痛风刚好又复发的原因

2023-08-15 10:12播放 :

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痛风是高尿酸血症所引起的尿酸的晶体性关节炎,有时痛风患者痛风发作刚好,然后又出现痛风复发的情况,引起此情况的原因比较多。具体如下:

1、没有解决病理生理基础:有可能是痛风发作后,但痛风引起的病理生理基础并没有解决,也就是高尿酸血症仍然持续存在,此时就有可能会导致痛风再次发作。痛风患者血尿酸水平如果持续升高,要给患者进行降尿酸治疗,使血尿酸逐步下降,来消除痛风发作的病理生理基础,可以防止痛风的反复发作;

2、痛风诱因没有去除:是否有诱发痛风的诱因没有去除,如机体的慢性感染等情况;建议患者检查是否有诱发痛风的因素,如长期酗酒、长时间静坐,另外局部是否有外伤,此类情况消除后,可以减少痛风发作的情况;

3、血尿酸下降过快:痛风发作以后会给予降尿酸治疗,在初始降尿酸的过程中,血尿酸下降过快也会导致痛风反复发作。建议患者在降尿酸过程当中,以小剂量的药物开始,不希望其降得过快,一般在每4周,使血尿酸能够下降60μmol/L,使尿酸平稳下降,减少痛风复发的机会。

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痛风为什么老是复发

"痛风发作病程分为四个期,第一期是单纯的高尿酸血症期,一旦尿酸生成增加或者尿酸排泄减少,体内尿酸的水平会逐渐增加。但是在这个阶段,没有尿酸盐结晶的沉积,单纯的高尿酸血症没有任何症状。随着高尿酸血症病程时间延长,会出现痛风的发作。痛风发作分为痛风急性期、间歇期,以及最后的慢性期。随着时间延长,痛风关节炎、痛风性结石或者痛风性肾病都会罹患。归根结底,不良的生活方式是痛风发作的诱因,比如饮水量减少,食用了高嘌呤的食物,海鲜、啤酒,或者饮用酒精类饮品和富含嘌呤的饮品。患者的血尿酸水平根本没有得到有效的控制,病情在不断发展,尿酸盐的结晶在不断地形成,都是痛风反复发作的主要诱因。一旦了解为什么会反复发作,需要进行非药物治疗,包括生活方式干预。建议患者采取低嘌呤饮食,禁止动物内脏、酒精的摄入,需要戒烟,食用低嘌呤的食物,避免痛风发作的诱因出现。同时,患者可以辅助服用降低嘌呤的药物,包括减少尿酸合成的别嘌呤醇、非布司他,还有促进尿酸排泄的苯溴马隆等降尿酸的药物。可以把尿酸控制在更低的范围,减少尿酸盐结晶的形成,减少对于急性痛风发作刺激诱因的形成。在这种情况下,痛风发作的周期、发作频率、发作程度应该会逐渐缓解。"

语音时长02:48''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/06收听(78347)

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