要的并发症是食物反流、误吸而导致吸入性肺炎,这一点通过调整鼻饲的体位,主要是保持于低半卧位,而且减少鼻饲速度或每次的量,就可以有效的减少这种并发症的发生。2、防止鼻饲管堵塞,预防的方法是给完营养液后用温水冲洗管道,每次用量20-30mL,采用黏度低的膳食并且调匀,如果是药品,应当研成细末。3、应当选用细软的鼻饲管,以减轻鼻和食道内局部黏膜的刺激,减少黏膜溃疡或出血的发生率,以上就是鼻饲的注意事项。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/21收听(13679)
鼻饲营养顾名思义就是从鼻子插一个管插到胃内或者插到肠内,就叫鼻饲营养。静脉营养叫肠道以外的营养... 秦文君│山西省中医院 2019/11/14播放(89356)
鼻饲营养顾名思义就是从鼻子插一个管插到胃内或者插到肠内,就叫鼻饲营养。静脉营养叫肠道以外的营养...
2019/11/14播放(89356)
"鼻饲饮食是吞咽困难和意识障碍病人的常用进食方式,营养食谱要兼顾多种营养成分,每天可以少食多次鼻饲,早餐可以给予稀饭,成分有面糊、米粉、鸡蛋末和菜末,大约300mL,上午10点钟可以给予菜汤、肉末、菜末,大约在200-300mL,1点钟可以给予蛋白粉、菜汁、果汁,一般是200-300mL,下午4点可以给予面糊,以稀饭为主,加上菜末和肉末,一般是200-300mL,晚上8点钟可以给予200-300mL的鲜奶,鼻饲温开水时每次150-200mL,每天3-4次。也可以鼻饲能全力、百普力、瑞代、瑞甘、瑞素等成品的营养素,每次250mL注入胃管,可以根据不同的病人选择不同的制剂。糖尿病患者要注意控制食物中糖的摄入,低蛋白血症的病人要注意多补充蛋白质,各种食物一定要新鲜,多进食青菜、红萝卜、芹菜、菠菜、西红柿,以及白菜等蔬菜和各种水果,可以用榨汁机榨成汁后食用,这些食物富含粗纤维,可以防止便秘,食物的温度不可过高,以38-41℃为宜,防止烫伤胃黏膜,食物中不可过多的添加盐和糖,避免辛辣、刺激性食物。如果加肉汤,应该撇去上层的浮油,以免过于油腻引起腹泻,牛奶和豆制品过多可以引起腹胀,所以每天不要超过500mL。每顿饭前及饭间应喂水50-100mL,要观察尿液的颜色,在每次喂饭中间一定要多喂白开水,喂前、喂后都要用20-30mL的温开水冲管。"
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/04/17收听(88143)
"鼻饲老人的营养饮食可以有以下两个方面:第一、可以到医院买肠内营养液,这都是由医药公司做好,根据人的营养结构,把各种的维生素、微量元素和蛋白质、淀粉和脂肪酸都配合好的成分,可以从鼻饲管给老人打过去。根据老人的体重,可以计算以下每天需要的热量,然后可以每天3-4次,每次200-300mL,从鼻饲里灌进去。第二、如果家里头有条件,也可以自己做。自己做的就是把肉、鱼、蛋、奶这种蛋白质,米、面、粮食,还有水果、蔬菜,都可以按照一定的比例给他搭配好。煮熟了之后,还可以加一点食盐,然后煮熟了之后,用那种破壁机给它完全打碎了,每天分次灌进去就行。"
国红│北京医院
2021/01/04收听(37072)
"鼻饲老人的饮食需要注意营养均衡,避免出现便秘及消化不良等多种问题,可以按照下面的食谱进行调理。第一餐可以从早上7点的时候开始,此时可以给予米糊或者米粉类的食物,同时可以加入蛋末或者菜末,在上午10点的时候可以进行200ml左右的加餐,可加入菜汤或肉末、菜末。在下午1点时可以补充蛋白粉及果汁,下午4点可以吃稀饭、面糊、肉菜末,最后一餐可以晚上8点的时候给予一定量的纯牛奶。平时定时、定量的给予维生素及营养液,这种饮食的主要原则是蔬菜一定要多样化,尤其是有粗纤维的蔬菜,可以避免出现便秘,蛋白质及脂肪的摄入要足够,避免老人出现营养不良的情况。但需要注意,豆制品及牛奶尽量不要多喝,避免因摄入量多导致出现腹胀。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/19收听(46159)
"鼻饲具体注意事项如下:1、在给患者喂食的过程中,要遵循循序渐进、逐渐加量的喂食方式,并且要尽量选择清淡、易消化类食物,如米汤、温水、小米粥等,以免引起患者出现恶心、呕吐、消化不良等不良肠胃反应。2、在喂食前要使用手背、手指等部位测试食物的温度,因为过冷、过热的食物直接进入到患者胃肠道等部位后,容易引起患者出现腹泻、水便等不良症状表现。3、胃导管正常情况下需要7-10天更换一次,并且日常护理过程中要多注重患者的大便形态,一旦出现有大便稀臭等情况,则考虑出现有蛋白质吸收不良情况,需要及时调整饮食结构。还需要定期对口腔、鼻腔等部位清洁措施,以防继发性感染病症出现。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/17收听(65104)
鼻饲营养食谱主要有面糊、稀饭、米粉、肉沫、菜沫、果汁、鲜奶等等之类的,患者一日三顿到底吃哪几种配合,可以自我的调节,主要是主食、菜、荤素要搭配良好,这样营养比较充沛,有利于患者的吸收。患者在打食谱的间隔,可以应用一些温开水,必要时可以用一些胃药等等,前提是患者既往有胃炎。临床上一般打鼻饲时,有以下的注意事项:第一点就是打鼻饲时,尽量将床头抬高,避免打鼻饲时出现胃食管反流窒息进入气管,导致生命危险。第二点就是打鼻饲食物的温度不要太高,太高容易烫伤胃和食道的黏膜,导致患者出现不舒服。第三点就是鼻饲中不能加太多的盐和糖,减少一些辛辣刺激性食物,避免诱发患者出现不舒服。第四点就是尽量减少一些油腻的食物,很容易诱发患者出现腹泻等等。
石彬│北部战区总医院
2019/08/20收听(99067)
"部分病人因不能自助进食,所以需要采用鼻饲。鼻饲的食谱有很多,主要注意营养均衡,根据患者的意愿为主,配置鼻饲食物,主要是营养丰富、易消化、吸收的食物。主要有:第一、鼻饲食物中应补充高蛋白食物,如小米粥、八宝粥、豆浆、牛奶。第二、鼻饲食物中应补充高维生素的食物,比如橙汁、青菜汁、黄瓜汁、苹果汁。第三、鼻饲食物中应补充低脂类的食物,比如低脂或无脂的牛奶、肉末汤。鼻饲食物需根据三餐进行配定,早餐以清淡为主,补充蛋白质,午餐可给予较大的量,主要补充肉类、蔬菜,晚餐给予汤类补充、彼此结束后注意给予凉开水,以清理鼻管以及食道。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(14028)
"鼻饲操作的注意事项主要包括以下几方面:1、放入鼻饲管或者拔出鼻饲管时,都要注意动作尽量轻柔,并且动作要迅速,避免将黏膜损伤,避免因为长时间刺激而导致恶心、呕吐的症状。2、鼻饲都需要较长一段时间,在这个过程中要注意调整鼻饲的结构和量,既要避免患者发生营养不良,又要避免患者饮食摄入过量引起消化不良。3、在鼻饲营养的过程中要定期检查,避免发生胃管脱出残留在口腔内的现象。4、刚开始进行鼻饲的时候,要注意让患者有逐渐适应的过程,给予膳食的量不要过多,也不要过稠,等患者适应后再逐渐增加。5、要注意鼻饲膳食的温度,避免将患者的消化道黏膜烫伤。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(44927)
"鼻饲法是因为患者不能够经口进食,需要通过肠内营养管滴入肠内营养液。如果患者在手术之后前三天,胃肠道功能还没有完全恢复正常的时候,鼻饲肠内营养液应当以多肽类为主,因为多肽类在肠道内吸收比较快,同时不会产生大便。如果患者胃肠道功能已经完全恢复正常,这个时候可以采用整蛋白型的肠内营养液。注意在滴的过程中,刚开始速度要慢,每小时20ml开始起。后面根据患者的耐受情况,逐步的增加速度,最快是每小时120ml,也就是说每天可以滴1500ml左右的肠内营养液。如果患者出现腹胀、腹部疼痛、腹泻等情况的时候,应当暂停肠内营养液的输入。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(11218)
"鼻饲的目的主要是为昏迷、不能张口或者是张口困难的患者提供食物、药物,以满足营养和治疗的需求。鼻饲的注意事项主要是在插管的时候要注意准确,不要误插到气管,插管过程当中尤其要注意防止三个狭窄,保持管腔的通畅,保持管腔的卫生,防止污染。长期鼻饲的病人尤其要做好口腔以及鼻部胃管的一些注意事项,包括每周更换一次普通胃管,如果是硅胶管则每月更换一次,并且注意拔管的指征。"
沈健│浙江省人民医院
2020/07/15收听(64441)
鼻饲是把胃管通过鼻腔,送到患者的胃中,通过胃管往患者胃中打食物,这种情况一般都是在昏迷或者不能在自己进食的情况下,才进行鼻饲治疗。护理最主要的是在打食物的过程中,不要出现特别大的硬块,以流质饮食为主,且每次再打入食物之后,一定要用盐水或者普通的白开水,将这些食物冲洗进入胃中,鼻饲管不要出现食物残留,时间过长,护理不当会导致鼻饲管的堵塞。另外,鼻饲管长期对鼻腔黏膜刺激,会导致溃疡,甚至出血,这种情况一定要注意鼻部内部的消毒。
白晓明│日照市中医医院
2019/04/23收听(36342)
"不能经口进食的病人,如昏迷病人、胃和十二指肠等大手术病人,小肠功能完好,会行肠内营养,也就是鼻饲。鼻饲可以是要素膳食,如医院里医生直接开的肠内营养液等,也可以是牛奶、无渣汤汁、果汁类。鼻饲的病人首先在喂养之前要确认鼻肠管位置、通畅程度,鼻肠管比较细长,经过胃和十二指肠直接在小肠内,鼻饲前后用注射器抽温开水冲管,可在手腕内侧试温,不能过烫,38℃左右,温水冲管的目的有以下几个:一、判断管道是否通畅。二、把管道内的营养液冲干净,防止堵管和残留在管道内的营养液引起感染。鼻饲量一次不超过200ml,现在很多都是持续泵入营养液,鼻饲时选择低半卧位,鼻饲过程中观察患者有无腹胀、腹泻、呕吐等,注意持续泵入的速度和量,根据患者耐受程度由慢到快,由少到多,循序渐进。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/29收听(25844)
"鼻饲饮食是指通过插入鼻胃管,通过鼻胃管注射相关的营养物质,从而维持患者的生活和机体的需要。对于鼻胃管,主要是在胃肠道的术后置入,以及食道恶性肿瘤或者胃部恶性肿瘤、十二指肠恶性肿瘤等进行的一种治疗的方式。鼻胃管饮食注意方面主要有以下几点:1、鼻胃管注射流质液体,液体在注射之前需要用纱布反复过滤,防止其内含有固体物质、颗粒状物,从而使鼻胃管造成堵塞需要重新置入。2、在鼻胃管注入相关的食物后,需要用温开水反复冲洗管腔,避免食物的残渣凝固,从而使鼻胃管发生堵塞的情况。3、鼻胃管在鼻腔处还需定期的消毒和护理,防止细菌感染导致鼻腔黏膜的溃疡和出血。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/30收听(34826)
河南省人民医院 李书剑
播放次数:6.68万
北京同仁医院 梁昱
播放次数:4.19万
河北省人民医院 张晓伟
播放次数:2万
播放次数:6.73万