杭州市红十字会医院
急诊科
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急性心衰是较危重的疾病,患者表现为胸闷气急、端坐呼吸、血压急剧升高、心率增快、双下肢浮肿,急性心衰救护措施具体如下:
1、患者半坐卧位或者端坐位,双下肢下垂;
2、如果血氧饱和度低,给予患者吸氧,如果无二氧化碳潴留,需要高流量吸氧,部分患者可以酒精雾化减轻肺水肿。如果吸氧无法维持饱和度,可以用无创,甚至用机械通气,减轻肺水肿;
3、用利尿剂快速利尿;
4、扩张血管,患者血压急剧升高需利用扩张血管的药物,如硝酸甘油或者硝普钠;
5、急性左心衰发作较严重,使用吗啡镇静,可以降低心肌耗氧;
6、病因治疗,如果是心梗,进行心梗介入治疗,去除诱发因素。
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"急性心衰采用的急救措施,一般有以下几种:1、静养为主,让患者卧床,避免活动,如果呼吸困难,应该给予半坐卧位。2、给予吸氧,通常都是中流量吸氧,也可以给予面罩吸氧。3、强心处理,静脉缓慢推注西地兰强心治疗。4、利尿,通常用的利尿剂都是静脉推注速尿。5、治疗原发病,如果是感染或者肺部感染引起的急性心衰,应该应用抗生素抗感染处理;如果是心肌梗塞引起的急性左心衰,在治疗心衰的同时,要马上做好术前准备,给予介入治疗或者溶栓治疗。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/05收听(96382)
"临床上对于急性左心衰突然发作的处置措施,首先是要给予患者一个正确体位。一般让患者采取坐位,双手双脚下垂,这样能够减轻心脏回流造成的容量负荷过重,对治疗是有帮助的。其次给予患者高流量给氧,最好用酒精湿化瓶进行面罩给氧,对患者非常有帮助。根据患者的病因不一样,采取的方式可能略有差异。临床上常用的治疗心衰的药物就是强心药、利尿药和扩血管的药物。如果患者血压增高,首选扩血管的药物,比如硝普钠等药物。如果患者是扩张性心肌病,可以给予患者应用利尿药和强心药物,洋地黄类进行对症处理。此外患者如果躁动明显,可以应用吗啡,吗啡能够增强心脏功能,解除患者气道痉挛等情况。其他的对症可以用一些茶碱类或者是有一些并发症的情况伴有感染,用一些消炎药物进行对症处理。大多数情况之下患者经过以上的治疗都能够好转,严重者可以应用无创呼吸机辅助通气。一般如果是病因可逆的心衰,大多数情况之下都是能够完全纠正的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/01收听(97878)
"急性心衰时的缺氧和高度的呼吸困难都是致命的威胁,所以对于急性心衰的患者,要尽快的处理心衰,使之缓解。急性心衰的治疗措施如下:一、患者取坐位,以减轻静脉回流。二、给患者予吸氧,立即要给予高流量的鼻导管给氧。在吸氧的同时,要使用抗泡沫剂,是肺泡内的泡沫消失,一般我们用50%的酒精置于氧气的滤瓶中,随着氧气吸入。三、对一些躁动的患者,可要使用吗啡。四、给予快速的利尿,减轻心脏的前负荷。五、血管扩张剂的使用,代表药物有硝普钠、硝酸甘油。六、正性肌力药物的使用,比如洋地黄类药物的使用。七、可以使用一些有正性肌力药物作用的以及有抗血管利尿作用的氨茶碱,起到辅助治疗的作用。八、应用四肢轮流的三肢结扎法,减少静脉回流量。在紧急的情况下,其他的治疗措施尚未奏效的时候,四肢轮流三肢结扎法也能对缓解病情有一定的作用。但急性症状缓解以后应着手对病因及基本的病因进行治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/11/21收听(47816)
"一旦患者出现急性的心衰,可能会有呼吸困难、憋喘、咳粉红色泡沫痰、肝脾的肿大、腹腔的积水以及双下肢的水肿出现,要紧急的给予强心利尿以及营养心肌的治疗。在心衰的护理措施方面要注意观察患者的生命体征,包括血氧饱和度、心率、血压、呼吸的次数。另外,要严格监测患者的出入量,防止过量过多或者出量过少,造成浮肿加重。另外,还要注意患者在服用强心利尿的药物上是否有不良反应,比如消化道的症状恶心呕吐。一旦出现这种情况,要及时的停药、减药或者更换药品。另外,还要做好患者的心理疏导工作,全面的护理才能使患者尽快的获得康复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/17收听(84984)
"一旦出现急性的心衰,可能会有心功能不全的表现,比如患者端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、憋喘、大汗淋漓、呼吸困难。还有肝脏、脾脏的肿大,腹腔的积液,双下肢的水肿,这些都是急性心衰的表现。一旦出现这些症状,要及时的给处理,急性氧气吸入高流量的吸氧,可以缓解呼吸困难的症状。另外,有条件的情况下还可以给予吗啡来肌注,要及时的前往医院给予持续的心电监护,可以观测病人的生命体征,比如血压、心率、血氧饱和度、呼吸次数。还要给予强心、利尿的治疗,如西地兰、地高辛、螺内酯、辅酶q10等,都能够改善心衰的症状。"
2018/12/03收听(76536)
急性心衰的急救措施如下:1、一般采取半坐卧位、双腿下垂,以减少静脉回心血量; 甄汉华│江门市五邑中医院 2018/08/02播放(61591)
急性心衰的急救措施如下:
1、一般采取半坐卧位、双腿下垂,以减少静脉回心血量;
甄汉华│江门市五邑中医院
2018/08/02播放(61591)
当患者发生急性左心衰时,首先应让患者保持安静,可以适当给予镇痛、镇静治疗,如吗啡。让患者体位处... 王美霞│山西医科大学第一医院 2021/03/31播放(91166)
当患者发生急性左心衰时,首先应让患者保持安静,可以适当给予镇痛、镇静治疗,如吗啡。让患者体位处...
王美霞│山西医科大学第一医院
2021/03/31播放(91166)
"急性左心衰治疗措施有以下几点:1、首先是体位,最好取坐位,双腿下垂。2、吸氧,氧流量一般为2-3L\/min,也可以加大氧流量,6-8L\/min,必要时面罩吸氧或正压呼吸。3、镇静,给予镇静剂,必要时重复给药。4、利尿剂,静脉推注利尿剂,减轻心脏负荷。5、血管扩张剂,应用血管扩张剂时应同时监测血压。6、强心治疗。另外,需明确急性左心衰的病因,是否存在急性心肌梗死、快速心律失常及输液过多过快,需同时治疗原发病和诱发因素。"
杨桂芝│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(70418)
"对于急性左心衰患者的处理,包括以下方面:第一、就是吸氧,增加氧气的吸入;第二、就是患者平卧位之后可以减少回心血量,同时双腿可以下垂,有的医院还可以通过结扎双腿,轮流结扎,减少回心血量;第三、就是强心,通过西地兰、洋地黄等,通过米力农、氨力农等药,增加心脏的收缩能力,可以提高患者的心脏收缩率;第四、就是可以通过利尿,减轻心脏的负担,心衰患者治疗最关键的一类药物是利尿剂;第五、可以通过使用扩血管的药物,如硝酸酯类药物,扩张心脏的前后血管,减轻心脏的负担。如果治疗效果不好,还可以通过呼吸机,通过体外膜肺等机械性的手段来进行辅助治疗。具体用药请结合临床,由以上面诊指导为准。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(85860)
急性心衰可引起急性肺水肿、心跳骤停等情况,威胁患者生命,一旦出现应积极的进行抢救治疗,抢救措施... 徐伟建│湖北省中医院 2018/05/17播放(69390)
急性心衰可引起急性肺水肿、心跳骤停等情况,威胁患者生命,一旦出现应积极的进行抢救治疗,抢救措施...
徐伟建│湖北省中医院
2018/05/17播放(69390)
急性左心衰是心内科非常重要的急重症,处理不好能够危及生命,所以急性左心衰处理最常用治疗原则是强... 宋安齐│西安交通大学第二附属医院 2020/04/13播放(75289)
急性左心衰是心内科非常重要的急重症,处理不好能够危及生命,所以急性左心衰处理最常用治疗原则是强...
宋安齐│西安交通大学第二附属医院
2020/04/13播放(75289)
"对于急性心衰的急救措施有如下几点:首先,应该让患者摆好正确的体位,取端坐位让双腿尽量下垂,而后给予患者镇痛和镇静治疗,严重剧烈的胸痛时可以适当应用吗啡。其次,可以给患者进行全程的吸氧治疗,并且根据血气分析的结果回报调节氧流量和氧气的浓度,可以给予患者应用强心药物,例如西地兰,利尿剂,例如速尿、氢氯噻嗪、呋塞米,还可以给患者适当应用平喘药物,例如氨茶碱等等。然后,如果患者有剧烈的喘憋,还可以应用适当的激素药物,例如甲基强的松龙。对于护理措施,应该让患者尽量放松心情,要记录好患者的出量、入量,给患者全程进行生命体征的监测。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(74879)
"急性左心衰在医院的处理措施是强心、利尿、扩血管,这是三大经典治疗心力衰竭的途径和方式。急性左心衰患者送到医院以后,会给予一些扩血管的药物,减少回心血量、减轻心脏负荷,同时利尿的目的也是减少回心血量、减轻心脏负荷。强心、利尿、使用一些正性肌力的药物,会增加心脏的收缩力,以达到缓解心衰的目的。"
丁丽│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(17208)
急性左心衰的处理措施主要包括以下几个方面:1、可以给予吸氧改善患者缺氧的状态,让... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/30播放(84377)
急性左心衰的处理措施主要包括以下几个方面:
1、可以给予吸氧改善患者缺氧的状态,让...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/30播放(84377)
心脏骤停即可导致心脏泵血功能崩溃,循环崩溃,心脏不射血,其它脏器器官没有血液灌注,直接威胁生命... 康海│烟台毓璜顶医院 2020/01/03播放(65160)
心脏骤停即可导致心脏泵血功能崩溃,循环崩溃,心脏不射血,其它脏器器官没有血液灌注,直接威胁生命...
康海│烟台毓璜顶医院
2020/01/03播放(65160)
"急性左心衰是心血管内科常见的临床急症,患者主要表现是突发胸闷、喘憋、大汗、不能平卧、被迫坐起、两肺听着有明显的哮鸣音,包括湿性啰音,拍的胸片明显提示肺水肿的表现,治疗方面需要急诊科抢救治疗。首先帮患者抬高床头,让患者端坐位,其次给予高流量的吸氧,有些非常烦躁的患者可以给予吗啡镇静治疗。其它的药物治疗主要是针对患者的病因去治疗,最常见的就是强心、利尿、扩血管。强心是增强心脏收缩力,临床上常用的是西地兰等药物。扩血管主要是降低心脏的前后负荷,可能需要硝酸酯类的药物来降低心脏的前后负荷。利尿就是需要使用静脉的利尿剂减轻心脏的负担。有些严重的患者可能需要无创呼吸机,甚至插管治疗。具体用药请结合临床,由医师面诊指导为准。"
刘倩│中国医科大学航空总医院
2018/02/01收听(17909)
(急性左心衰的抢救措施,)首先,给予高浓度的吸氧,然后建议患者端坐位,减少回心血量,改善肺水肿的症状。另外,尽快的开通血管,给予扩血管的药物,像硝酸酯类的药物,来减轻心脏的负荷。同时,给予大剂量利尿剂,减少回心血量、减轻心脏负荷。近几年大家更加强调吗啡药物的使用,吗啡提前使用可以缓解病人焦虑的状态,急性左心衰有濒死感,吗啡给药以后病人的恐慌会明显下降,恐慌下降本身就是减少心脏氧耗的一个非常重要的举措。所以,强心、利尿、扩血管的同时,主要是给一些镇静剂的使用。这种疾病在临床上非常凶险,不建议患者在家私自处理急性左心衰,及时就诊是提高急性左心衰患者生存率的有效方法。
2018/01/09收听(91250)
急性左心衰发生以后,在抢救治疗措施上要先稳定生命体征,因为急性左心衰会导致严重的休克,发生低血... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/22播放(54384)
急性左心衰发生以后,在抢救治疗措施上要先稳定生命体征,因为急性左心衰会导致严重的休克,发生低血...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/22播放(54384)
急性左心衰竭对患者的伤害很大,一定要引起重视,积极的治疗疾病,做好疾病的预防和治疗工作。急性左... 王首江│海南医学院第二附属医院 2019/08/19播放(79234)
急性左心衰竭对患者的伤害很大,一定要引起重视,积极的治疗疾病,做好疾病的预防和治疗工作。急性左...
王首江│海南医学院第二附属医院
2019/08/19播放(79234)
"一般急性左心衰是非常急的一种病,病人会突然间出现喘息、双下肢水肿、呼吸困难的临床症状。急性左心衰过后,一般都会转变成慢性心衰。家人的护理是非常重要的,最重要的是记24小时病人的出入量,也就是尿量情况,因为心衰病人主要的治疗措施就是口服利尿药。口服利尿药的同时要监测病人的尿量情况,根据尿量的情况给予钾片,也就是氯化钾缓释片。因为尿多的同时,人体内丢失的钾离子就多,所以在口服利尿剂的同时要口服钾片,这是非常重要的,一定要根据尿量的情况来调节。包括平时要低盐、低脂的饮食。因为盐进的过多,心脏的压力负荷就会增大,会加重心衰的情况。平时也不要过多的运动,要保持良好的生活习惯以及良好的睡眠,这是最重要的。如果再次突然间出现血压的增高,突然出现的喘息,双下肢的水肿,一定要及时到医院进行诊治,根据患者的情况进行综合治疗。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(11801)
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