首都医科大学宣武医院
内分泌科
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生长激素缺乏会影响长高,一旦生长激素缺乏会影响整个的生长发育。但是并不一定说不长高,都是因为生长激素缺乏。
生长激素主要是通过肝脏合成和分泌的IGF-1,即胰岛素样生长因子,发挥其对骨骼促生长发育的作用。一旦生长激素缺乏,肝脏IGF-1的合成明显不足,会影响骨骼的正常发育,最终会影响靶身高。
但是临床上也存在生长激素不缺乏,但是胰岛素样生长因子缺乏,或者是存在其作用的下降,其实也会影响到终身高,所以影响长高的因素非常多,不一定单是生长激素,还包括其他因素也会影响到生长发育。
而在临床中,早期的评估非常重要,因为很难发现。建议孩子母亲要密切观察,孩子的生长发育速度,一旦发现孩子的这种生长速度,明显落后于同龄人,明确为生长发育落后,早期筛查出来并通过早期补充,其实可以改善很多的身高的预后。
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"如果存在生长激素缺乏,确实会导致人体长不高,因为人体长高主要是依靠生长激素的作用,来促进长骨生长,这时就会出现每年身高定时增长的情况。生长激素缺乏的状态下,人体没有生长激素高峰的出现,以及足够的生长激素储备,所以这时长骨就无法生长。先要了解生长激素是否缺乏,可以进行生长激素值的测定,以及进行生长激素的激发试验,通常使用的有低血糖兴奋试验、左旋多巴兴奋试验以及精氨酸兴奋试验,通过生长激素兴奋试验,才可以判定是否存在生长激素缺乏。通常检测基础值并不能全面地反映生长激素的情况,生长激素分泌的高峰通常出现在人体熟睡时,如青少年在熟睡的时候,就会在夜间分泌很多生长激素,在运动的时候也可以促进生长激素的分泌。另外,在情绪良好的时候也有助于生长激素分泌,所以想要长高,就要观察身高增长幅度和身高绝对值是否理想。如果确实存在缺陷,还要测定生长激素的水平,了解是否需要进行补充。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/08/26收听(45206)
"尽管性早熟有可能造成成年终身高变矮,但很多性早熟的男生、女生,身高并没有受到严重的影响。关键是看骨龄是否提前出现加快生长,是否和年龄出现严重的不匹配。男生如果9岁之前,女生在8岁之前,提前出现了第二性征,医生会怀疑性早熟,需要就诊内分泌专科,医生详细的进行第二性征的检查,也要测定体内性激素的水平和促性腺激素的水平,还要进行达必佳,也叫曲普瑞林兴奋试验,判断到底是否真正的性早熟。性早熟到底是周围性的,还是中枢性的性早熟。有些人出现性早熟,通过骨龄片的判断,没有发现骨骼提前的发育。骨龄仅仅提前0.5-1年,甚至1.5年,这种情况不需要紧张,不需要进行特别的治疗,往往需要进行观察。当然要结合父母的成年终身高,以及通过生长管道来预测男生、女生成年终身高有可能是多少,是否启动GnRH类似物、生长激素的治疗。很多性早熟的男生、女生,如果骨龄没有超过实际年龄的两年以上,往往对成年终身高的影响并不大。当然需要我们定期的复查,要避免肥胖,也要避免营养不良,要坚持运动,同时充足的睡眠,帮助我们正常的生长发育。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/09收听(99331)
"性早熟个子要比相对不性早熟的孩子要矮一些,性早熟是指女孩子8岁之前,男孩子9岁之前出现第二性征提前的发育。主要的影响是中枢神经或者外周性激素的分泌过早,以后出现骨骼快速生长之后,提早出现骨骼的闭合。相对于成人期肯定是要比预期的身高要低,但是也会有快速生长期,快速生长之后导致过早的骨骼出现闭合的情况,以致后期没有继续发展的潜力,导致比预期的身高比较低。但是每个孩子都存在个体差异,每个人都有预期的身高,也有的孩子本身预期身高偏高,虽然出现性早熟,但是身高也有比较高的增长,并不一定是个矮个子,但是相对于预期的身高会低一些。如果出现性早熟,一定要积极的进行干预,不仅仅是影响身高,还会影响很多孩子的心理、生理的问题,甚至因为有一些疾病的影响,一些肿瘤引起的性早熟可能会有影响到孩子的生命安全。所以不仅仅是要关注孩子的个子的问题,还要关注疾病的治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/03/25收听(89279)
性早熟儿童由于性发育提前,骨骺成熟加速、骨骺提前闭合,成年期终身高受损,出现身材矮小。但并非所... 王祥香│山东省立第三医院 2020/12/23播放(76925)
性早熟儿童由于性发育提前,骨骺成熟加速、骨骺提前闭合,成年期终身高受损,出现身材矮小。但并非所...
王祥香│山东省立第三医院
2020/12/23播放(76925)
生长激素缺乏是各种原因导致垂体分泌生长激素达不到正常水平,称为生长激素缺乏症。儿童临床表现常见... 黄轲│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(68344)
生长激素缺乏是各种原因导致垂体分泌生长激素达不到正常水平,称为生长激素缺乏症。儿童临床表现常见...
黄轲│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/11播放(68344)
"生长激素缺乏症,也称为侏儒症,又称垂体性侏儒症。患者出生以后或儿童期起病,由于下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子发生障碍使得身材矮小,但长的比例还是比较均匀。常见的有特发性生长激素缺乏症和继发性生长激素缺乏症,以及生长激素不敏感综合征。总体表现是躯体生长延缓、性器官不发育、智力以年龄相称、骨骼发育不健全,大多数患者会有颅内占位性病变,需要早期诊断并给予治疗,否则随着年龄的增长,骨骺线愈合以后要想达到生长的速度就更难,也可以用生长激素治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(64809)
出现生长激素缺乏是否能恢复,取决于分泌生长激素细胞的存活量,如果能恢复到原来的数量,生长激素可... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/06播放(94775)
出现生长激素缺乏是否能恢复,取决于分泌生长激素细胞的存活量,如果能恢复到原来的数量,生长激素可...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/05/06播放(94775)
绝大多数情况下,儿童发生性早熟以后不经过任何治疗,最终身高均比较矮小,因为性早熟发生以后就会出现月经期前来潮、乳房过早发育,骨龄会明显提前。儿童骨龄明显提前以后骨骺会早早闭合,骨骺闭合就不能够再骨骼生长,从而身材的升高也会停止。因此,儿童发生性早熟以后,一定进行干预治疗,比如应用达菲林,从而延缓性发育的进程,为儿童身高的增长赢得宝贵的时间。
司振阳│南京市中医院
2020/04/28收听(89647)
生长激素缺乏的症状,分为两类人群,具体情况如下:1、未成年人:即青春期发育儿童或... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/07播放(85305)
生长激素缺乏的症状,分为两类人群,具体情况如下:
1、未成年人:即青春期发育儿童或...
2021/05/07播放(85305)
"生长激素是由垂体前叶细胞合成和分泌的激素,能促进骨骼脏器的生长发育,促进蛋白质的合成,影响脂肪和矿物质代谢,尤其在儿童、青少年的生长发育中起着关键性的作用。儿童以及青春期生长激素缺乏,往往表现为出生后和青春期生长发育缓慢,身材矮小,皮下脂肪增多,此期因为生长激素缺乏导致的身材矮小,称为生长激素缺乏症,患儿的智力往往是正常的。成人缺乏生长激素临床表现比较隐匿,可以表现为乏力、肌肉萎缩等。导致生长激素缺乏的病因比较复杂,包括遗传、特发性下丘脑-垂体功能异常、垂体发育不良、空泡蝶鞍,以及下丘脑-垂体和颅内其他的肿瘤。放射性的治疗损伤下丘脑,垂体肿瘤的放疗后头部创伤、手术损伤、颅底骨折等影响下丘脑和垂体的功能。所以当发现缺乏生长激素时,首先应该寻找病因,对因进行治疗,根据生长激素缺乏导致的症状,在医生综合的评估下指导用药,比如生长激素缺乏症导致的矮小症,药物治疗首选的是重组人生长激素。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(37716)
生长激素缺乏主要是看是什么原因引起的生长激素缺乏,如果是生长发育期的儿童,小于18岁,合并生长激素的缺乏,身材矮小。要善相关检查,了解生长激素缺乏的原因,患者需要查垂体磁共振、肾上腺的CT,完善血的甲状腺功能,性激素六项和骨龄,针对病因进行治疗,并及时的补充生长激素。如果是成年人大于18岁甚至中年人,出现血清的生长激素的缺乏,也需要完善相关检查,了解有没有其它的垂体激素缺乏。成年以后一般是不需要再补充生长激素,但如果合并了垂体的其他的激素缺乏,比如TSH、ACTH的缺乏。就需要进行相应激素的替代治疗。
迟海燕│威海市立医院
2019/07/04收听(82628)
"生长激素缺乏的原因主要包括原发性的和继发性,其中原发性又包括以下几个方面:1、遗传方面的因素,与垂体发育有关的基因缺陷可以导致生长激素缺乏,激素异常或者受体异常也可以导致。2、特发性,下丘脑功能异常、神经递质-神经激素信号传导途径的缺陷,可以导致生长激素的缺乏。3、发育异常,垂体不发育或发育不良,空泡蝶鞍综合征,均可以导致生长激素缺乏。继发性的原因主要包括肿瘤、放射性损伤以及头部的损伤,其中下丘脑、垂体或者颅内的肿瘤,包括颅咽管瘤、错构瘤、神经纤维瘤均可以导致生长激素的缺乏。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/01收听(15859)
"生长激素缺乏可以进行生长激素补充,通常可以使用重组人生长激素进行皮下注射治疗。但生长激素缺乏,一定要在专科医师的指导下来进行判定,否则不可以轻易的使用生长激素。生长激素缺乏时,孩子可以表现为身高不理想,身高增长幅度达不到正常人的水平,可以进行生长激素激发试验,如通过跑步来刺激生长激素的分泌,了解一下生长激素的水平。另外,也可以在专科医院住院的情况下,进行相关生长激素的储备功能激发试验。如果确实是生长激素缺乏,可以在医生指导下进行生长激素替代治疗,但是在替代治疗的过程中也要注意监测孩子的身高,孩子的IGF-1、甲状腺功能以及要了解是否有脊柱侧弯。"
2021/05/29收听(63194)
生长激素缺乏症是由于垂体前叶合成和分泌的生长激素,部分或完全缺乏导致的生长发育障碍性疾病。以下检查可以看出生长激素缺乏:一、空腹抽取静脉血测定生长激素,可以判断生长激素水平。二、可以做生长激素刺激试验,包括运动试验、精氨酸刺激试验、低血糖刺激试验以及左旋多巴刺激试验等,生长激素刺激试验是生长激素缺乏症的确诊试验。三、建议做垂体磁共振检查,明确有无垂体病变。四、生长激素缺乏症的患者多有生长发育迟缓,最终身高低于同龄正常人,而且有骨龄落后等症状。一旦确诊生长激素缺乏症,应尽早开始治疗,治疗的年龄越小,效果越好。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/09收听(25428)
"造成生长激素缺乏的原因有很多,分别来讨论一下,具体如下:1、垂体功能损伤:临床上最常见的是由于垂体功能受到损伤,损伤的原因包括了垂体的肿瘤、炎症、感染,以及颅脑的外伤破坏到垂体,垂体受到损伤以后,不能够分泌足够的生长激素,从而会影响孩子的生长、发育。2、基因方面的缺陷:如果是编码生长激素的基因出现了问题,身体不能够很好的合成生长激素,同样也会导致生长激素缺乏。临床上,比较多见的小孩子生长激素缺乏,往往是由于垂体的肿瘤、炎症、产伤导致的垂体柄中断综合征,引起生长激素缺乏。"
2021/06/25收听(64820)
"生长激素缺乏的原因主要包括原发性、继发性,原发性又包括以下几种:1、遗传方面的原因,遗传主要包括激素异常、受体异常,也包括与垂体发育有关的基因缺陷。2、特发性的下丘脑功能异常,可以导致神经递质、神经激素信号传导途径的缺陷。3、发育异常,如垂体不发育或者是垂体发育不良、空泡蝶鞍。继发性的原因又包括肿瘤、放射性损伤、头部的创伤,肿瘤主要包括下丘脑垂体、颅内其他的肿瘤,比如颅咽管瘤、垂体瘤、生殖细胞瘤。放射性的损伤主要是指下丘脑、垂体的肿瘤放疗后,头部的创伤主要包括产伤、手术损伤、颅底骨折等。"
2021/04/12收听(13297)
生长激素缺乏属于内分泌疾病,通常不能自愈。即如果通过检查,发现儿童存在生长激素缺乏,1年或2年... 丁大为│湖南省儿童医院 2021/08/16播放(81914)
生长激素缺乏属于内分泌疾病,通常不能自愈。即如果通过检查,发现儿童存在生长激素缺乏,1年或2年...
丁大为│湖南省儿童医院
2021/08/16播放(81914)
生长激素缺乏症状包括矮小、体成分异常、骨密度下降、活力与精力下降等。具体如下:1... 黄轲│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(66093)
生长激素缺乏症状包括矮小、体成分异常、骨密度下降、活力与精力下降等。具体如下:
1...
2021/07/11播放(66093)
"生长激素完全缺乏症,治疗主要采用基因重组人生长激素替代治疗,开始治疗的年龄越小,效果越好。但是对颅内肿瘤术后导致的继发性生长激素缺乏症需要慎用,对恶性肿瘤或者有潜在肿瘤恶变者,以及严重的糖尿病患者禁用。在治疗采用每晚睡前半小时皮下注射,可以选择在上臂、大腿前侧和腹壁脐周等部位进行注射。少数患者在使用生长激素治疗的过程中可能会出现甲状腺激素水平下降,因此需要检测甲状腺功能,必要的时候可以给予甲状腺激素进行补充治疗。此外,生长激素缺乏症的病因又分为原发性和继发性。"
2021/03/16收听(59366)
生长激素是机体的重要激素,可以控制身高,机体组织细胞生长发育依靠于生长激素,如果生长激素缺乏,... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/04播放(95117)
生长激素是机体的重要激素,可以控制身高,机体组织细胞生长发育依靠于生长激素,如果生长激素缺乏,...
2023/09/04播放(95117)
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