广州市第一人民医院
临床药学科
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解热镇痛药具有一定的胃肠刺激性，推荐饭后服用此类药品。儿童与青少年在病毒感染时应该避免服用阿司匹林，可以选择对乙酰氨基酚。服用感冒药后避免饮酒，否则有可能引起肝脏损害。大部分的感冒药都是非处方药，不宜长期自行使用解热镇痛药，如果在家服药几天后没有好转，应及时到医院就诊。常见的解热镇痛药包括对乙酰氨基酚和布洛芬，感冒药的复方成分一般用对乙酰氨基酚，布洛芬为单方使用。
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解热镇痛药主要有：1、水杨酸类的药物，代表药物有阿司匹林、赖氨酸阿司匹林，这些药物都是具有解热镇痛的作用，能够治疗感冒发热引起的头痛、偏头痛、牙痛、关节痛等。2、苯氨类的解热镇痛药，代表药物有扑热息痛，也叫对乙酰氨基酚，同时具有解热镇痛的作用。还有吲哚美辛，吲哚美辛可以塞肛，也可以口服。3、丙酸类的解热镇痛药，代表药物有布洛芬，是最常用的药物，抑制剂比如塞来昔布、美洛昔康、尼美舒利和抗炎药比如保泰松、双氯芬酸等。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/13收听(55560)
解热镇痛药主要指具有解热和镇痛作用的药物，主要指的是非甾体的抗炎药，部分药物也具有抗炎的作用，比较常用的就是阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬等。这些药物主要是通过抑制中枢神经系统，还有外周组织前列腺素的合成，产生解热、镇痛和抗炎的作用。对镇痛的作用只能解除弱到中度的疼痛，镇痛作用的部位主要是在外周，对各种创伤引起的剧烈疼痛和内脏平滑肌的疼痛没有效果，对慢性疼痛，如头疼、关节肌肉疼痛、牙痛、痛经效果比较好，这个药物只能使发热患者的体温下降，对于正常的体温没有影响。需要注意的是解热药只能是对症治疗，体内的药物清除后体温还会再度升高，所以对于发热的病人应该着重于病因治疗。高热的时候使用一般不要超过三天，镇痛的时候使用一般不建议超过五天，这类药物要避免长期使用，服药期间一定要避免饮酒。
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/12收听(70941)
"通常所说的镇痛药为中枢性的镇痛药，即阿片受体拮抗剂，它的作用点为中枢，通过抑制中枢的阿片受体而达到镇痛的作用。而解热镇痛药属于外周性的镇痛药，通过抑制外周前列腺素的合成而起到镇痛的作用。所以，这两类药物镇痛原理及作用点不同，因而作用强度也不同，中枢性的镇痛药属于强的镇痛药，常用于重度疼痛的治疗。而解热镇痛药主要用于轻、中度疼痛的治疗。还有一个很大的不同点在于中枢性的镇痛药具有成瘾性，不能长期使用，而解热镇痛药作用于外周，不具有成瘾性，可以用于轻、中度的慢性疼痛长期和反复治疗。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/05/26收听(30691)
有些解热镇痛药会引起血糖升高，解热镇痛药主要是指解热和镇痛作用的药物，主要是非甾体类的抗炎药，常用的有阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬等，临床主要用于解热镇痛、抗风湿、抗血栓形成等。当解热镇痛药中，过量服用阿司匹林、消炎痛等，临床上可以出现短暂的血糖升高，所以糖尿病患者一定要注意，应用解热镇痛药时，不要过量服用。患者还应严格遵医嘱用药，不得擅自增加药物，同时多饮水，促进药物代谢。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/05/09收听(86377)
"镇痛药物包括非特异性镇痛药和特异性镇痛药两大类，具体如下：1、非特异性镇痛药：有非甾体类抗炎药，如布洛芬、酮洛芬、消炎痛、双氯芬酸等。除此以外，阿司匹林、对乙酰氨基酚、散利痛、去痛片等，也属于镇痛药物，同时给予一定的镇静催眠药等，也可有镇痛作用。2、特异性镇痛药：通常是指曲普坦类药物，曲普坦类药物疗效显著，耐受性好，疗效相对优于麦角胺咖啡因复合制剂。对于疼痛患者可先给予非特异性镇痛药，如果效果不好，再给予特异性镇痛药物。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/19收听(88190)
"镇痛药物主要有：第一、麻醉性的镇痛药，代表药物有芬太尼、吗啡、可待因，也叫阿片受体激动药。还有哌替啶，它是人工合成的阿片受体激动药。都能够有效的达到镇痛的效果，特别是吗啡，是止痛药物最高级的阶段。第二、选用非甾体抗炎药，代表药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛、尼美舒利，可以进行解热镇痛的治疗，比如月经痛、头痛、关节痛等轻、中等疼痛。"
2019/02/10收听(62576)
临床使用的镇痛药种类较多，常见药物如下：1、解热镇痛类药：比如对乙酰氨基酚、氨基... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/14播放(67235)
临床使用的镇痛药种类较多，常见药物如下：
1、解热镇痛类药：比如对乙酰氨基酚、氨基...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/14播放(67235)
"消炎镇痛药物常见的就是非甾体抗炎药，包括阿司匹林、塞来昔布、尼美舒利分散片、双氯芬酸钠以及注射用赖氨匹林，这些药物有一定的抗炎和止痛的药物。在治疗期间如果选择口服药，注意餐后服用，能够明显缓解胃肠道刺激的症状。另外，镇痛的药物也有阿片受体拮抗剂，常用的有氨酚待因片、盐酸吗啡片、氨酚羟考酮片，相对止痛的效果更强，但是也有一定的毒副作用，常见的就是成瘾性，还有肝肾功能的损害。而长时间用药也容易影响到胃肠道蠕动功能，诱发便秘的出现，还会影响到膀胱括约肌的功能，甚至诱发尿潴留的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/17收听(12571)
"镇痛药成瘾的问题往往是针对针剂而言的，因为针剂注射到体内会有一个血药浓度的快速上升，会有一种欣快感，对于疼痛的人来说，真正疼的人不存在这个问题，只有不疼的人，追求欣快感的人，他才是要这种飘的感觉，这种是精神依赖，才谈得上成瘾。所以说成瘾，现在我们在医学上已经不常用这个词了，而分别用精神依赖和躯体依赖来代替。对于有一些用毒品的人，他要的是针剂，他决不会要片剂或者是缓释剂型，缓慢释放的药物达不到让他那种飘的感觉，而对于有止疼需要的病人来说，我们建议还是能口服就给病人口服，缓释剂型是首选的，并且这一类的药物不能够产生精神依赖，躯体依赖的药物是强阿片药物，这类药物管控是非常严格的，在我们国家开（这类药）要见大病历，要用红处方，要经过药剂科的审核，还有上级部门的监管一系列的手续，实际上是得到它并不是非常容易的。但是对于有疼痛的病人来说，我们还是要给病人充分镇痛，并不是说一定要特别严格的控制药物的使用和剂量。然而对于吸毒的人来说，他是不需要这样的缓释片，他要的是一种针剂，镇痛药物还是要通过一个合理的应用，合理的评估病人是不是该用镇痛药，用什么样的剂型，是在专业医生的指导下来应用。"
刘秀芬│北京大学第一医院
2018/01/04收听(38279)
镇痛药物的给药方式主要包括肌肉注射、连续静脉输入及皮下连续输入。肌肉注射一般根据药物有效浓度及... 黎文杰│江门市五邑中医院 2018/07/04播放(85637)
镇痛药物的给药方式主要包括肌肉注射、连续静脉输入及皮下连续输入。肌肉注射一般根据药物有效浓度及...
黎文杰│江门市五邑中医院
2018/07/04播放(85637)
"儿童镇痛药包括下列几种：盐酸吗啡、盐酸哌替啶也叫杜冷丁、磷酸可待因也叫甲基吗啡、酒石酸麦角胺、苯噻啶、琥珀酸舒马普坦也叫磺马曲坦、盐酸氟桂利嗪也叫西比灵，这是几个常用的镇痛的药物。镇痛的药物主要是作用于中枢神经系统，大多数镇痛药属于阿片类、鸦片类的生物碱，如吗啡和可待因，它们在镇痛剂量时可选择性地减轻或缓解疼痛的感觉，但并不影响意识、触觉、听觉等。同时因疼痛引起的精神紧张、烦躁不安等不愉快情绪也可得到缓解，这就有助于耐受疼痛。此类药物的镇痛作用强大，多属于剧烈的疼痛，遵照国家麻醉药品管理条例的规定，强镇痛的药物连续多次应用后有成瘾等不良反应，故此类药物又称为麻醉性镇痛药，仅限于急性剧烈疼痛的短期使用和晚期癌性的疼痛，属于严格管理的药物之一。多数镇痛药连续应用，可致依赖性和成瘾性，故称为成瘾性的镇痛药，不宜长期应用。大多数镇痛药对呼吸中枢有抑制作用，中度剂量时可因呼吸被抑制而死亡。这类药物的应用必须慎重，必须在医生的指导下使用，必须遵医嘱，不可以长期应用，否则会成瘾或者导致呼吸抑制而死亡。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/05收听(40723)
消炎镇痛药或者非甾体类消炎药的副作用，主要如下：1、胃肠道反应：包括常见的胃十二... 李树明│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/10播放(67118)
消炎镇痛药或者非甾体类消炎药的副作用，主要如下：
1、胃肠道反应：包括常见的胃十二...
李树明│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/10播放(67118)
"镇痛药主要是针对肌体的疼痛，起到缓解疼痛的作用，如果使用不当、滥用可能会出现一些危害。比如损害肾脏，可以引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全。能够诱发胃溃疡、刺激胃黏膜引起严重的胃肠反应，甚至胃出血、胃穿孔。使用过多还可能使凝血酶原在血液中的含量下降，影响血小板的生理功能，引起出血倾向。而且还会抑制骨髓而引起白细胞减少导致粒细胞缺乏症。对肝脏也有损伤，引起肝大、肝区不适、肝功能的转氨酶升高。另外还可能会引起药物热或者加重哮喘出现皮疹、过敏反应。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/09收听(77788)
术后镇痛药可以作用于中枢或者外周神经，可以选择性的抑制和缓解疼痛，术镇疼药的种类是很多的，根据手术后疼痛的性质和严重程度选择合适的镇痛药物。对于比较小的局麻手术，手术后的疼痛相对比较轻，患者可以口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠等药物进行止痛治疗，如果做的手术比较大，考虑手术后疼痛比较严重，可以在术后放置止痛泵进行自动或者手动给药进行止疼。如果患者疼痛比较严重或者持续的时间比较长，就可以使用阿片类止疼药物，常用的有哌替啶、芬太尼、双氢可待因等。术后镇疼药的副作用也很大，必须要在医生的指导下合理使用，以免影响术后的恢复。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/14收听(20542)
消炎镇痛药的种类较多，主要包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒... 陆海英│北京大学第一医院 2021/09/18播放(85314)
消炎镇痛药的种类较多，主要包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒...
陆海英│北京大学第一医院
2021/09/18播放(85314)
"骨癌的镇痛药包括以下几个：1、弱效镇痛药物，如非甾体类的消炎、镇痛药，具体药物是布洛芬、芬必得。2、强效的镇痛药，如吗啡控释片或者缓释片。3、芬太尼透皮贴，使用1剂后可以持续72小时镇痛。当然，骨癌的疼痛主要是针对骨癌进行处理，处理的方法包括外放射治疗或者粒子植入。粒子植入有内放射治疗的作用，还可以使用唑来膦酸抗骨转移治疗.唑来膦酸每个月使用1次，副反应比较小，也有防止骨转移以及镇痛的效果。总之，骨癌痛除了局部镇痛，进行外放射治疗以及外用药物以外，主要是针对引起骨癌痛的原发病进行处理。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/03收听(17235)
解热镇痛抗炎药总称为非甾体类抗炎药，临床常见以下几种药物类型：1、水杨酸类：水杨... 李英│河南省人民医院 2023/04/06播放(76345)
解热镇痛抗炎药总称为非甾体类抗炎药，临床常见以下几种药物类型：
1、水杨酸类：水杨...
李英│河南省人民医院
2023/04/06播放(76345)
"二甲双胍是2型糖尿病的一线用药，不仅可以单药治疗，还可以联合其他的药物治疗，但是有以下注意事项：第一、在需要药物治疗的充血性心衰的患者中，是使用二甲双胍的禁忌症，但是如果肾功能正常，二甲双胍可以用于病情稳定的充血性心衰的患者。第二、在十岁以上的2型糖尿病的儿童或青少年患者可以使用二甲双胍。第三、二甲双胍不经过肝脏代谢，没有肝脏的毒性，但是建议血清转氨酶超过三倍正常上限，或者有严重肝功能不全的患者应该避免使用二甲双。第四、二甲双胍本身不会对肾功能有影响，建议根据患者肾小球滤过率进行调整二甲双胍的剂量，如果肾小球滤过率＜45ml\/min禁用，肾小球滤过率在45-59ml\/min之间可以减量。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/07收听(54662)
"服用黄体酮需要注意以下事项：1、由于疾病不同，而黄体酮的服用方法也不一样，需要严格由医生指定药物的剂量、服用时间等来指导使用药物治疗，不能随便停药。2、在服用黄体酮的期间不要吃辛辣、刺激的食物、不要吸烟、喝酒，吸烟、喝酒会影响药物的效果。3、由于黄体酮本身的副作用，患者在服用药物后，可能会出现头晕、头痛、恶心、嗜睡乏力等症状，为了减轻以上副作用，建议在晚上睡眠之前服用黄体酮，减轻药物副作用。4、有肾病、高血压、心脏病的患者，若服用黄体酮后出现脑血栓、视网膜血栓等血栓性疾病的症状时，或者服用黄体酮出现过敏症状时，要立刻停止服用。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(74835)
"服用安眠药时，对于老年人要注意是不是存在慢阻肺等呼吸道的疾病，因为安眠药会造成呼吸抑制而有生命的危险。有这方面疾病的患者尽可能不要用安定类的药物，避免呼吸抑制而出现生命危险。还有一部分患者在使用抗生素，要注意有些抗生素和安眠药会相互作用而加重副作用的发生，尽可能要避免，因为安眠药主要有抑制大脑神经递质的作用。还有一部分患者不能吃安眠药，比较严重的抑郁症患者可能吃了安眠药还会加重抑郁症状，这种情况最好要在医生的指导下选用对抑郁情绪方面影响比较小的安眠药。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(87549)
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