中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
结直肠肿瘤外科
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肠癌病变的分期，主要是根据肿瘤的浸润的深度，以及有无转移决定，具体如下：
1、Ⅰ期肿瘤：肿瘤局限在肠壁内，仅限于黏膜和黏膜下层；
2、Ⅱ期肿瘤：局限在肠壁内，但是浸润肠壁深层或者全层，并无淋巴转移；
3、Ⅲ期肿瘤：仅有淋巴结转移，但是并无远处转移。Ⅱ期与Ⅲ期统称为中危性肿瘤；
4、Ⅳ期肿瘤：有远处转移的肿瘤，并且该类型为较常见肠癌分期，容易转移到肝脏与肺以及腹腔等部位。
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"肠癌的症状不能决定病人的寿命，其主要取决于肠癌的临床分期。目前临床肠癌的分期，主要根据肠癌浸润肠壁的深度。以及周围淋巴结转移的数目和远处有无脏器转移，一般分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。如果肠癌能够及时发现，且进行有效的根治性治疗，大部分病人预后良好，尤其是早期肠癌病人，可以达到长期生存，也就是临床治愈。根据临床统计学资料显示，Ⅰ期病人术后五年生存率可达到90%以上，而Ⅱ期病人五年生存率可以达到80%，Ⅲ期病人五年生存率只能达到60%，Ⅳ期病人五年生存率相当于肿瘤晚期，即使手术五年生存率只能达到8%。因此，肠癌还是应该早期发现、早期诊断、早期治疗。现在肠癌是以手术为主的综合治疗，这种情况病人才有可能达到长期生存，术后应进行定期复查，使用中医中药增强免疫剂，减少术后复发转移的机会。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2021/03/29收听(49996)
"一般来说，大肠癌的分期标准有很多种，其中最常用的是国际TNM的分期，而按照TNM的分期标准，可以将大肠癌分为四个分期，具体如下：1、Ⅰ期：指的是癌肿的浸润深度达到黏膜下层，或者肠壁的固有肌层，没有淋巴结转移和远处转移现象的发生。2、Ⅱ期：指的是癌肿的浸润深度已经侵入固有肌层，到达浆膜下，或者原发灶位于无浆膜层的结肠、直肠的时候，癌肿侵及达到结肠旁或者直肠旁组织。3、Ⅲ期：指的是无论癌肿的大小和浸润深度，只要有了淋巴结转移就属于Ⅲ期。4、Ⅳ期：指的是伴有远处转移的病变。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/03收听(56114)
目前常用AJCC第八版肠癌分期标准对术后肠癌患者进行分期，包括T分期、N分期、M分期，具体如下... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/28播放(64331)
目前常用AJCC第八版肠癌分期标准对术后肠癌患者进行分期，包括T分期、N分期、M分期，具体如下...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/28播放(64331)
"肠癌分期T2指肿瘤侵犯的深度，侵犯到肌层但没有突破肌层。一般在肠癌手术以后会做病理，病理结果要描述肿瘤侵犯的深度，如果侵犯到黏膜层或黏膜下层称为T1，如果侵犯到基层称为T2，如果突破了肌层侵犯到浆膜下层称为T3等，同时需要判定淋巴结是否有转移，如果没有转移就是N0，如果有转移根据转移的个数来判断是N1还是N2等。对于T2期肠癌，在手术以后一般要根据肿瘤是否有淋巴结转移来决定下一步是否需要化疗，如果没有淋巴结转移，对于T2期肠癌建议以口服单药为主，比如可以口服卡培他滨，因为有肿瘤转移的可能性，如果已经有淋巴结转移，在手术以后就肯定需要做化疗，常规采用卡培他滨联合奥沙利铂的化疗方案。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/18收听(63699)
"直肠癌的分期可以通过术前的CT增强做术前分析，但准确率在70%-80%左右，最准确的肠癌分期是术后通过标本结合影像学一起进行分析。病理科会对肠癌的浸润深度、淋巴结转移情况进行统计，然后影像学来判断远处转移情况，这样分期就非常的准确。临床上在诊断肠癌以后，需要对肠癌进行一个分期，肠癌的CT下分期，主要看以下几个方面：第一、CT未发现肠癌是否侵犯肠壁的层次，因为增强CT可以发现肠壁得到明显强化，肿物会侵犯浆膜层、黏膜层。第二、肠癌周边的淋巴结转移情况，有多少个淋巴结发生转移。第三、有无远处脏器的转移。从以上三个方面来判断肠癌的分期，也是国际公认的TNM分期，T就是指肠癌肿物的大小，N是肠癌周边的淋巴结情况，M是否有远处脏器的转移。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/25收听(33135)
CT是目前临床非常常用的检查方法，... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/04/14播放(63950)
CT是目前临床非常常用的检查方法，...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/04/14播放(63950)
"我们说的肠癌指的大肠癌，肠子有小肠和大肠，小肠有3m-5m，大肠大概是1.5m的长度，每个人个体差异很大。大肠实际上就是一个大大的问号，问号的起点就是跟小肠接的地方，问号的终点就是直肠肛门。这样一个1.5m长度的大肠统称为是结直肠，最后的15cm是直肠。发生在问号里面的肿瘤统称为大肠癌。"
王志刚│上海市第六人民医院
2018/05/08收听(87371)
"肠癌主要是由于遗传或者直肠息肉、结肠息肉，由于没有及时切除，年深日久，慢慢恶化、恶变而成。对于遗传性疾病，父母患有肠癌，其直系亲属患肠癌的几率就比较高，建议定期复查电子肠镜，发现息肉及时切除。患者有肠息肉，但是没特殊症状，没有及时行电子肠镜检查，年深日久，管状腺瘤或齿状腺瘤息肉，没有及时处理，经过5-10年时间，可以出现癌变的可能性。所以，具体肠癌是怎么引起的，原因比较复杂，主要是看遗传或者既往有息肉。对于严重的便秘患者，因为肠道毒素吸收比较多，也会诱发息肉生长，不及时行电子肠镜检查，也会慢慢恶变成肠癌。"
任伟涛│厦门中医院
2018/12/05收听(19992)
肠癌的发生原因与其病理类型有关，一方面为散发性肠癌，另一方面为遗传相关性肠癌。散发性肠癌常见且... 华东│江南大学附属医院 2018/07/26播放(67853)
肠癌的发生原因与其病理类型有关，一方面为散发性肠癌，另一方面为遗传相关性肠癌。散发性肠癌常见且...
华东│江南大学附属医院
2018/07/26播放(67853)
"肠癌的发生，主要是由于以下几种因素所造成的：一、遗传因素，肠癌有明显遗传因素的发生，如其家族中有肠癌患者，特别是有多位肠癌的患者，其亲代和子代肠癌的发病率会相应的提高，此时可通过基因检测的方式加以明确。二、饮食因素，如平时喜好食入辛辣、刺激、生冷、油炸、烧烤、高脂、高糖类的食物，则其肠癌的发生率会相应的增加。三、环境因素，如平时易受到紫外线或射线照射的人群，其肠癌的发生率也相应的提高。四、肠道内细菌的紊乱或大便的刺激，如长期的便秘，均可导致肠癌的发病率升高。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/18收听(95057)
肠癌的病因和发病机制不是很清楚，目前认为是很多种因素共同作用所导致的。首先是环境因素，特别是饮食习惯是诱发肠癌的重要原因，常吃油炸食品等高脂肪和含糖量高的食物容易得肠癌，如果饮食中缺少纤维素也容易患肠癌。其次是遗传因素，大概5%的肠癌与遗传有关，具有明显的家族史。临床上常见到一家人先后得肠癌的情况，这种情况与家族的基因突变有关。很多大肠癌在癌变之前，先是肠镜检查发现腺瘤或腺瘤性息肉，没有及时处理，腺瘤逐渐癌变。慢性的肠道炎症，比如溃疡性结肠炎，也可以发生癌变。
2020/06/10收听(27868)
肠癌形成原因如下：1、肠息肉：最主要是肠道息肉，息肉是病毒感染、急性肠道炎症，引... 伍波│上海市第六人民医院 2023/04/23播放(60128)
肠癌形成原因如下：
1、肠息肉：最主要是肠道息肉，息肉是病毒感染、急性肠道炎症，引...
伍波│上海市第六人民医院
2023/04/23播放(60128)
肠癌顾名思义是发生在肠道的恶性肿瘤，在临床中是非常常见，对人们生命健康影响也比较大。一般指大肠... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/22播放(94384)
肠癌顾名思义是发生在肠道的恶性肿瘤，在临床中是非常常见，对人们生命健康影响也比较大。一般指大肠...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/22播放(94384)
"结直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，近十年来特别是在城市，我国结直肠癌的发病率呈现显著性增长。造成结直肠癌增多的原因是什么，大量的研究表明，遗传因素和不良生活方式是导致癌症发生的重要因素，因为生活方式不同、基因不同，每个人的患癌风险也不同。容易得结肠癌的高危人群，具体如下：第一、家族中有直系亲属得过结直肠癌或者其他癌症。第二、患者本人得过其他癌症。第三、经常吃一些高脂肪、高蛋白、低纤维的食物，并且肥胖、不经常运动的人。第四、患有一些良性疾病，比如肠息肉、结直肠炎等等。第五、有过肠道寄生虫感染史的病人，也是大肠癌的高危人群。所以，有这些表现的人一定要注意定期做好监测，如果早期发现、早期诊断、早期治疗，结直肠癌的治疗效果不错。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/11收听(34321)
通常肠癌发生发展过程，主要为明确的多步骤过程，多处肠癌主要由癌前病变，即肠道息肉演变而来。正常... 孙晶│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/27播放(66106)
通常肠癌发生发展过程，主要为明确的多步骤过程，多处肠癌主要由癌前病变，即肠道息肉演变而来。正常...
孙晶│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/27播放(66106)
肠癌包括小肠癌和大肠癌，小肠癌比较少见，大肠癌比较多见，都是比较常见的消化道肿瘤。大肠癌又包括有结肠癌和直肠癌，小肠癌又包括十二指肠癌、回肠癌和空肠癌。相比较来说，小肠癌比大肠癌发病率要低的多，由于肿瘤长的位置的不同，它们的名称也不一样。消化道肿瘤常见的症状主要有腹痛、消化道出血以及消化道梗阻，治疗方法由于部位的不同，主要是相应的区段肠管的切除以及围手术期的放化疗的治疗。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(20596)
"引起肠癌的常见原因有以下几种：第一、环境因素，与饮食结构的改变有密切关系，比如高脂肪、高蛋白、低纤维饮食结构，很容易导致肠癌的发病率增加，而且发达国家的发病率相对比较高。第二、遗传因素，如果直系亲属是结直肠癌的患者，下一代出现结直肠癌的发病率就会比较高。第三、癌变，比如原来有大肠息肉，属于癌前病变，随着病情的发展，可以逐渐转化为结直肠癌。第四、炎症性肠病，比如克罗恩病或者溃疡性结肠炎，都是形成肠癌的重要因素。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/24收听(88109)
"一般情况下肠癌就是指大肠癌，是大肠的恶性肿瘤，分为直肠癌和结肠癌，结肠癌又可以分为左半结肠癌和右半结肠癌。同时根据分化程度可以分为高分化的肠癌、中分化的肠癌和低分化的肠癌，根据病变样貌不同可以分为隆起性的肠癌和溃疡性的肠癌。肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗，包括靶向治疗、化学治疗、放射治疗、免疫治疗等。目前肠癌的根治方法还是以手术治疗为主，根据不同的病理分期，采取不同的治疗方式。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(93884)
"肠癌是很严重的恶性肿瘤，如何避免肠癌，目前科学研究没有定论，不知道是什么原因引起的肠感染，也没有什么办法可以预防。临床上一般认为，经常吃富含膳食纤维的食物，可以对肠道起到清理作用，降低肠癌发病几率。早期肠癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人经过根治性手术切除，都可以彻底治愈。中期肠癌病人除了根治性手术治疗以外，还需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等，控制病情，减轻症状，延长寿命。晚期肠癌病人，积极治疗可以控制病情，减轻症状，延长患者1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(20475)
肠癌发病是多种因素共同作用的结果，目前直接、唯一的病因并不明确，其他危险因素如下： 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/28播放(66159)
肠癌发病是多种因素共同作用的结果，目前直接、唯一的病因并不明确，其他危险因素如下：
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/28播放(66159)
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