烟台毓璜顶医院
胃肠外科
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总体而言，现在胃溃疡治疗效果较好，目前有很多药物，包括质子泵抑制剂，这些均可以很好的治疗胃溃疡。因此一定要重视胃溃疡的治疗，要规范化治疗，而且要定期到医院进行复查，通过胃镜检查看是否复发，有没有痊愈，黏膜有没有异常增生。如果不把胃溃疡当回事，觉得是老胃病，常年都这样，不去在意它，也不注重饮食调理，长期慢性溃疡也有一定癌变率。各家报道不一，有的报道是0.5%-2%，也有的报道高达5%，因此一定要重视。但是一般来讲这是一个长期慢性过程，一般在5年以上，甚至10年、20年才容易癌变。
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"胃溃疡是可以发展成为胃癌的，而且早期胃癌和胃溃疡在胃镜下有时候不容易鉴别，胃溃疡需要多久才会发展成为胃癌？胃癌的预防，关键是早期发现、早期诊断、早期治疗，对高危人群进行定期筛查。内镜下发现胃溃疡，一般会取病理活检，一方面可以确定病变的性质，排除恶性病变；另一方面可以判断黏膜炎症的程度。胃溃疡是可以彻底治好的，胃溃疡在内镜下分为活动期、愈合期、瘢痕期。治疗疗程一般为4-8周，经过系统的治疗然后复查胃镜，可以看到溃疡面较前好转或者愈合。定期复查胃镜和取病理活检，可以观察溃疡病的转归，做到胃癌的早期预防。"
赵炜│三亚市中医院
2019/01/06收听(29947)
"溃疡变成胃癌，是一个复杂的过程，不能单纯从时间上进行衡量。可以从以下几个方面进行解答：1、绝大多数的胃溃疡是良性的，比较表浅的胃溃疡，经过规范、足疗程的治疗可以完全愈合，根本不会转变为胃癌。2、如果上述溃疡比较深，面比较广，经过反复治疗，愈合很慢或者愈合后反复发作，这种情况就有变为癌症的风险。3、小部分的胃溃疡本身就是恶性的，也就是胃癌，这种情况不需要转变。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/12/19收听(97104)
胃溃疡发展至胃癌的时间目前无统一标准，少则1-2年，多则5-10年。如果不进行积极治疗，饮食不... 杨运泉│长沙市第一医院 2021/04/14播放(86301)
胃溃疡发展至胃癌的时间目前无统一标准，少则1-2年，多则5-10年。如果不进行积极治疗，饮食不...
杨运泉│长沙市第一医院
2021/04/14播放(86301)
"胃溃疡属于胃黏膜的病变，一般呈圆形或椭圆形，深达黏膜肌层，易反复发作。其发病机理和普通胃炎基本相同，临床表现基本相似，只有在胃镜下才能区别两者的病变。目前胃溃疡经过药物治疗，绝大部分都可以治愈。胃溃疡的发病年龄高峰是40-60岁，癌变率1%左右。胃溃疡癌变所需要的时间目前临床没有准确答案。如果病人腹痛从饱餐痛变成持续性的疼痛，大便潜血持续阳性，进行消瘦、乏力，伴全身不适，抗酸剂及胃黏膜保护剂无效，此时高度怀疑胃溃疡癌变，应及时进行纤维胃镜检查，取病理明确诊断。总之，胃溃疡为良性病变，每年进行胃镜检查，直到溃疡愈合才是上佳选择。一旦发生癌变，则临床治疗发生本质性的改变，后果比较严重。而且治疗方式以及手术方式则发生本质性的改变，临床预后不好，危及生命。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/04/05收听(43595)
"严重的胃溃疡到胃癌的时间并不是确定的。有的胃溃疡虽然是看似比较严重，是巨大的溃疡、大于2cm以上的溃疡，多数的也不一定都能够发生癌症，所以得了胃溃疡不一定都能得胃癌。胃癌的发生多数是长时间的溃疡不愈合或者溃疡早期不被发现，经过长期的饮食不注意或者长时间的劳累、压力情绪或者过于激动以及长时间的喝酒、抽烟等等，导致的胃溃疡的反复刺激容易发生胃癌。所以，胃溃疡发生胃癌多数时间并不是非常确定。如果是各种诱因不能够解除的发生胃癌，少则3-5年，多者5-10年不等。总之，溃疡病不管严不严重，发生胃癌的时间是不确定的。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/21收听(98544)
胃溃疡发生癌变的几率非常低，因胃溃疡发生癌变是非常复杂的过程，所以不能用时间衡量。通常胃溃疡良... 张晶│山西省人民医院 2021/03/13播放(81336)
胃溃疡发生癌变的几率非常低，因胃溃疡发生癌变是非常复杂的过程，所以不能用时间衡量。通常胃溃疡良...
张晶│山西省人民医院
2021/03/13播放(81336)
胃溃疡发展到早期胃癌需要多长时间，很难进行明确界定，但通常为比较长期的过程。部分患者在胃溃疡和... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/24播放(61391)
胃溃疡发展到早期胃癌需要多长时间，很难进行明确界定，但通常为比较长期的过程。部分患者在胃溃疡和...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/04/24播放(61391)
"胃溃疡癌变的可能性很低，相关书上统计癌变率为1%，这个数值只能作为参考。大多数溃疡，特别是经过规范合理的治疗是不会癌变的。为了避免癌变的可能，诊断胃溃疡后要行C14呼气试验判断是否合并幽门螺杆菌感染，如果合并需要口服质子泵抑制剂、三种抗生素、铋剂根除。胃溃疡是需要规范治疗的，可以口服抑酸剂和胃黏膜保护剂，治疗后复查。胃溃疡经过规范的足疗程的治疗是可以痊愈的，为了预防恶变，建议中老年人每年复查一次胃镜，以便及时发现早期癌变早诊断、早治疗。饮食上要规律进食、避免辛辣刺激、生冷油腻的食物，进食不要过饱，餐后适当运功等。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(81863)
"胃溃疡变成胃癌一般的时间并没有具体固定，有的可能少则1-2年，多则3-5年或者10年，有的胃溃疡也不会发生癌变。临床上做胃镜检查，溃疡巨大，大于2cm以上或者有3-4cm的溃疡，虽然是非常巨大的溃疡，取组织学病理检查也没有发现有癌症的情况。所以胃溃疡不一定都得胃癌，胃溃疡转变成胃癌的时间也不能非常确定。这种情况也与每个人的生活习惯、压力情况或者本身的基因问题，如果是O型血，都有很大关系。所以溃疡病变成胃癌的时间并不确定，少则1-2年，多则3-5年，甚至10年都是可以的，有的胃溃疡也不会发生恶变。"
2018/12/12收听(11501)
"胃溃疡和胃癌的发病机制、临床表现非常相似。因为有些胃癌是由于胃溃疡癌变引起，其发病机制与地域环境、饮食生活因素、幽门螺旋杆菌感染、遗传和基因因素有关。胃溃疡和胃癌早期可能会出现上腹部不适，进食后饱胀、恶心等非特异性的上消化道症状，随着病情的发展，病人可出现上腹部疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻，严重的可引起梗阻的表现。其胃溃疡和胃癌的主要鉴别手段是通过纤维胃镜检查，直观的观察病灶并钳取病灶，做病理学检查。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/03收听(74956)
胃溃疡与胃癌最直接的鉴别方法是胃镜检查。胃镜检查时，在患者出现胃溃疡的部位进行病理学活检，观察... 崔勇霞│河南省人民医院 2021/01/04播放(65588)
胃溃疡与胃癌最直接的鉴别方法是胃镜检查。胃镜检查时，在患者出现胃溃疡的部位进行病理学活检，观察...
崔勇霞│河南省人民医院
2021/01/04播放(65588)
"胃溃疡会变成胃癌吗？胃溃疡有一部分的几率会进展为癌，就是说少数的胃溃疡会进展为癌，它癌变率是大概在1%。为什么会癌变可能跟长期的胃溃疡反反复复的发作的病史，就是节律性的腹痛或者是饮食上自己没有注意，还有生活习惯没有去注意，就是说很大程度是胃溃疡没有去进一步的去治疗或者是胃溃疡治疗好了，但是生活习惯还有饮食结构没有去去控制，又反反复复导致复发胃溃疡，多次的溃疡性的改变就有可能会导致恶变。胃癌的发生也是跟慢性胃炎、胃息肉或者是胃黏膜的上皮化生，长期的幽门螺杆菌感染都有可能会导致。胃溃疡积极的治疗、控制饮食和生活习惯是不容易进展成胃癌的，但是不去控制，不去治疗就有可能会进展成胃癌。"
刘松明│赣州市中医院
2018/05/03收听(53927)
胃癌属于恶性病变，胃溃疡为良性病变。1、两者症状的区别，胃溃疡表现为规律性的周期性发作的上腹部疼痛，饱餐后加重，饥饿的时候可以缓解，服用抑酸药后也可以缓解。胃癌主要表现为无规律性的腹痛，伴有恶心、反酸、纳差、黑便、贫血、消瘦、乏力等等，服用抑酸药治疗无效。2、内镜下病灶的区别，胃癌表现为胃腔内不规则肿物生长，表面有糜烂、溃疡等。胃溃疡呈圆形或椭圆形，底部覆有白苔。3、治疗上的区别，胃癌需要手术治疗，加放化疗等。而胃溃疡可以根据病情的轻重，在门诊治疗，必要的时候可以住院给予静脉用药治疗等。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/26收听(38399)
"胃溃疡是胃癌的一种癌前病变。当胃溃疡发现后，病人没有引起足够重视，一直没有治疗，又伴有幽门螺旋杆菌感染时，可能会出现癌变。胃溃疡出现癌变的时间，与个体有明显的差异。一般如果发现有胃溃疡，又伴有幽门螺旋杆菌感染时，医生会强烈建议病人尽早治疗，只有将溃疡根治后才不会转化为胃癌。目前用来根治胃溃疡的药物，有艾普拉唑或埃索美拉唑镁加康复新液。如果有幽门螺旋杆菌感染时，需要先用四联疗法将其根治。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/01收听(97744)
"虽然胃癌是胃溃疡的并发症之一，但并不表明所有的胃溃疡都可以发展成胃癌，因此不要过于紧张，谈胃溃疡色变，不是所有患胃溃疡的人都一定会得胃癌。患有胃溃疡发生癌变几率不超过百分之五 ，因此患有胃溃疡以后需要正确对待，认真规范化治疗，还要保持良好的心态，在生活上要规律，在饮食上要少食用辛辣刺激、比较油腻以及粗糙的食物，更不能饮酒，以免刺激胃黏膜发生细胞变异而变成胃癌。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/15收听(63831)
"胃溃疡到胃癌的过程，是一个慢性的过程，少则2-3年，多则3-5年，甚至十多年。得了胃溃疡，不一定会得胃癌。胃溃疡好发生胃癌的位置，一般在胃角部、胃窦部，有的可以出现在胃体部、胃窦后壁。胃溃疡常常是由于胃黏膜的反复浸润不见缓解，溃疡的刺激导致黏膜的充血、水肿，甚至达到不典型的增生，引起胃的癌变发生。由于幽门螺旋杆菌的感染、反复的刺激，导致代谢产物的增加，也可以导致胃黏膜的充血、水肿，进而出现胃癌。所以，胃溃疡发展到胃癌的过程是慢性迁延的过程，只要系统的、全面的治疗，积极的应用抗幽门螺旋杆菌的药物治疗，都能够达到临床治愈。同时，需要解决导致胃溃疡的其他诱因，比如饮酒、抽烟、药物性因素，基本上都能够达到临床治愈。"
2019/02/20收听(20788)
"胃癌患者其前提一定是有过胃溃疡病史，如果在开始的胃溃疡没有得到及时治疗，后期可能会引起胃癌。从胃溃疡发展为胃癌，是一个比较漫长的过程，短时间的会2-3年时间，长的会有10多年才会转换。如果胃溃疡的患者在平时饮食生活中没有注意，经常食用辛辣、生冷刺激性的食物，就会导致胃癌的产生，从大量临床样本显示，胃溃疡患者的癌变率大概在5%左右，多发于患病时间长，中年以上的群体中。所以当患者知道自己身患胃溃疡时，一定要积极的配合医生的治疗进行治愈，培养良好的生活习惯，饮食上要以清淡为主，戒烟、戒酒。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(99642)
通常胃溃疡分为良性溃疡以及恶性溃疡。恶性溃疡即胃癌，恶变几率约1%左右，主要内容如下：...
通常胃溃疡分为良性溃疡以及恶性溃疡。恶性溃疡即胃癌，恶变几率约1%左右，主要内容如下：
刘晓│北京医院
2021/07/05播放(99062)
"胃溃疡是否变成胃癌答案是有这个可能性。首先有很多病人一发现胃溃疡其实已经是胃癌了。因为胃溃疡跟十二指肠溃疡是不一样的。有一部分胃溃疡，很容易发展为胃癌。因为胃黏膜幽门螺杆菌感染，会反复刺激黏膜细胞发生炎症，还有细胞的变异就会诱发胃癌的发生。如果仅仅是幽门螺杆菌所引起的胃溃疡，如果能够根除幽门螺杆菌，是不会发生胃癌的。但是如果幽门螺杆菌没有根除，胃癌反复发生，就很容易转化为胃癌。特别是在胃的一些特殊部位，比如胃体的溃疡，发生胃癌的几率会明显的增高。还有就是与年龄相关，年龄越大，溃疡发生胃癌的风险越大。"
单晶│成都市第三人民医院
2018/06/27收听(61304)
"胃溃疡是胃镜下的表现，按其病理性质又分为良性的胃溃疡和恶性胃溃疡，恶性胃溃疡即临床上所说的胃癌。恶性的胃溃疡会表现为溃疡面巨大，周围组织跟黏膜有中断或破损，需要取病理活检来明确。良性的胃溃疡如果伴有幽门螺旋杆菌感染，又没有得到长期的、有效的治疗，可能会转化为胃癌。所以，当胃镜检查为胃溃疡时，先要查明是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有这种细菌感染，需要尽早的用四联疗法将其根治。同时使用抑制胃酸、促进溃疡愈合的药物来治疗，以防止其进展为胃癌。"
2018/11/26收听(94752)
北京友谊医院 刘揆亮
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北京中医医院 李博
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湖南省人民医院 廖江涛
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北大人民医院 迟骋
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