首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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每天晚上睡不着觉有生物钟紊乱、脑部疾患、饮食因素的可能，内容如下：
1、生物钟紊乱：每天熬夜变成习惯，生物钟紊乱，养成白天睡觉，晚上睡不着的习惯；
2、脑部疾患：比如脑缺血，因为脑部缺血缺氧，会造成脑细胞神经功能紊乱，如果出现脑细胞神经功能紊乱，有些病人会出现神经衰弱，表现为每天晚上睡不着，比较兴奋，但是又很疲乏，需要检查是否有脑部疾患，比如脑缺血、脑梗、脑出血等病症，引起脑神经衰弱，引发每天晚上睡不着觉；
3、饮食因素：也可能由于每天喝咖啡太多，尤其临近睡觉前，下午或傍晚喝兴奋性的茶、咖啡。
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"每天晚上都睡不着觉，此种情况考虑患者是睡眠障碍。睡眠障碍大致可以分为两类。第一类是入睡困难，入睡困难患者大多数都伴有焦虑，建议可以口服改善情绪药物。第二类是睡了之后容易醒，醒了之后就不容易再睡。这类患者大多数伴有抑郁，建议可以吃疏肝解郁药物。也可以去医院进行中医辨证，然后开一些安神药物。西药有苯二氮卓类，比如艾司唑仑，可以睡前口服1-2粒，还有药力比较强的阿普唑仑、安定等都可以。如果睡眠障碍不是特别严重，可以先用右佐匹克隆或者佐匹克隆，先试着改善睡眠情况，或者口服中成药甜梦胶囊和百乐眠等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2018/12/05收听(23214)
"每天晚上都睡不着是睡眠障碍，引起睡不着觉的原因有很多，大部分跟患者平时不良的生活方式有关系，患者情绪方面有焦虑、抑郁的时候也会导致晚上出现入睡困难的症状。一部分更年期女性因为内分泌的紊乱而导致植物神经功能紊乱，也会在晚上出现睡不着觉的情况。有些人因为睡眠环境的突然改变也会导致在夜间的时候睡不着，所以针对每天晚上睡不着的原因要进行具体的分析，然后对症的给予改善。患者可以口服镇静安眠药物来使睡眠程度加深，比如口服地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等药物，还可以口服中成药来改善体质、调整睡眠，可以口服安神补脑液、枣仁安神胶囊等药物。针对有焦虑、抑郁情绪的患者，可以口服黛力新、草酸艾司西酞普兰来调整情绪。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/11收听(55567)
"每天晚上睡不着觉，属于失眠睡眠障碍，引起失眠的原因非常多，大体上可以分为两大类：一类是器质性的病；另一类是功能性的病变。在器质性的病变里面，有些慢性病会造成身体的不舒服，比如疼痛、麻木、瘙痒，还有憋喘、心慌等，睡眠本身是需要放松的过程，身体不舒服、身体不放松肯定会导致失眠。所以针对器质性的问题，要解决原发病，把原发病治疗好了，身体放松了，睡眠就会随之好转。还有就是心因性的因素，叫做神经衰弱、植物神经功能紊乱，这类病人除了睡眠不好以外，还会有一些情绪方面的问题，比如情绪不稳定，因为工作压力大、学习紧张、生活节奏太快等，造成的精神不放松，白天要处理的事情很多，到晚上睡觉了，脑子还没有完全放空，白天的事情还在脑子里盘旋，所以肯定会影响到睡眠，是比较常见的原因。要做一些心理调节方面的治疗，如果必要还要用一些抗焦虑、抗抑郁的药物，良好的睡眠习惯也非常的重要，如果睡觉之前喝了咖啡、浓茶或者是追剧、玩游戏等，也会造成失眠，因为这些事情会让大脑的神经细胞一直处于兴奋状态，很难安静，所以就会让人睡不着觉。睡眠的环境也很重要，如果环境太嘈杂、光线太强或者是太冷、太热等，都会影响到睡眠。所以养成良好的睡眠习惯和改善睡眠环境、改善心理状态，都有助于帮助睡眠。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/25收听(53691)
晚上无法睡觉，是一种失眠现象。这种现象往往是入睡困难。这样的病人应该到专业医师处就诊，查明睡眠... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/29播放(63868)
晚上无法睡觉，是一种失眠现象。这种现象往往是入睡困难。这样的病人应该到专业医师处就诊，查明睡眠...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/29播放(63868)
"每天晚上睡不着觉的原因包括精神因素以及身体的因素，精神因素包括生活压力大、精神紧张或者已经出现焦虑、抑郁的表现，会出现睡眠障碍。一般抑郁的情况会出现早醒，而焦虑的情况会出现入睡困难，二者都会导致睡眠质量下降。躯体的因素包括生物节律的打乱，以及各种疾病导致的失眠，比如心功能不全不能平卧、慢性支气管炎、肺气肿导致喘憋，睡眠呼吸暂停综合征导致夜间频繁发痒而惊醒，前列腺患者导致夜间尿频影响睡眠，风湿性、类风湿性关节炎长期慢性疼痛影响睡眠等等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/01收听(24575)
如果晚上睡不着，说明内在的调节睡眠驱动力不足，人体有强大的自我调节能力，可以在短时间内调整过来，如果长时间的睡不着，说明这种内在调节睡眠的驱动力出现了问题。一般而言，人体的内在睡眠驱动力主要反映在两个方面，一个是生物钟，也就是昼夜节律，还有一个就是睡眠压力，也就是所说的睡眠负债，当这二者能够协同作用共同发挥的时候，就能具有强大的睡眠动力，使我们安然入睡。如果这种驱动力不够就无法使我们进入到睡眠，这个时候需要进行相关的调整，对生物钟而言需要注意外界的光线、温度、饥饿、保暖等，会影响生物钟内在和外在的因素。而对睡眠压力也就是睡眠负债，清醒时间越长，睡眠的压力越大，这样更容易让我们入睡，因此需要避免可能会影响白天释放睡眠压力的情况，比如打盹、午睡、不要喝咖啡、浓茶。可以在白天做适量的有氧运动，会增强睡眠压力，良好的情绪会有助于睡眠，而不良的情绪比如抑郁、焦虑也会干扰睡眠。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/16收听(97169)
"每天晚上睡不着属于典型失眠症状，有很多原因都可以引起失眠，比如平时生活不规律，可以导致生物钟的紊乱，就会出现失眠的情况。平常如果精神压力大、精神紧张、焦虑，或者睡觉之前经常看电视、电脑、手机等，也会导致大脑皮层细胞始终处于兴奋状态，无法得到充分的休息，也就无法入睡。出现失眠以后精神会更加焦虑，在睡觉的时候总是担心自己睡不着，时间长了会导致神经衰弱，这样反而更会加重失眠的情况，可出现恶性循环。患有其他的疾病也可以导致失眠，比如存在不适的症状，像头疼、头晕，以及慢性的疾病等，也会影响到正常的入睡。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(75109)
"每天晚上都睡不着觉属于失眠，失眠指由于睡眠不足和睡眠质量下，降影响到日常生活、工作和学习，晚上入睡困难、白天注意力下降、记忆力减退。通常导致失眠的因素，包括神经衰弱、焦虑症、抑郁症、阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征以及更年期综合症等。发病的因素有以下几点：1、生理因素，比如疲劳、性兴奋、过饱、饥饿等。2、心理因素，包括受到应急刺激出现一过性兴奋、精神紧张、焦虑等。3、药物因素主要是近期服用含有咖啡因、糖皮质激素、甲状腺素和氨茶碱类的药物，从而引起失眠。4、环境因素，比如睡眠环境过冷、过热、强烈噪音或者强光等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(18314)
睡不着觉首先考虑是由于精神紧张、过度疲劳，或者是压力大导致的植物神经功能紊乱，影响脑内递质代谢异常。病人出现的这种入睡困难，临床上又称为睡眠障碍。对于有入睡困难的睡眠障碍，可以考虑口服一些改善入睡状态的药物，一般临床上常用的有中成药百乐眠、甜梦胶囊，也可以口服一些西药镇静安眠药比如说佐匹克隆，或者是唑吡坦片。这类药物的半衰期短、起效快。病人服用后大约半个小时起效，而且代谢快。第二天很少有病人产生宿醉的反应，必要的时候也可以配合着针灸来治疗。同时建议病人养成好的睡眠习惯、早睡早起、避免晚睡，同时也可以用热水泡泡脚、放松心情，必要的时候可以口服一些改善情绪焦虑的药物。
2019/08/19收听(12181)
"老是睡不着觉，是属于植物神经功能紊乱引起的，与患者平时的不良的生活习惯有关系，比如说频繁的倒夜班、熬夜、作息不规律，还有平时的精神压力过大、工作节奏紧张、长期的吸烟饮酒都有很大的关系。所以说改善睡眠这一块，平时要注重改善个人的生活习惯，保持良好的作息规律，要戒烟戒酒，少吃一些刺激性的食物、少喝一些影响睡眠的饮品，比如说咖啡还有茶。如果失眠特别严重，可以口服一些中成药物来进行调整，比如说百乐眠胶囊、甜梦胶、安神补脑口服液。在睡眠之前可以喝一杯热牛奶，有助于睡眠的改善，平时多参加有氧的运动，增强体质，对于睡眠的改善都是有帮助的。"
2019/07/25收听(86188)
"患者睡不着觉属于入睡困难，可能是神经功能衰弱导致的，形成的原因考虑以下几方面：第一、可能是与患者的心理、精神状态有关系，患者如果精神过于紧张，心理压力过大，出现了焦虑的情况，会引起患者入睡困难。第二、考虑可能是与患者睡眠的节律改变有关，比如频繁的倒夜班或者患者睡眠不规律，白天睡眠过多，容易导致患者到晚间的时候大脑依旧处于兴奋的状态，从而造成患者难以入睡。第三、可能是与患者的不良的生活习惯有关，比如患者睡前的时候习惯服用浓咖啡或者浓茶这类兴奋性的饮品，都容易导致患者难以入睡。第四、可能是与环境因素有关，比如说环境过于吵闹或者是光线过强，都会影响到患者的睡眠情况，而且患者如果更换了睡眠环境的时候，也容易出现突然间睡不着觉的问题。"
2020/12/10收听(45887)
"经常睡不着觉有很多种原因，如果存在情感障碍、焦虑、抑郁等，思想负担比较重，或者存在学习的压力以及工作的压力，可能经常会睡不着觉。失眠主要与情感障碍有关，建议患者在应用改善睡眠药物治疗的同时，需要应用调整情绪的药物进行治疗，如果存在不安腿综合征，或者出现睡眠呼吸暂停综合征，可能也会睡不着觉，因为存在夜间的缺氧，导致出现呼吸暂停。在夜间睡眠过程中会憋醒，导致睡眠质量严重下降，经常睡不着觉的患者，需要及时到医院进行就诊。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/09收听(59918)
"如果是出现睡不着觉的情况，需要明确一下具体的病因，这种情况一般最常见的原因是由于精神紧张或者是心理压力过大等因素引起，或者是由于精神受到刺激，出现抑郁、焦虑等症状。需要注意调整自己的情绪，缓解压力，症状明显的可以考虑口服谷维素等药物来改善症状。如果有精神症状还需要考虑去精神专科医院就诊，在医生的指导下选择抗精神病的药物进行治疗。出现睡不着觉的情况，也有可能是由于躯体疾病引起的，比如老年人出现关节疼痛、心功能不全引起的憋喘，都会影响晚上的睡眠，需要针对基础病进行治疗，缓解症状。"
2019/05/31收听(51681)
"引起老是睡不着觉常见的原因有以下几种：第一、生理性的，比如大脑皮质过于兴奋、激动等等，这种情况通常可以自行缓解，一般不需要治疗。因为当大脑皮质过度兴奋、激动的时候，会造成大脑皮质的交感神经一直处于兴奋的状态，脑内的兴奋性神经递质，例如，多巴胺的含量会明显上升，从而引起睡眠系统功能暂时无法发挥，就会出现老是睡不着觉的情况，针对这种现象一般需要进行心理调节就行。第二、可能是病理情况，比如常见的精神焦虑、紧张，甚至是抑郁等，当有这些不良的精神刺激时，也会造成老是睡不着觉。因为不良的精神刺激会引起大脑皮质功能紊乱，从而引起脑细胞代谢失调，会造成睡不着觉。"
2020/11/13收听(71763)
"突然睡不着觉，考虑病人出现突然的失眠，引起突然失眠的原因，可以见心理方面的原因，比如病人经历事情，导致病人出现焦虑、抑郁而引起睡不着觉。还可以是生理方面的原因，比如病人乘坐飞机或者车、船之后出现的身体不适，或者由于室内温度引起的。3还可以见于躯体方面的不适导致，比如病人出现关节的疼痛以及心脏不舒服，还可以是由于夜间的咳嗽或者瘙痒等导致睡不着觉。再有见于药物导致的，比如病人长期服用安眠药，突然停止药物口服出现的戒断症状等，或者应用中枢兴奋药，比如苯丙胺。"
2020/01/10收听(76024)
"引起睡不着的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、神经衰弱，多见于精神压力大、睡眠质量差、作息紊乱的患者，主要表现为睡眠障碍、记忆力减退、注意力不集中等，通过服用调节植物神经紊乱的药物可改善症状。2、甲状腺功能亢进，该病不仅会导致失眠，还会引起情绪暴躁、消瘦、心悸、出汗等症状，通过完善甲状腺激素测定即可明确诊断，其治疗主要服用抗甲状腺功能亢进的药物。3、抑郁症，该病主要表现为情绪低落、睡眠障碍，严重者还会有自残倾向，需要通过专科医生进行心理辅导、心理干预，辅助药物治疗才能有效缓解症状。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(34906)
"睡不着觉有很多原因，原因如下：第一、由于压力过大可能导致患者睡眠，可能患者对于某件事情过度关注或者产生恐惧，例如马上要考试了，导致患者出现应激性失眠。第二、情绪因素也可以导致患者睡眠不好，如情绪低落，过度的焦虑、抑郁都可以造成患者明显失眠状态。第三、不良的生活习惯，如经常熬夜、酗酒、不规律的作息时间都可以导致明显的失眠。第四、有一些是由于睡眠环境不舒服，如卧室嘈杂或者换了新的环境不适应也可以导致失眠。第五、还有器质性疾病，如严重的心肺疾患或者肿瘤造成了明显的全身不适，患者由于受到疾病的折磨也可以引起睡不着觉。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/24收听(15807)
每天晚上睡不着有以下处理方法：1、改变不良的作息习惯：成年人一般每天睡眠时间是7... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/22播放(82640)
每天晚上睡不着有以下处理方法：
1、改变不良的作息习惯：成年人一般每天睡眠时间是7...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/22播放(82640)
"如果每天晚上都睡不着，要查找原因，分析导致失眠的原因，针对原因进行治疗效果比较好。比如患者精神、心理方面的压力比较大，这类患者要注意放松心情，必要的时候可以就诊心理科的门诊，由专业的医生进行疏导和干预，对于患者的睡眠有好处，还可以配合药物、理疗的方式进行治疗。每晚都失眠属于严重的失眠，这种情况下患者可以口服镇静安眠药，促进睡眠，可以口服力度比较大的药物，比如劳拉西泮、氯硝西泮等。同时建议患者就诊中医科门诊，通过中医中药辨证进行治疗。还要给予患者中医针灸、头部按摩等，改善患者的睡眠。但是无论如何，这类患者一定要给自己一定的心理暗示，要有战胜失眠的信心。"
2019/11/28收听(75873)
每天晚上睡不着觉，有可能是神经衰弱。神经衰弱时患者主要表现为入睡困难，也可以出现睡眠时早醒。一部分患者可以出现睡眠时做梦较多，影响睡眠质量，可以口服谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒进行调节植物神经治疗，效果欠佳时，也可应用镇静药物，常用的有艾司唑仑和阿普唑仑。另外焦虑症的患者也可以出现睡眠障碍，主要表现为入睡困难，同时可以出现睡眠时做梦较多。患者也可以出现心理症状，主要表现为焦虑、恐惧、害怕等等，主要是给以抗焦虑治疗，常用的药物包括坦度螺酮和丁螺环酮，同时也可以口服劳拉西泮。如果患者有抑郁症史，也可能会出现睡眠障碍，患者一般表现为睡眠时容易醒，也可能会影响患者的睡眠质量，主要是给予口服西酞普兰进行抗抑郁。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/29收听(37683)
北医三院 王雪梅
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