武汉市汉阳医院
普外科
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肝坏死是一类非常严重的疾病，预后很差，治疗效果不好。通常肝坏死指肝脏急性衰竭。治疗以预防其发生为主，包括病因治疗、一般治疗、抗感染治疗、预防多器官功能衰竭。最后可能需要肝性脑病治疗，可能需要应用人工肝或肝移植。肝坏死一旦出现，需立即至正规医院重症监护室，此类情况非常严重，最好预防发生，一旦发生，预后很差。
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"肝坏死见于下列这些情况：第一种，外伤导致的肝破裂、碾挫伤，破裂出的肝组织会导致缺血而坏死。这种情况下应该急诊进行剖腹探查手术，止血，进行肝破裂的修补手术，必要时清除坏死失活的组织，同时也要考虑抗休克治疗。术后还要积极的抗感染，预防感染，改善微循环。第二种，见于急性爆发性肝炎，可以是病毒感染导致的，也可以是药物性损害所导致的。这种情况下应该及时进行护肝治疗，严重的情况下也可以进行人工肝或者进行持续性的静脉血液滤过，主要是清除体内的毒素，能够修复坏死的肝组织。急性肝坏死的死亡率是非常高的。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(45983)
"许多原因都可以导致肝坏死，例如外伤、恶性肿瘤、肝脏的严重感染，包括进食一些特殊的药物或者是保健品所导致。需要去医院进一步完善相关检查，例如血常规、C反应蛋白、肝功能、降钙素原、血气分析，肿瘤标志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等，有时需要查腹部增强CT，或者是腹部增强核磁共振检查等。部分患者还需要在彩超引导下，进行经皮肝脏的穿刺活检，以明确具体的病因。在检查和治疗期间，应避免饮用含有酒精的饮品，尽量不要吃过于油腻的食物，也不要吃腌制食品等，这些可能会导致肝坏死的进一步加重，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/08收听(12047)
"急性肝坏死是临床上比较严重的一种病变，在短时间内可以造成大量的肝细胞损害坏死，肝功能出现明显的减退。不仅可以表现为明显的临床症状，还可以出现上消道出血、肝性脑病、急性肝功能衰竭等严重并发症，危及患者的生命。因此，有效合理的治疗方案非常重要。首先，应当查明引起急性肝坏死的原因，对于病毒性肝炎的患者应当及时的选用合理的抗病毒药物，而对于药物性肝炎的患者需要及时的停用相关药物。同时，给予充足的能量供应，预防和控制感染，纠正水电解质和酸碱失衡，选用合理的保肝和促进肝细胞再生的药物，为肝细胞的功能恢复赢取宝贵的时间。必要时还可以选用人工肝支持技术，暂时代替肝脏的功能。不过当上述治疗效果无效，患者出现明显的肝功能衰竭，还可以考虑进行肝移植术，有可能是最终有效的治疗方案。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/21收听(91658)
"肝坏死经过积极合理治疗以后，部分患者也是能够痊愈的，生存可以达到十余年，甚至数十年以上。肝坏死是多种原因所造成一定时间内大量的肝细胞损伤坏死，但是并不是所有的肝细胞都出现损伤坏死。肝坏死是一种非常严重的病变，特别是急性肝坏死或者爆发性肝坏死，可以在短期内造成急性肝功能衰竭，引起上消化道出血、肝性脑病等严重并发症，有可能在数日或者数周内引起患者死亡。也有部分患者经过积极的治疗，有可能转为慢性肝功能衰竭，虽然不会短期内死亡，但是同样会影响患者的生存期和生活质量。如果在终末期肝病仍然不能够进行有效的治疗，最终会在数年内死亡。不过由于肝脏的再生和修复能力都非常的强大，如果肝坏死的范围不是太广泛，既往没有基础肝病，在经过积极合理治疗以后，部分患者也是能够痊愈的，生存可以达到十余年，甚至数十年以上。"
2019/03/23收听(17651)
肝坏死和肝癌均属于比较严重的疾病，肝坏死属于急症，而肝癌属于恶性肿瘤，二者的预后都不是很好，主... 王东│北京大学人民医院 2021/07/22播放(91936)
肝坏死和肝癌均属于比较严重的疾病，肝坏死属于急症，而肝癌属于恶性肿瘤，二者的预后都不是很好，主...
王东│北京大学人民医院
2021/07/22播放(91936)
"肝坏死和肝癌哪个严重需要看具体情况，如果是一小部分的肝坏死，一般对病人没有影响，不用特殊处理。如果是大面积的肝坏死，已经影响了正常的肝功能，甚至还有可能引起肝衰竭，这时肝坏死属于致命性，有可能会导致病人死亡。如果肝癌发现的早，通过手术切除也有可能治愈。如果发现时已经属于晚期肝癌是治愈不了的，最后会导致病人死亡。如果大面积的肝坏死跟早期肝癌相比，大面积的肝坏死是比较严重的，如果小面积的肝坏死跟晚期肝癌相比，晚期肝癌是严重的。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/20收听(58032)
"肝坏死能够存活的时间，可能从几天到数十年不等，有时并不会影响患者寿命，需要看肝坏死范围的大小、患者身体状况等因素，具体如下：一、如果是由于感染所导致的肝坏死，并且范围很小，通过积极抗炎治疗，再配合其它治疗，患者如果病情恢复的比较顺利，术后并不会影响到生存时间。二、如果出现大范围的肝坏死，同时有许多基础疾病，例如高血压、心脏病、糖尿病等疾病，可能会严重的影响到患者的生存时间，甚至可能会很快的出现肝脏衰竭而引起死亡。在出现肝坏死后，需要尽早去医院，到普外科、肝胆外科或者急诊科进行相关治疗。"
2021/06/11收听(45042)
肝坏死主要是因为各种因素导致的肝细胞损害，具体前兆如下：1、前驱症状：比较典型的... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(94451)
肝坏死主要是因为各种因素导致的肝细胞损害，具体前兆如下：
1、前驱症状：比较典型的...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(94451)
"肝坏死是一种非常严重的肝脏病变，如果坏死范围非常广泛，很容易造成急性肝功能衰竭。因此需要给予高度的重视，积极治疗以降低死亡率。肝坏死时，首先应当给予绝对的卧床休息、加强能量的支持、维持水电解质和酸碱平衡和避免感染。可以在早期适当应用糖皮质激素，最重要的是应当及时的应用保肝药物和促进肝细胞再生和修复的药物，比如前列腺素、复方甘草酸苷、促肝细胞生长素等。当临床上出现肝性脑病等并发症时，还应当给予积极的治疗，比如肝性脑病应当选择门冬氨酸鸟氨酸、支链氨基酸、乳果糖口服液、氟马西尼等药物进行对症处理。严重的患者还有可能需要应用人工肝进行多次治疗，甚至还有可能需要进行肝移植手术来挽救生命。"
2019/04/21收听(44046)
"肝坏死也就是指肝细胞坏死，此时肝细胞的细胞膜被破坏，细胞器被溶解，各种酶类也有可能被释放进入血液。肝坏死是一种比较严重的病变，可以导致肝功能减退，引起肝功能不全，甚至是急性肝功能衰竭，危及患者的生命。肝坏死早期有可能病变并不典型，可以表现为疲倦乏力、厌食油腻、恶心呕吐、肝区疼痛、发热、黄疸、腹水以及下肢浮肿等相关症状。但是对于急性肝坏死的患者，早期也有可能出现肝臭、消化道出血、少尿、无尿，也有可能引起烦躁不安、躁狂、抑郁等精神神经症状，最终有可能导致死亡。因此在肝坏死的早期如果能够及时发现、及时治疗，这对于减少肝功能损害，提高存活率具有非常重要的意义。不过有时广泛的肝细胞坏死，还需要通过肝移植才能够挽救生命。"
2019/04/12收听(86904)
" 肝坏死80%说明肝脏功能已经衰竭了，如果不进行及时的治疗，病死率非常高，一周左右的时间就可能会导致死亡。 肝脏坏死80%要行人工肝的治疗，再针对原发病进行治疗。要明确引起肝坏死的病因，才能有治愈的可能性，临床上最常见的肝坏死就是急性重症的肝炎，我们国家是乙肝大国，乙肝病毒感染导致的爆发性肝炎、肝脏功能衰竭还是比较常见的，需要积极的治疗，给予人工肝治疗，同时积极的进行抗病毒、保肝、护肝、退黄等对症治疗。 总之，肝脏坏死80%还是非常危急的。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/16收听(19990)
"肝硬化坏死是肝病中比较严重的证候，坏死后的肝脏代谢、合成能力下降，会引起肝功能异常。肝脏炎症表现为高度的乏力，食欲下降，恶心、呕吐，眼睛、皮肤的黄染。肝坏死后有可能会出现凝血功能下降，表现为皮下出血、瘀斑，牙龈、鼻腔出血，甚至有的会出现上消化道出血，坏死后的肝脏解毒能力下降，表现为肝臭味。如果出现了肝硬化腹水，会出现腹大、腹胀，尿量减少，下肢浮肿等。肝坏死后有毒物质可能通过脑部，会出现肝性脑病的症状，表现为记忆力下降，行为异常，性格改变，比如内向的人表现为外向，言语增多，外向的人反而出现了沉默寡言，有的人甚至出现胡言乱语、嗜睡等。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/11/20收听(68472)
关节坏死分为两大类，最常见是骨坏死，另一种是软骨坏死。一旦诊断清楚，治疗首选制动，同时要给予患... 张晨│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(62623)
关节坏死分为两大类，最常见是骨坏死，另一种是软骨坏死。一旦诊断清楚，治疗首选制动，同时要给予患...
张晨│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(62623)
"尾骨坏死可以采取如下的治疗方式：1、尽早进行手术治疗，手术的目的是进行尾骨彻底的清创，并且将尾骨周围的坏死组织也一并清除出去。在做到彻底清创之后，还要留置引流，防止一些继发性感染。2、在手术后要做消炎、消肿、止痛、抗感染的药物治疗。在临床上，尾骨坏死这种情况极其少见，一般出现在非常严重的开放性损伤，或者周围有感染病灶的情况当中。一旦出现尾骨坏死，尾骨坏死本身并不是治疗的重点，其原发病才是要着重处理的情况。如果有严重的开放性损伤，除了要去除坏死的尾骨之外，还要对周围的损伤进行彻底的探查修复，并且做好引流，防止感染。如果本身就有感染灶，造成尾骨坏死，要清除尾骨，并且将周围的感染灶彻底的清理掉，将脓液彻底引出，并且做好全程的抗感染治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(64450)
肝细胞坏死也分为不同严重程度，可轻可重。最轻可能肝细胞坏死量非常少，表现为比较轻的肝炎，连胆红... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/01/03播放(92907)
肝细胞坏死也分为不同严重程度，可轻可重。最轻可能肝细胞坏死量非常少，表现为比较轻的肝炎，连胆红...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/01/03播放(92907)
"目前临床没有踝骨坏死这种疾病诊断，踝关节部位骨头坏死，最常见的是距骨坏死。而骨头坏死这种病理改变没有办法得到逆转，骨头坏死需要通过手术来解决，因为坏死而产生的疼痛以及活动范围受限这样的临床症状，目前临床上针对距骨坏死最常见的处理方法是踝关节融合手术以及踝关节表面置换手术。而相比较而言，踝关节融合手术效果好，并且做的非常多，而踝关节表面置换的手术不像髋关节和膝关节置换手术较为成熟。因为这种手术做完之后，对于踝关节稳定性等几方面影响还很多不确定，因此有踝骨或者距骨坏死情况，建议做踝关节融合手术治疗。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/07收听(91361)
"神经组织属于不可再生组织，所以一旦出现严重坏死，没有任何治疗方法可以重新恢复正常。如果出现了视神经坏死，通常是没有恢复可能性。为了避免这种情况的发生，只有在疾病的早期进行积极的治疗或者干预，避免形成视神经坏死，这才是治疗原则。比如由于青光眼引起来的视神经萎缩，如果在早期能积极控制眼压，就能够避免视神经萎缩的发生。外伤引起的视神经受损，在早期进行积极的手术治疗或者药物治疗，也能够挽留一部分视功能，如果错过了最佳治疗时期，就不可能再恢复正常了。所以对于视神经疾病，建议还是早发现、早治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/27收听(85956)
眼底坏死多指视网膜坏死，属于眼科严重疾病，治疗较为困难。常见治疗方法如下所示：1... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/30播放(80488)
眼底坏死多指视网膜坏死，属于眼科严重疾病，治疗较为困难。常见治疗方法如下所示：
1...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/30播放(80488)
"骨髓坏死是由多种疾病引起的严重并发症，治疗以及预后均与原发病的情况有密切的关联性。非恶性疾病所导致的骨髓坏死，如果能早发现早治疗，可以取得较好的效果。因此，该病应该对原发病进行基础治疗，以免疫因素为主的，可以应用糖皮质激素的方法治疗，而放、化疗的传统方法常用于恶性肿瘤等患者，可以起到延长生存期的作用。此外临床上除了对原发病的积极处理外，还要求对患者的症状进行支撑治疗，比如镇痛、抗感染、改善循环、抑制骨髓纤维化、输血、营养支持等措施，可以减轻患者的痛苦程度。最后，就是间充质干细胞治疗，是目前新兴的治疗方法，可以修复损伤组织，治疗骨髓缺陷及坏死，但目前还没有大范围推广。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/09收听(23309)
神经坏死很难进行治疗，也很难达到治愈水平，且治疗周期较长，手段也比较复杂，效果并不理想，所以一... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/15播放(53921)
神经坏死很难进行治疗，也很难达到治愈水平，且治疗周期较长，手段也比较复杂，效果并不理想，所以一...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/15播放(53921)
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