银川市中医医院
肛肠科
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凡血液由肛门流出体外均称之为便血，便血原因有很多，单从便秘引起便血的原因具体如下：
1、便秘时怒挣致腹内压增高，内痔静脉丛内压力增大，以及干硬粪便的直接摩擦导致痔黏膜破裂而出血；
2、患者本身有肛裂病史，排便时肛管黏膜及皮肤被干硬粪块摩擦而撕裂造成少量出血，针对这几种病因需要完善相关检查，明确出血具体原因后进行对症治疗，通常情况下青年女性容易出现便秘导致撕裂，以及老年病人容易出现便秘导致出血。
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"大便带血的原因很多，出现大便带血应当加以分析。如果便血颜色为鲜红色，提示出血的部位可能距肛门比较近，常见的原因有痔疮，尤其是内痔，直肠息肉、直肠腺瘤、直肠恶性肿瘤侵蚀黏膜和黏膜下的血管，也会导致便血。还有一些直肠炎，比如溃疡性直肠炎，也会导致大便带血带脓，出现这种情况应当积极的行直肠指诊，必要时还可以置入肛镜或者肠镜来明确诊断。如果大便带血颜色为暗红色，提示可能存在上消化道出血，有可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、小肠息肉或者小肠憩室，还应当行胃镜、小肠胶囊内镜来明确诊断。所以大便中带血的原因很多，应当积极的询问病史，然后查体，必要时可以行辅助检查，明确原因。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/18收听(84998)
大便带血又叫便血，便血的原因有很多。各种痔疮引起的便血表现为粪便表面附有鲜血或便后滴血，肠息肉、肛裂便血表现为粪便表面有血迹不与粪便相混，有时会有滴血。细菌性痢疾大便常为脓血样，每次量不多，常伴有里急后重感。溃疡性结肠炎、直肠癌有反复发作的黏液脓血样便，结肠癌有黏液脓血便的同时大便变细。胃十二指肠溃疡、胃底静脉曲张破裂，出血量小的时候表现为黑便。另外还有其他的原因，如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、阿米巴肠病、小儿的肠套叠，都可以引起。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(73987)
"如果大便带血可能是消化道疾病造成，要观察大便带血的颜色。如果颜色是鲜红色有可能是肛裂、痔疮、肠道息肉或位置比较低的直肠恶性肿瘤造成。如果大便带血的颜色为暗红色可能是结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠肿瘤等疾病造成。如果大便的颜色是黑色，可能是上消化道出血造成，比如胃溃疡、十二指肠溃疡或胃部恶性肿瘤等。如果大便带血的颜色是暗红色或者鲜红色，可以做肠镜检查排除肠道疾病，如果出现黑色或者柏油样便，可以做胃镜检查排除胃部疾病。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/10收听(18533)
大便带血临床上很常见，很多疾病都会引起便血，痔疮引起便血的血呈鲜红色，大便滴血或喷射状出血，长期便血会造成贫血。肛裂大便带血的血色鲜红量较少，排便时、排便后肛门剧烈性疼痛，直肠息肉的出血大多鲜红色。往往伴有息肉脱出肛门外。肿瘤引起的便血如直肠癌，便血大多数呈暗红色，血与大便相混，黏液样血便，并伴有腹泻、便秘等排便习惯改变，上消化道出血由于血液在肠道内停留时间过长，可呈柏油样大便也叫黑便。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/20收听(61270)
大便带血出现的原因非常多，而并不是大便带血就证明一定是癌症，具体原因如下：1、首... 闫治波│山东大学齐鲁医院 2021/02/07播放(59154)
大便带血出现的原因非常多，而并不是大便带血就证明一定是癌症，具体原因如下：
1、首...
闫治波│山东大学齐鲁医院
2021/02/07播放(59154)
"大便带血的原因主要有：1、由于胃、十二指肠溃疡所引起的大便出血，大便呈黑色或者柏油样便。2、由于胃部的炎症、息肉、肿瘤所导致的出血，而引起大便带血。3、由于食管胃底静脉曲张破裂出血，比如肝硬化、肝癌的患者。4、由于消化道以外的疾病，如血液病、维生素缺乏症。5、大肠的一些问题，比如肠息肉、细菌性痢疾、肠套叠、肠癌、肛管瘘以及肛裂、痔疮等所导致的大便带血。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/20收听(58047)
"大便偶尔带血可能是痔疮导致的，如果是内痔，大便时不会感觉疼痛，在痔核脱出后会出现剧烈的疼痛感，便血颜色为鲜红色。大便偶尔带血和肛裂也有关，肛裂还伴有明显的疼痛，疼痛时间较长，排便时会加重。消化道出血也会引起便血，这种情况比较严重，需要及时治疗。经常吃辛辣的食物、便秘都会造成大便带血的症状。出现大便带血可进行一下粪便检查、结肠镜检查、胃镜检查等，根据具体病因进行治疗。出现大便带血后要多喝水，减少便秘的发生，养成定时排便的习惯，多吃清淡的食物，如果是便秘造成的可吃些润肠通便的水果，比如火龙果、香蕉、苹果等，也可喝些蜂蜜水。"
2019/08/08收听(60896)
"大便带血，如果是鲜红色的血，肛管疾病是常见的诱发因素。如肛管疾病中的直肠炎、直肠息肉、内痔、混合痔等都是可以导致大便带血症状。如果伴有肛门疼痛症状，也有可能是由于肛窦炎、肛裂导致。具体是可以通过做个肛门直肠镜检检查来帮助确诊。如果大便带血不是鲜红色的或者是粘液血便，那么有可能是肠道炎症性疾病引起。而如果大便带血是和大便混合在一起，就需要排除是不是肠道占位性疾病引起的大便带血，对于这些情况是可以通过肠镜检查来帮助确诊。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/04收听(87227)
正常大便为黄褐色软便，如大便带血可能为疾病或并发症。带血最常见的原因有以下几点：... 李英男│中国人民解放军总医院 2021/03/15播放(77044)
正常大便为黄褐色软便，如大便带血可能为疾病或并发症。带血最常见的原因有以下几点：
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李英男│中国人民解放军总医院
2021/03/15播放(77044)
"大便带血是常见的临床症状，便血的原因很多，痔疮、息肉以及大家比较恐惧的肠癌等，均可以表现为便中带血。息肉的出血量较少，但是血液较新鲜，便血时没有明显疼痛，在大便上可有新鲜的血滴。痔疮出血可以伴随轻微的疼痛感，出血量可大可小，甚至形成喷射样出血，在手纸以及粪便上均可有新鲜血液，有时在肛门处还可以摸到突出的痔块，质地较为柔软。对于肠癌类出血，其出血量较小，常被形容为黏液脓血便，出血较为污秽，但是也会伴有全身症状，比如消瘦、贫血等。当出现便中不明原因的出血一定要及时到医院检查，通过肠镜或肛门镜等检查来明确出血的原因。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(60270)
"大便带血提示是下消化道出血，常见的疾病包括：1、小肠疾病，肠结核、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、钩虫病、克罗恩病、小肠肿瘤、小肠血管瘤、空肠憩室炎或溃疡、麦克尔憩室炎或溃疡、肠套叠等；2、结肠疾病，急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠憩室炎、结肠癌、结肠息肉等；3、直肠肛管疾病，直肠肛管损伤、非特异性直肠炎、放射性直肠炎、直肠息肉、直肠癌、痔疮、肛裂、肛瘘等等；4、血管病变，血管瘤、毛细血管扩张症、血管畸形、血管退行性变、缺血性肠炎、痔疮等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/17收听(91389)
"大便带血，常表现为大便中带有鲜血或者暗红色血液，即下消化道出血。常见原因有肛裂、痔疮或者结直肠的出血性疾病。痔疮或者肛裂出血的特点，是大便干结，伴随着肛门的疼痛，大便和血液是分开的，以鲜血为主，厕纸上可以有鲜血。结直肠的疾病，所导致的出血，一般以暗红色的血液为主，大便和血液是混合出来的，常见的原因有结直肠息肉、肿瘤性疾病或者肠道的血管畸形、炎性肠病。"
何媛│四川省中西医结合医院
2018/10/22收听(10878)
排便的时候发现大便上面有鲜血，多数患者会出现痔疮、直肠疾病、溃疡性结肠炎以及肠息肉等病症。主要原因是：1、外痔的患者在排便完后会在肛门门口摸到小结节，并且出现量较多，排便时不会和大便进行混合，擦拭时才会有血迹。排便过于用力以及大便干硬都会出现此种情况。2、患者出现直肠或结肠疾病也会导致在排便时血液覆盖在粪便表面，随着病情的发展大便过程中的出血量会增加，并且大便性状会有所改变。3、患者出现肠阻塞等症状，溃疡性结肠炎时也会有这类症状出现，鲜血或鲜或暗并会伴有腹痛、腹泻等症状出现。
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/01收听(46077)
大便带血，可能是以下原因引起的：1、痔疮：最常见的是痔疮，一般是内痔。痔疮的内痔... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/22播放(77793)
大便带血，可能是以下原因引起的：
1、痔疮：最常见的是痔疮，一般是内痔。痔疮的内痔...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/22播放(77793)
"幼儿大便带血常见以下几种情况：1、感染性腹泻。多为细菌感染，如急性痢疾，多有不洁饮食史，伴腹痛、发热、食欲减退，大便除带血外，还有脓，要积极给予抗感染治疗。2、肠套叠。伴有腹痛、呕吐，触摸腹部可触到腊肠样肿块，X线平片会有特异性改变，需要到医院就诊，行空气灌肠，必要时手术治疗。3、肛裂。在大便时会伴有疼痛、哭闹，血液多呈鲜红色。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/24收听(29990)
"大便带血又不伴有疼痛，主要的原因为内痔出血甚至混合痔出血。痔疮的出血一般表现为便后滴血甚至喷射性的出血，颜色鲜红，血便分离，不伴有肛门疼痛，但会伴有肛门肿物脱出或者肛缘肿物。大多先考虑用药保守治疗控制出血症状，只有通过用药治疗仍然无法控制出血症状，或者伴有严重脱出症状时，需要考虑行手术治疗。另外也有可能是直肠或者结肠疾病导致的出血，所以患者出现出血症状时不要自行治疗，还是应该去医院就诊明确出血的原因。"
朱飞│衢州市中医院
2020/05/22收听(82799)
"早晨大便带血的原因很多：一、大便干结容易损伤肛管皮肤，而导致肛裂，在大便表面会有一些鲜血。2、便血的原因有可能是痔疮，随着大便干燥、便秘，还有腹压增加，会导致痔核压力增加、充血，痔核肿胀，痔静脉破裂，从而导致便血，一般呈滴血或喷射状。3、如果以前有直肠息肉和直肠腺瘤，在大便刺激下有可能损伤息肉的黏膜表面，从而导致血管破裂，引起便血。所以，早上便血的原因很多，应当结合病史、查体，必要时行直肠直诊，以及行肛门镜检查，明确出血的部位和原因。"
2018/11/19收听(59291)
大便偶尔带血提示下消化道出血，包括小肠出血和大肠出血。小肠出血的原因包括空肠与回肠憩室，空肠与回肠炎症，空肠与回肠的息肉，空肠与回肠的肿瘤。大肠疾病原因包括结肠炎症、结肠息肉、结肠肿瘤、直肠炎症、直肠息肉、直肠肿瘤、肛裂、痔疮。大便偶尔带血并不是一个疾病，而是很多疾病的共同表现，必须要重视。应当去医院在医生指导下完善肠镜检查，明确有无肠道肿瘤或肠道息肉的疾病，并予以针对性治疗，切不可掉以轻心，以免贻误病情。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/26收听(62768)
"如果没有痔疮，但是大便时仍然会有出血的表现，可能有以下几种原因：1、直肠肿瘤或结肠肿瘤，一般这种情况是便和血混杂在一起，可能还会伴随黏液等。2、直肠炎或者是结肠炎，溃疡出血导致的便中带血，可能为鲜红色血液、黑便。3、大便带血可能由于急性胃肠炎导致的。如果出现没有痔疮，但是大便出血的时候，建议到正规的专科医院，完善相关的检查明确诊断，给予及时有效的对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(66452)
导致大便带血伴有肛门疼痛的主要原因见于：1、痔疮，主要见于内痔，有痔疮主要是由于肛周静脉曲张导致的静脉团，当大便干燥、进食刺激性食物以及直肠黏膜炎症时，该静脉团受到刺激而出现破裂，从而导致大便时疼痛伴有出血的现象。2、肛裂，主要是由于大便干燥、肛门括约肌的发育缺陷，以及肛门括约肌的痉挛，导致在大便时将肛门括约肌撕裂以及肛周组织被破坏等原因导致。在大便时呈剧烈的疼痛，伴有大便带血。3、急性肠炎，主要是由于细菌、病毒等病原体进入肠道内，导致肠道黏膜充血、水肿以及黏膜受损而出现大便次数增多，肛门下坠感以及疼痛，大便中可带有脓血便。
周毅│湖北省中医院
2020/01/11收听(20795)
北京世纪坛医院 刘月
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北京友谊医院 宗晔
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浙江省肿瘤医院 王贵玉
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郑州人民医院 张胜威
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