老年糖尿病患者如何预防周围神经病变

2020-02-10 18:21播放 :

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糖尿病周围神经病变是糖尿病最早出现的并发症之一,周围神经病变跟病程长短有关系,如出现四肢麻木或感觉减退等症状时,要及早预防。首先要控制血糖,血糖控制好的情况下,会延缓其进展或者发生。其他方面要注意戒烟、戒酒,对于体重肥胖的患者,要减轻体重,减少末梢神经压力,减轻周围神经损害。注意低盐、低脂、低糖,控制血压、血脂,使血压、血脂、血糖达标,防止并发症。

对于老年患者,如果发病年龄>60岁,糖尿病病程比较短,周围神经病变尚未出现时,要对周围神经病变进行预防。饮食要严格按糖尿病患者标准控制,控制血糖,使血糖达标,通常空腹血糖低于7mmol/L,餐后2小时血糖低于10mmol/L,糖化血红蛋白控制于7%,要适当运动,改善足底循环,防止末梢神经供血障碍。

要控制好血压、血脂,血压控制到135/85mmHg以下,血脂、低密度脂蛋白要控制到2.8mmol/L以下。如果老年患者有吸烟、体重肥胖,要戒烟、戒酒,肥胖适当减肥,对预防周围神经病变损害有帮助。

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什么是周围神经病变

周围神经病变包括脑神经疾病和脊神经疾病,种类复杂多样,以下列举几种常见的疾病:1、三叉神经痛,主要症状是三叉神经支配区域的疼痛。治疗上主要使用卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁、苯妥英钠止痛对症处理。2、面神经麻痹,主要表现为病变侧的周围性面瘫,治疗上早期使用激素,常用地塞米松或者泼尼松,同时使用B族维生素营养神经处理,伴有病毒感染的患者,还要使用阿昔洛韦或者更昔洛韦抗病毒治疗。3、面肌痉挛,表现为面部肌肉不自主的抽动,治疗上可以使用多种镇静药和抗癫痫药,比如卡马西平或者氯硝西泮,也可以使用肉毒素局部注射。4、脊神经疾病,比较常见有桡神经麻痹、尺神经麻痹、腓神经麻痹。治疗上基本上都是以营养神经、对症处理为主,常用B族维生素促进神经修复,也可以加用改善循环和活血化瘀的药物来改善神经血供,比如贝前列素钠片、艾地苯醌、尼麦角林、消栓肠溶胶囊等。5、多发性周围神经病,四肢同时受累,常出现手套和袜套样的感觉障碍。治疗上要以病因治疗为主,如果是炎症引起要使用激素、丙种球蛋白或者免疫抑制剂,如果是缺血性疾病引起,要给予阿司匹林抗血小板聚集,消栓肠溶胶囊活血化瘀,贝前列素钠片扩张血管等治疗。

语音时长02:04''

唐黎黎安徽医科大学第二附属医院

2020/01/04收听(59442)

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