北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
手机浏览
幽门螺杆菌阳性治疗的疗程通常是10-14天，具体用药选择和疗程选择，需要根据尿素呼气试验结果决定。尿素呼气试验分为C13和C14，C13的正常值是0-4dpm，C14的正常值是0-100dpm，可以按比例计算。如果是3倍以下，则是轻度的幽门螺杆菌感染。3-5倍是中度，＞5倍是重度幽门螺杆菌感染。最长疗程是四联治疗，为14天，但是需要避免自行延长疗程。用药通常选择2种抗生素，1种胶体铋剂，1种质子泵抑制剂。
如果是轻微感染，可以选择三联疗法，为10天。如果无法坚持服药，或者老年人副作用比较多，需要在医生的指导下酌情选择药物、疗程比较好。注意服药以后1个月需要进行复查，如果过早复查可能会呈假阴性，过长时间复查，则无法准确判断是否根除或者复发感染。
分享:
"幽门螺杆菌阳性需要注意以下几点：第一、清除幽门螺杆菌，幽门螺杆菌阳性提示有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌一般都会在胃黏膜定置。由于导致胃部的炎性病变、溃疡性病变和肿瘤性病变，所以有幽门螺杆菌感染可以通过口服四联药物来清除幽门螺杆菌，从而降低胃部病变的发生，有助于胃部炎症、溃疡的愈合。第二、幽门螺杆菌是一种有传染性的致病菌，可以通过唾液和共用餐具、接吻等方式来进行传播。幽门螺杆菌是一种致病菌，如果出现人群之间的相互传播，容易导致被感染者出现胃部病变的情况，所以有幽门螺杆菌感染最好是要分餐，要尽量的减少接触，以避免细菌在人群中的传播。第三、用药清除幽门螺杆菌之后，还要定期的复查是否存在幽门螺杆菌复发或者再次被感染的现象。"
周中银│武汉大学人民医院
2021/02/07收听(82558)
幽门螺杆菌阳性说明存在幽门螺杆菌感染，临床上检测幽门螺杆菌的方法较多，使用不同的检查方法判定幽... 刘晓│北京医院 2021/08/30播放(92267)
幽门螺杆菌阳性说明存在幽门螺杆菌感染，临床上检测幽门螺杆菌的方法较多，使用不同的检查方法判定幽...
刘晓│北京医院
2021/08/30播放(92267)
幽门螺杆菌阳性说明患者可能感染幽门螺杆菌，不同检测方法阳性含义略有不同。若碳13或碳14呼气试... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/02/02播放(76857)
幽门螺杆菌阳性说明患者可能感染幽门螺杆菌，不同检测方法阳性含义略有不同。若碳13或碳14呼气试...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/02/02播放(76857)
"治疗幽门螺杆菌最常见的药物便是抗生素，其副作用表现比较多，具体如下：1、甲硝唑等药物会引起肠道的不良反应，可能会有恶心以及反胃、呕吐现象出现。2、阿莫西林也是治疗幽门螺杆菌较常见的药物，服用它之后可能会让机体出现皮疹等不良反应，所以在服用它之前需要做皮试试验，若是阳性结果则禁止使用该药物。3、服用幽门螺杆菌的药还有比较常见的副作用，就是服用的人可能会出现大便黑色，以及舌苔呈现黑色的现象，但这种副作用一旦停用药物之后会自行的消失。4、服用幽门螺杆菌的药，还可能会让口腔出现异味，尤其是氨味比较重。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/19收听(66145)
幽门螺杆菌阳性即幽门螺杆菌感染，需要进行根除，通常医生会给予处方用药，即四联疗法，属于第5版幽... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/09/22播放(98875)
幽门螺杆菌阳性即幽门螺杆菌感染，需要进行根除，通常医生会给予处方用药，即四联疗法，属于第5版幽...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/09/22播放(98875)
幽门螺杆菌目前治疗方案是1种PPI、2种抗生素加1种铋剂，疗程为14天，具体药物如下：...
幽门螺杆菌目前治疗方案是1种PPI、2种抗生素加1种铋剂，疗程为14天，具体药物如下：
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/10播放(88649)
"对于幽门螺杆菌的治疗需要使用三联疗法或者是四联疗法。所谓的三联疗法是在ppi或者铋剂的基础上，联合两种抗生素治疗的方案，而四联疗法是上述四种药的组合，如ppi可以选择奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，铋剂常用的有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋，还有胃铋镁等。抗生素比较常用的是阿莫西林联合克拉霉素，或者阿莫西林联合氧氟沙星等。具体的用药需要到正规的医院就诊，经医生详细询问病史并结合辅助检查后，才可以酌情给予使用根除幽门螺杆菌的药物治疗。并不是所有的幽门螺杆菌感染都需要治疗，所以当患者发现存在感染的时候，需要在医生的指导下具体用药。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/24收听(59218)
"幽门螺旋杆菌要使用四联的疗法治疗才有效果，四联疗法一般要使用两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。抗生素的选用代表药物有克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑、奥硝唑等，质子泵抑制剂代表药物有艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，铋剂选用枸橼酸铋钾等药物抗幽门螺旋杆菌治疗。一般的使用疗程是14天左右，治疗之后复查。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/13收听(78521)
"按照目前的一线用药指南，建议幽门螺旋杆菌感染时应该应用四联疗法抗幽门螺旋杆菌治疗。常用的有质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。质子泵抑制剂最常用的是雷贝拉唑，用法是20mg，餐前口服，1天两次。或者是艾司奥美拉唑也可以，用法同雷贝拉唑。第二种是铋剂常用的有胶体果胶铋，建议200mg，口服，1天三次。选择两种抗生素一般建议患者应用阿莫西林+左氧氟沙星或者是阿莫西林+克拉霉素，用药疗程为10-14天，建议停药1个月以后再次行碳13或碳14呼气试验，复查是否已经成功根除。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/15收听(87408)
"幽门螺杆菌是胃炎、胃溃疡、胃癌、反流性食管炎的主要诱发因素，治疗幽门螺杆菌一般需要四周的时间，通过药物治疗可以根除，临床上经典的治疗方法案是四联用药，如阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊。一般阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊用药两周，是杀死幽门螺杆菌主要用药，奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊需要用药四周，然后复查幽门螺杆菌是否转阴，如果没有转阴还需要重复用药四周。用药期间注意饮食清淡，不要吃辛辣、刺激性比较强的食物，幽门螺杆菌感染主要是合餐吃饭传染的，最好是分餐制，及时的消毒家中使用的餐具。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(83094)
"引起幽门螺杆菌阳性的原因有多种，如共餐，饮食不洁，脾虚以及接吻等。幽门螺杆菌传染力极强，一般最主要的是通过口腔传染，因此经常在外用餐的人往往最容易被传染。另外有不少人喜欢吃三四成熟的牛肉，或是在吃火锅时，肉还没有烫熟就开始使用，如此也可加大幽门螺杆菌感染的机会。平时饮食不注意，过度劳累的患者多会脾虚，而脾虚患者的防御能力会大大降低，如此便更容易患上胃病感染幽门螺杆菌。此外，因幽门螺杆菌最主要是通过口腔传播，所以若是伴侣中有一人感染幽门螺杆菌，那在接吻时也会传染给另一人。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/19收听(18748)
"幽门螺杆菌的症状主要有以下几个方面：第一、引起口臭，幽门螺杆菌是导致口臭的直接病菌之一，并且很难去除，多为顽固性口臭。第二、消化系统的不适，主要症状为上腹部胀满、疼痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气、食欲不振，症状多与饮食有关，进食越多则患者的症状越明显。第三、消化道出血，最主要的症状是呕血和黑便，由于经常反复出血，患者还会出现贫血的现象。第四、营养不良，幽门螺杆菌导致的慢性胃炎、胃溃疡经常反复发作，患者会出现身体消瘦、四肢乏力、营养不良的症状。第五、发生癌变，良性肿瘤具有可活动性、危害性小，会对周围的组织产生压迫，而恶性肿瘤的危害性大，一般伴有发热、消瘦、四肢乏力的症状。"
2020/02/16收听(55703)
幽门螺杆菌主要会导致胃内疾病，如胃内活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌，但是多数患者可能终身无特别严... 梁晓│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/01/12播放(64072)
幽门螺杆菌主要会导致胃内疾病，如胃内活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌，但是多数患者可能终身无特别严...
梁晓│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/01/12播放(64072)
幽门螺杆菌是一种传染性疾病，主要传播途径是经口感染。幽门螺杆菌在中国的感染率较高，部分地区可以... 李娟│湖南省人民医院 2021/07/20播放(78653)
幽门螺杆菌是一种传染性疾病，主要传播途径是经口感染。幽门螺杆菌在中国的感染率较高，部分地区可以...
李娟│湖南省人民医院
2021/07/20播放(78653)
患者幽门螺杆菌检测结果呈阳性时，病情严重状况需视情况而定，主要包括：1、血清抗体... 成虹│北京大学第一医院 2018/06/26播放(79075)
患者幽门螺杆菌检测结果呈阳性时，病情严重状况需视情况而定，主要包括：
1、血清抗体...
成虹│北京大学第一医院
2018/06/26播放(79075)
"如果有幽门螺杆菌感染，平时可能有胃胀、消化不良、食欲降低、胃部烧灼感，可能有恶心、呕吐、腹泻或者便秘等，可能会感觉口臭。幽门螺杆菌感染是造成消化性溃疡或者胃癌的主要原因，发现有幽门螺杆菌感染，一定要及时治疗。可以在医生指导下应用抗生素，保护胃黏膜的药物和抑制胃酸的药物。一定要按疗程服用药物，不能盲目停药。有的人感染幽门螺杆菌以后没有不适症状，只是在查体的时候偶然发现。即使没有不适症状，也要积极治疗幽门螺杆菌感染。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/21收听(25034)
"幽门螺杆菌阳性，说明身体已经感染了幽门螺杆菌，但数值只要不超过100认为是正常的，也就是传染性比较低，但数值较高，说明其具有明显的传染性。主要通过生活、饮食传播，尤其是接吻、聚餐式的饮食。身体内存在一定量的幽门螺杆菌，也不一定会导致胃部疾病，只有当外部刺激因素增加，比如不良的生活饮食习惯、饮酒刺激、过度劳累等,导致身体体质下降。此时幽门螺杆菌很容易引发消化不良、食道炎、胃炎、胃溃疡，甚至是胃部肿瘤。所以，当出现症状且幽门螺杆菌数值较高时，应当积极治疗，根除幽门螺杆菌。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(30338)
幽门螺杆菌目前对较多抗生素耐药，一旦感染不易根治。幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性微需氧弧形菌，生命... 刘继喜│中日友好医院 2021/03/01播放(93671)
幽门螺杆菌目前对较多抗生素耐药，一旦感染不易根治。幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性微需氧弧形菌，生命...
刘继喜│中日友好医院
2021/03/01播放(93671)
"幽门螺杆菌++，提示患者有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是人体在胃内生存唯一的微生物，可引起慢性萎缩性胃炎、胃溃疡十二指肠溃疡、胃癌等多种病变，目前已被列为致癌物质。\r常用幽门螺杆菌检查为C13或C14呼气试验，当检查阳性建议给予患者抗幽门螺杆菌治疗，目前常用的是三联或四联综合疗法，三联治疗包括两种方案即一种铋剂+两种抗生素，或一种质子泵抑制剂+两种抗生素，四联疗法常用一种铋剂+一种质子泵抑制剂+两种抗生素。铋剂多给予枸橼酸铋钾、胶体果胶铋，质子泵抑制剂常给予奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，抗生素可选择阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，治疗期间要注意清淡饮食、避免生冷、辛辣、刺激食物，要戒烟、戒酒。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(28923)
"幽门螺杆菌阳性，主要看是完善什么检查得到的这种结果。如果是检查幽门螺杆菌抗体，不能完全作为幽门螺杆菌感染的判定。目前诊断幽门螺杆菌感染，需要完善碳13或碳14呼气试验，这两种检查是目前诊断幽门螺杆菌比较确切的金标准。螺杆菌的高低，应根据碳13碳14的尿素酶的染色，最后得到的结果来判定。所以，像这种情况，需要给予抗幽门螺杆菌的药物治疗。临床上常用的有胃三联或胃四联的药物。所谓的胃三联是抑酸的药物，比如奥美拉唑胶囊，1次两粒，1天1次；抗炎的药物有两种选择，比如阿莫西林胶囊1次四粒，1天2次；甲硝唑1次2片，1天2次，这是胃三联的药物。胃四联的药物是在的胃三联药物基础之上，再加用铋剂，也就是枸橼酸铋钾。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/15收听(55108)
北医三院 王雪梅
播放次数：2.05万
播放次数：4.11万
播放次数：4.93万
播放次数：3.25万
01:54
