什么是上消化道大量出血

2021-07-06 17:00播放 :

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上消化道大量出血,是指在短时间内,即数分钟到数十分钟,上消化道出血量达到了人体循环血量的20%左右,并且出现症状,症状包括休克症状或休克前症状,如出汗、神志问题,黏膜苍白表现等。

引起上消化道大量出血的原因,包括炎症因素、出血糜烂性胃炎、贲门撕裂症、食道癌、胃癌、胃溃疡以及十二指肠溃疡等,亦有血管性的因素,如食道静脉曲张破裂出血、胃底静脉曲张破裂出血、横径动脉出血,或动、静脉瘤样病变等引起的出血。

出现上消化道大量出血时,应先纠正休克状态,补充血容量,在稳定血压的基础上,寻找原因进行有效治疗。止血手段包括内镜下止血、介入止血或手术止血,均是在药物止血的基础上,进行进一步的止血治疗。

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消化道出血是怎么回事?

"消化道出血是临床常见的症状表现,可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道,包括有食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠以及直肠。传统的上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的食管、胃和十二指肠以及上段空肠及胆管和胰管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。随着内镜技术的发展,新的名词中消化道出血改变了对消化道的传统分段的认识。新定义以十二指肠乳头和回盲瓣为标志,将消化道分为上消化道,即十二指肠乳头以上的消化道,中消化道是指十二指肠至回盲瓣之间的消化道。下消化道是指盲肠和结肠以及直肠。消化道出血可因消化道本身的炎症、机械损伤、血管病变、肿瘤等因素引起,也可以因邻近的器官的病变以及全身的病变累及消化道所致。根据出血的部位以及出血量、出血速度的不同,临床表现也不同。如果少量的出血,比如出血量在400mL以下,慢性的出血多没有明显的自觉症状。急性大量的出血可以出现头晕、心慌、出冷汗、口干等症状,甚至晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等症状。根据原发疾病的不同,可以伴有其它相应的临床表现,比如腹痛、发热、肠梗阻、呕血、便血、柏油样便、腹部包块、腹壁静脉曲张、黄疸等等。"

语音时长02:22''

方向明武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/13收听(57866)

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