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神经内科
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发作性睡病最好的治疗方法,从药物上来说就是莫达非尼。莫达非尼这个药物,是作用于中枢神经系统,能够提高中枢神经系统的兴奋性,并且耐受性比较良好,不会有比较严重的不良反应。所以,目前作为发作性疾病的一线治疗药物。
除这个药物外,还有其它的药物,也能够达到提高中枢神经系统的兴奋性的作用,比如苯丙胺类,其实是能够使中枢神经系统兴奋,最强的一个药物。
但有严重的副作用,有一些是跟交感神经的这种作用比较类似,临床上的称为拟交感神经作用。其副作用可能会导致药物使用受限,比较难以耐受。
像哌甲酯,也跟苯丙胺类一样,作为发作性睡病的二线治疗,其副作用和苯丙胺类似,也是有拟交感的作用。所以这些副作用,限制了这两种药物的使用。现在最好的一线治疗药物,还是莫达非尼。
除药物治疗外,发作性睡病可能还有部分非药物治疗,比如日间可能做一些时间较短的20分钟左右的小睡,对发作性睡病也有作用。此外,发作性睡病可能需要避免使用某些药物,比如苯二氮䓬类、阿片类的药物,可能会加重症状,也要避免使用。
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发作性睡病相对来讲发病相对少一点,但是也有。发作性睡病是在任何环境下,不受控制的要睡觉,会影响... 骆晓林│湖南省脑科医院 2019/04/29播放(92011)
发作性睡病相对来讲发病相对少一点,但是也有。发作性睡病是在任何环境下,不受控制的要睡觉,会影响...
骆晓林│湖南省脑科医院
2019/04/29播放(92011)
"什么是发作性睡病。在临床表现主要是白天反复发作无法遏制的睡眠,猝倒发作和夜间睡眠障碍。除了这些主要症状,病人可能还合并其他的伴随疾病,比如向心性的肥胖、性早熟以及阻塞性的呼吸睡眠暂停综合症,还有焦虑发作、偏头疼等等,这些症状会影响病人的工作和生活。关于治疗,主要提出治疗目标是尽量减少白天过度的睡眠,控制猝倒发作,改善夜间睡眠。通过调节心理的行为、药物干预,心理的治疗和药物治疗同等重要。所推荐的药物有如下几种,首选的药物莫达非尼、马吲哚、γ-羟丁酸钠;第二类推荐抗抑郁的药物,比如文拉法辛、度洛西汀等;还有第三类推荐的安非他明、司来吉兰,在用药过程中要注意到副作用。另外,强调心理辅导同样是重要的。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/21收听(62876)
"发作性睡病是一种慢性的睡眠障碍表现,这种疾病的发病机制不明确,主要症状表现特点是不可抗拒的短期睡眠发作,一般多见于儿童或者青年时期发病,这种情况一般还伴有睡眠幻觉、睡眠瘫痪以及猝倒发作等症状。目前对于这种疾病的治疗主要是通过药物治疗,中医的针灸理疗以及心理治疗干预等综合治疗方法。药物治疗一般常用的是中枢性兴奋剂,比如哌甲酯、苯丙胺、马吲哚等等,目前最新型的中枢兴奋剂是莫达非尼,其他还有司来吉兰、安非他酮等药物。如果患者出现猝倒的情况,还可以选择地昔帕明、丙米嗪等药物进行治疗。如果出现失眠的症状,也可以口服唑吡坦。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(12354)
发作性睡病治疗方案如下:1、首先到医院进行检查,通过多导睡眠监测和多次睡眠潜伏期... 高宇红│中国人民解放军总医院 2021/02/24播放(80408)
发作性睡病治疗方案如下:
1、首先到医院进行检查,通过多导睡眠监测和多次睡眠潜伏期...
高宇红│中国人民解放军总医院
2021/02/24播放(80408)
"目前治疗发作性睡病最新的方法主要是调节大脑的神经递质来改善发作性睡病,因为发现目前发作性睡病跟大脑、下丘脑的一种神经递质缺乏或者分泌异常有关系,通过调整大脑神经递质的治疗可以改善症状。临床还要用一些药物,主要是治疗嗜睡的药物,如利他林,可以改善大脑兴奋性。通过调整日间的睡眠,来改善发作性睡病的症状。还要通过生活习惯的调整和心理的治疗等等,让患者听从医嘱进行长期的调整和对症治疗,可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(44785)
发作性睡病的症状是发作性睡眠猝倒、睡眠瘫痪以及入睡前的一种幻觉,如果这几种症状均存在的情况下,... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(74692)
发作性睡病的症状是发作性睡眠猝倒、睡眠瘫痪以及入睡前的一种幻觉,如果这几种症状均存在的情况下,...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/10播放(74692)
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/09播放(84994)
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/09播放(84994)
"发作性睡病的治疗,采用以药物治疗为主,辅助以精神、心理治疗的综合疗法。药物治疗主要是中枢性兴奋药的应用,传统的中枢兴奋药包括苯丙胺、哌甲酯、匹莫林等,机制是促进突触前单胺递质释放,抑制再摄取,长期应用时需要注意成瘾和依赖性。目前比较推荐的治疗药物是新型的中枢兴奋药莫达非尼,主要作用于突触后膜的α1-肾上腺素能受体,通过激活下丘脑的觉醒中枢,而达到催醒的作用,莫达非尼不良反应轻,是目前已知的最安全的理想药物。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(54632)
"发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,主要临床表现使突然出现不可抑制的睡眠猝倒发作,有睡眠瘫痪和睡眠幻觉。这种疾病的非药物治疗主要有以下3点:1、患者要保持生活规律,特别是睡眠习惯必须要保持规律,要尽量在固定的时间入睡和起床。平时要注意控制体重,不要暴饮暴食,避免情绪的剧烈波动。在白天可以适当安排午睡时间。2、要避免有危险的体育活动,比如爬山、游泳,还要避免操作精密和危险的器械,如驾驶汽车等。3、要对患者进行心理卫生教育,特别是青少年患者有疾病以后心理压力较大,会使疾病的发作更加加重和频繁,进行心理安慰可以减少疾病发生。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/26收听(45639)
发作性睡病,目前疾病的发作原因尚不清楚,有很多研究正在进行,有认为发作性睡病与脑干上行网状激活... 国红│北京医院 2023/04/23播放(97364)
发作性睡病,目前疾病的发作原因尚不清楚,有很多研究正在进行,有认为发作性睡病与脑干上行网状激活...
国红│北京医院
2023/04/23播放(97364)
发作性睡病为中枢性嗜睡症,可分为猝倒性发作、非猝倒性发作,具体临床表现如下:1、... 宋立公│潍坊市中医院 2018/07/02播放(63357)
发作性睡病为中枢性嗜睡症,可分为猝倒性发作、非猝倒性发作,具体临床表现如下:
1、...
宋立公│潍坊市中医院
2018/07/02播放(63357)
什么是发作性睡病?发作性睡病,迄今为止研究的还不是很透彻,它是一个原因不太明了的慢性的睡眠的障碍。它有一个不可抗拒的短期的睡眠的发作,也就是说它不分时间、地点、场合,想睡就睡,在不应该睡的时候他也能睡着。多发于儿童、青年,起病的时候年龄比较小,伴随着有猝倒的发作。在临床上应该和嗜睡病、癫痫的失神发作等要做鉴别。所以发作性睡病是一个比较危险的病症,因为他不分时间、不分地点,随时可有短暂的睡眠现象,甚至有的时候还有猝倒。在行进当中、在操作当中,在交通工具上等等,就容易出现一些危险。所以它是一个值得重视的,值得很好的研究的这样一个疾病。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/28收听(60755)
" 发作性睡病的患者可以表现为在白天突然发生一种不可抵抗的睡眠,多数病人还伴有其它症状,比如突然摔倒以及睡眠瘫痪症,睡觉前还可以出现幻觉,这种情况就称为发作性睡病。发作性睡病是一种原因不明的睡眠障碍,考虑和遗传有一定的关系,因为个别病例有家族史。 对于发作性睡病的治疗,主要以对症治疗为主,必要的时候可以给予病人中枢兴奋药,比如利他林,同时还可以辅以精神、心理的治疗。如果部分病人幻觉比较明显,也可以配合5-羟色胺再摄取抑制剂,比如氟西汀等,对于发作性睡病有一定的疗效。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/10收听(11795)
"发作性睡病的药物治疗包括三方面:一、应用中枢兴奋剂来治疗日间嗜睡;二、应用抗抑郁药物来改善猝倒症状;三、应用镇静催眠药物来治疗夜间睡眠障碍。具体如下:一、中枢兴奋剂目前比较推荐的是新型中枢兴奋剂,比如莫达非尼,还可以应用传统的中枢兴奋剂,比如哌甲酯等等。二、抗抑郁药,对于治疗猝倒起效比较迅速,一般应用选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂,比如常见的文拉法辛。三、镇静催眠药物可以治疗夜间的睡眠障碍,比如可以应用唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆,以及短半衰期的苯二氮卓类药物进行治疗。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/04收听(23578)
发作性睡病常见于青少年,最重要的临床表现为嗜睡,部分患者还伴随着一些睡眠幻觉、睡瘫以及睡眠紊乱... 高宇红│中国人民解放军总医院 2021/02/24播放(83463)
发作性睡病常见于青少年,最重要的临床表现为嗜睡,部分患者还伴随着一些睡眠幻觉、睡瘫以及睡眠紊乱...
2021/02/24播放(83463)
发作性睡病是以发作性睡眠、猝倒、睡眠瘫痪或入睡前幻觉为特征的疾病,发作性睡病分为早发型和迟发型... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/10/19播放(71180)
发作性睡病是以发作性睡眠、猝倒、睡眠瘫痪或入睡前幻觉为特征的疾病,发作性睡病分为早发型和迟发型...
2023/10/19播放(71180)
"发作性睡病这个病本身并不会导致死亡,但是发作性睡病因为它是以难以控制的嗜睡和发作性猝倒为主要表现的,所以它可能会造成意外事故而危及生命。另外,发作性睡病分为两型,一型发作性睡病是伴有下丘脑分泌激素降低的发作性睡病。这个病往往是有原因的,因为它可以继发于其他的疾病,包括自身免疫性疾病、下丘脑的肿瘤、脑卒中,或者出血、外伤等等。对生命会有什么样的影响,要看它原发的疾病是怎么样的一个情况。比如说如果是下丘脑的恶性肿瘤,有可能病人存活时间就不一定会太长。二型发作性睡病,它一般是不伴有这种下丘脑分泌激素降低的,也就是说,没有确切的病因。就像刚才讲的一样,它本身不会导致死亡,除非出现意外的情况。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/24收听(79960)
发作性睡病的征兆:1、异常困倦,总觉得晚上睡了8个小时,白天仍然很困。<...
发作性睡病的征兆:
1、异常困倦,总觉得晚上睡了8个小时,白天仍然很困。
王育梅│河北医科大学第一医院
2018/09/30播放(58097)
发作性睡病临床治愈难度较高,多种临床方法可不同程度地缩短患者日间睡眠时间,控制猝倒性发作,改善... 宋立公│潍坊市中医院 2018/07/02播放(85673)
发作性睡病临床治愈难度较高,多种临床方法可不同程度地缩短患者日间睡眠时间,控制猝倒性发作,改善...
2018/07/02播放(85673)
发作性睡病的危害:1、增加意外伤害发生的可能,如果患者白天工作时睡眠发作,可能导... 王育梅│河北医科大学第一医院 2018/09/30播放(53291)
发作性睡病的危害:
1、增加意外伤害发生的可能,如果患者白天工作时睡眠发作,可能导...
2018/09/30播放(53291)
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