广州中医药大学深圳医院
神经内科
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抽搐是不随意运动，表现为肌肉不自主运动。老年痴呆患者出现抽搐，无论手脚四肢抽搐或全身强直痉挛，均可能为癫痫发作表现。
首先，需要做脑电图，查看是否为癫痫发作，如果为癫痫发作，需区别是全面性发作或部分性发作。其次，需查看癫痫发作原因，常见原因如脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿颅内肿瘤、颅内感染、自身免疫性脑炎。
如果能找到原因，需针对原因进行治疗，如脑出血量大需进行止血，肿瘤需进行手术治疗，颅内感染需抗感染治疗。如果查找不到原因，考虑大脑神经元异常放电导致的癫痫发作，需给予抗癫痫药物治疗。
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老年痴呆患者发生抽搐，通常首先考虑是癫痫发作，这时应该让病人平躺地上，膝关节弯曲，头靠向一侧。... 李琛│西安交通大学第二附属医院 2020/03/29播放(75982)
老年痴呆患者发生抽搐，通常首先考虑是癫痫发作，这时应该让病人平躺地上，膝关节弯曲，头靠向一侧。...
李琛│西安交通大学第二附属医院
2020/03/29播放(75982)
"老年痴呆患者出现抽搐的发作考虑存在癫痫，建议患者就诊医院，做脑电图检查，明确是否有癫痫波，再给予患者治疗，比如给患者口服丙戊酸钠，预防癫痫患者抽搐的发生。老年痴呆的患者发生抽搐一般都是因为到了疾病晚期，属于大脑源性的器质性的损害，患者的大脑皮质萎缩的比较明显，可能会诱发癫痫发作，这种症状也叫做继发性癫痫。发作的时候患者肢体抽搐，可能会伴有意识丧失，这种情况下比较危险，因为老年痴呆的时候患者的症状比较重，再频繁发生肢体抽搐等问题，对于大脑神经的损伤比较大，容易加重患者的老年痴呆，加重患者的病情，所以一定要及时检查、治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/06收听(20530)
"老年痴呆抽搐可能有几个原因，老年痴呆患者主要会出现颞叶的萎缩、海马硬化等状况。这容易导致颞叶、海马异常放电，而出现癫痫发作，这种情况跟大脑的病变有关系。还有一部分患者老年痴呆，会出现全身并发症，出现电解质紊乱，低钠、低钾、低钙，也会引起抽搐的症状发生，以及低血糖也会引起抽搐的症状发生。因为老年痴呆引起的肝肾功能异常、肝功能衰竭、肾功能衰竭造成肝性脑病、肾性脑病，也会引起抽搐的症状发生。所以对老年痴呆患者造成的抽搐症状，疾病本身和全身的因素等都会造成。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(58052)
"患有老年痴呆应该积极的治疗做好护理，尽量延缓病情发展，药物治疗一般选择盐酸多奈哌齐片、盐酸美金刚等。也可以应用改善微循环、扩张脑血管、营养脑细胞的药物，临床常用的有长春西汀、吡拉西坦、脑蛋白水解片、胞磷胆碱等药物。要做好心理和社会方面的治疗，应该多带病人参加社会活动，可以做散步等有氧的运动，不要长时间的待在家里，鼓励病人与其他人交流，训练生活自理能力。要有专人陪护，给病人携带好身份证明和联系方式卡避免走失。生活不能自理的病人，要按时翻身、叩背、按摩骨隆突处，有利于预防坠积性肺炎以及痔疮。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/25收听(81156)
很多家庭认为家里有老年痴呆的患者会很难照顾。老年痴呆患者的处理主要包括以下几个方面：<...
很多家庭认为家里有老年痴呆的患者会很难照顾。老年痴呆患者的处理主要包括以下几个方面：
易继平│郴州市第一人民医院
2018/09/30播放(57124)
罹患老年痴呆后，要注意以下几个方面：1、保持生活环境不变：尽量保持患者的生活环境... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/29播放(38136)
罹患老年痴呆后，要注意以下几个方面：
1、保持生活环境不变：尽量保持患者的生活环境...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/29播放(38136)
得了老年痴呆，家属也不要太过于惊慌，因为老年痴呆患者在早期只会出现记忆力下降，这时家属一定要从侧面训练患者的记忆力，可以和患者做填词游戏和计算题。细心照顾，因为老年痴呆到了后期经常会忘事，做事能力也很差，最好照顾生活起居，经常沟通交流，病情才不会恶化下去，得了老年痴呆的患者，家属最好给患者配置追踪器，就能避免其迷路。建议经常带患者到医院看神经内科，让医生判断老人的痴呆严重程度等级，同时辅助吃药物，家属要细心照料，还要经常和医生沟通。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/22收听(67008)
老年痴呆并非一种疾病，而是一个统称，可分为可逆转痴呆和不可逆转痴呆两类。前者主要为认知功能下降... 冯光达│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/26播放(79260)
老年痴呆并非一种疾病，而是一个统称，可分为可逆转痴呆和不可逆转痴呆两类。前者主要为认知功能下降...
冯光达│北京中医药大学第三附属医院
2018/03/26播放(79260)
"目前阿尔茨海默病的患者，认知功能衰退是不可逆的。所以，目前的医学针对它的治疗，仍旧是还没有完全能够解决。针对这一类的病人，更多的要注意生活护理，有效的护理能够延长患者的生命以及改善患者的生活质量，并且能够有效的避免摔伤、走失等意外的出现。另外，可以给患者进行包括职业训练、音乐治疗或者群体治疗等康复治疗。在药物方面，可以选用改善认知功能的药物，比如胆碱能的制剂，现在比较常见的是多奈哌齐等等。另外，可以用NMDA受体拮抗剂，比如美金刚，也可以加用改善脑代谢方面的药物，比如吡拉西坦、奥拉西坦等等。有一些病人有可能会出现精神症状，所以有的时候也会给予抗抑郁、精神类的药物。另外，老年性痴呆重度的患者，有可能会出现自身生活能力的严重减退，从而导致严重的营养不良，甚至肺部感染、尿路感染等等的并发症，所以应该有效的加强营养支持，如果出现并发症之后，要积极的来治疗并发症。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/13收听(60598)
老年痴呆属于一种慢性疾病，因此需要做好长期护理的准备。对于老年痴呆首先需前往正规医院进行量表筛... 巴庆华│郑州人民医院 2018/07/16播放(92098)
老年痴呆属于一种慢性疾病，因此需要做好长期护理的准备。对于老年痴呆首先需前往正规医院进行量表筛...
巴庆华│郑州人民医院
2018/07/16播放(92098)
"当患者突然出现抽搐的时候，身边的人一定要做一些紧急的处理，让患者平卧，解开患者的衣领，让患者周围的空气流通比较好，有助于改善患者缺氧的症状；要让患者的头后仰，或者是头侧到一边，保持呼吸道的通畅状态，避免误吸后呛咳引起窒息发生；还有就是要清除患者口腔中的异物，如果患者有牙关紧闭的症状，一定要把筷子缠上布或者是衣物、毛巾等物品，塞入患者的上下牙之中，以免患者发生舌咬伤。以最快的时间来拨打120的急救电话，到急诊以后要静推安定来缓解患者抽搐的发生，同时应该给予心电的监护，还有就是要改善颅脑缺血、缺氧的症状。"
2019/08/08收听(55478)
一直抽搐在临床上可能见到的是癫痫持续状态，这种情况比较危险，抽搐的时间一般超过5分钟甚至更长时... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/26播放(52342)
一直抽搐在临床上可能见到的是癫痫持续状态，这种情况比较危险，抽搐的时间一般超过5分钟甚至更长时...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/08/26播放(52342)
"突然发生了抽搐，要注意给予防护，要防止跌倒出现，保持呼吸道通畅，防止口唇部咬伤，给予压舌板防护。同时针对抽搐的病人需要急诊就医，到医院之后监测生命体征，看生命体征是否平稳，如果呼吸道分泌物较多，需要给予吸痰等措施。还要监测血糖、心电图以及进行头部影像学检查，如头部CT或者头部核磁共振，完善血液的化验，如生化系列、血常规等。病情平稳时，予视频脑电图检查，需要给予止抽的药物，快速中止抽搐发作，如地西泮以及可以静点德巴金注射液。针对抽搐的病人，需要进一步明确病因和治疗，如果抽搐频繁发作，需给予抗癫痫药物应用。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/09/23收听(96864)
"患者抽搐的病因较多，不同病因处理方法也不相同，常见引起抽搐的病因有：一、癫痫，分为原发性癫痫和症状性癫痫，原发性癫痫病因不明，多有家族史与遗传有关，头颅CT和头颅磁共振检查无明显异常改变，治疗上以口服抗癫痫药物为主，例如卡马西平、丙戊酸钠等，症状性癫痫又名继发性癫痫，是在原发病基础上出现的癫痫发作，常见的原发病有颅内肿瘤、脑血管病、脑炎、脑外伤等，治疗上应积极治疗原发病，祛除病因后癫痫发作可明显减少或消失。二、高热惊厥，多见于小儿，体温常在38℃以上出现抽搐，经退热治疗后抽搐可消失，出现抽搐时切莫惊慌，注意保持患者呼吸道通畅，不要用力按压患者四肢，避免出现关节脱位或者骨折，及时拨打120求救。"
2019/07/30收听(35660)
"一直抽搐，就涉及到对抽搐的诊断。通常来说，如果是肢体的部位长时间抽搐，通常考虑癫痫发作，应该到医院诊断，行头部核磁、脑电图检查。如果确定为癫痫发作，通常需要根据癫痫的发作类型，选择合适的药物进行治疗。对于急性期正在进行中的癫痫发作，应该迅速控制癫痫发作，常用的药物用安定注射液进行静脉注射来迅速的控制癫痫发作，通常安定对大部分效果不错。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(90026)
"经常抽搐有可能是癫痫，也可能是低血钙。如果考虑是癫痫，包括原发性和继发性。原发性癫痫主要应用抗癫痫药物进行治疗。常用的药物有丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、左乙拉西坦、奥卡西平、加巴喷丁和拉莫三嗪等等。如果是继发性癫痫，一般有明确的病因。常见的病因有颅脑肿瘤、脑血管疾病包括脑出血、脑梗死、脑炎患者也可以出现。也可能是由于糖尿病或者甲状腺功能亢进所引起。主要是积极治疗原发病，同时也可以用抗癫痫的药物进行治疗。如果是低血钙是主要是补钙治疗可以静脉推注葡萄糖酸钙，也可以口服钙中钙或者是钙片等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/16收听(76982)
"突然出现抽搐的情况，也就是周身肌肉不受自己控制的状态，身体局部出现反复抖动的问题，应该及时判断是否为癫痫发作。出现癫痫发作的情况，要注意患者防止摔伤。很多人症状在几分钟之内会有所缓解，应该及时应用抗癫痫药物帮助治疗，比如丙戊酸钠、卡马西平预防再次发作，一定要防止患者舌咬伤发作。如果长时间如果症状不能够停止，应该让患者采取侧卧位以防止窒息，并及时前往医院救治。对于高烧或者是药物中毒等情况导致的抽搐问题，应该及时温水擦浴并排出药物之后尽快去医院急诊，对症急救治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(53714)
患者抽搐急性发作时，应保证患者的生命安全，避免意外发生。患者在家里突然抽搐时应进行紧急处理，先... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/17播放(89376)
患者抽搐急性发作时，应保证患者的生命安全，避免意外发生。患者在家里突然抽搐时应进行紧急处理，先...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/17播放(89376)
"抽搐发生的病因有很多，可能为神经系统的局部表现，或全身性疾病神经系统表现。常见的病因可分为中枢神经系统疾病、伴发意识障碍的癫痫大发作、代谢性痉挛、不伴意识障碍的手足抽搐症、破伤风、狂犬病等。出现抽搐时，应立即采取急救措施，首先将患者平卧，头部偏向一侧，以防止舌头后坠，堵住气管，并使口腔内分泌物自动流出，以防分泌物和呕吐物进入气管，发生窒息。其次，为防止病人抽搐时咬伤舌头，可用筷子或手帕、毛巾放入患者口中一侧。在病人手脚及全身抽动时，应防止碰伤，如果是躺在床上时，还应有人陪护，防止患者跌落。最后，对发热痉挛者，可用物理降温的方法，若无效时，应速送医院进行抢救。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/22收听(18454)
突然抽搐需要根据具体的情况处置，如果是患者癫痫发作的抽搐，通过查看患者的全身情况，对于部分性抽... 邵自强│中日友好医院 2020/05/09播放(93406)
突然抽搐需要根据具体的情况处置，如果是患者癫痫发作的抽搐，通过查看患者的全身情况，对于部分性抽...
邵自强│中日友好医院
2020/05/09播放(93406)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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