首都医科大学宣武医院
内分泌科
手机浏览
甲减一般来说，认为是终身性的疾病，需要长期终身治疗，除非是一过性的甲减，有可能会停药。所谓的一过性甲减，常见于亚急性甲状腺炎，这种病毒等感染造成的自身免疫病导致甲状腺损害以后，会出现一过性的甲减。通过补充甲状腺素以后，甲状腺功能在炎症过后可以得到一定程度的恢复，有部分病人可以完全恢复，完全恢复的情况下则可以停药。
停药的标准需要患者到专业的医院，在专业医生的指导下来进行，不能患者自行判断。首先需要明确诊断，确实是一过性甲减，或者是甲亢治疗过程中药物造成，都可以停药。但如果确实是甲状腺损伤造成的这种甲减，一般来说，需要长期、终身服药。
分享:
"由桥本甲状腺炎所造成的甲减不可以停药，同理，由核素碘-131治疗以后、甲状腺手术以后造成的甲状腺功能减退症，应用左甲状腺激素治疗至甲状腺激素水平正常时，甲减的药不可以停止，需要终身服药。另外一些疾病导致甲减时可以停药，比如亚急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎是病毒感染所导致的甲状腺疾病，可发生一过性的甲亢、甲减，在甲减的过程中如果服用了左甲状腺激素，用一段时间以后可以停药。在怀孕期间发生的甲减，生产以后甲减的药物也可以停用。一般的甲状腺疾病，如开始所述的三种情况不能停药，需要终身服药。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(54249)
亚临床甲状腺功能减退停药标准要在医生的指导下进行，主要有以下几个方面：1、亚临床... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/03/18播放(99022)
亚临床甲状腺功能减退停药标准要在医生的指导下进行，主要有以下几个方面：
1、亚临床...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/03/18播放(99022)
"甲减停药以后就会发生甲减，这是由于甲减时甲状腺激素合成、分泌的甲状腺激素减少，机体给予外源性的左甲状腺激素替代治疗，替代了由于机体不能生产甲状腺激素的弊端。这时甲状腺激素的水平与正常人是一样，如果此时停用了甲状腺激素，而机体本身又不产生甲状腺激素，所以继续出现甲减的症状。患者可出现记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加，手掌、脚掌发黄。女性患者可以出现月经紊乱，以月经量增多为其表现，还可出现甲减性肝损害、甲减性贫血等等。发生甲减时要给予药物治疗，大多数患者都是需要终身服药，不要随意减药、停药。"
2020/06/27收听(70461)
甲减可不可以停药，要看导致甲减发生的原因，主要分析如下：1、药物导致：如果甲减是... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/12播放(74153)
甲减可不可以停药，要看导致甲减发生的原因，主要分析如下：
1、药物导致：如果甲减是...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/12播放(74153)
甲减即甲状腺功能减退症，原因不同，停药时间不同，需要及时到医院就诊检查，常见原因如下：...
甲减即甲状腺功能减退症，原因不同，停药时间不同，需要及时到医院就诊检查，常见原因如下：
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/09/28播放(73930)
"大多数甲减的患者是不能停药的，是需要终身替代治疗。因为甲减的发生多是由于桥本氏甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症，或者是由于核素碘-131以及甲状腺手术以后所造成。这三种情况一般都是造成了甲状腺激素合成分泌的场所逐渐减少，患者没有场地能够合成甲状腺激素，致使甲状腺激素逐渐下降，导致甲状腺功能减退症的情况发生，患者出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿。有些患者还可以出现甲减性肝损害、甲减性心脏病，发生心脏病时，主要是出现心音低钝、心率慢、心包积液，有些还可导致心衰。所以在发生甲减时应该用左甲状腺激素替代治疗，上述症状逐渐消失。大多数患者都是需要终身服药的，只有亚急性甲状腺炎的一过性甲减期可以停药，由上述三种原因造成的甲减都是需要终身服药的。"
2020/11/04收听(44539)
甲减需要长期替代，通过长期替代治疗可以逐渐使代谢恢复正常，虽然不要求短期内纠正，但是一定不能停... 张海涛│湖南省脑科医院 2021/05/05播放(52160)
甲减需要长期替代，通过长期替代治疗可以逐渐使代谢恢复正常，虽然不要求短期内纠正，但是一定不能停...
张海涛│湖南省脑科医院
2021/05/05播放(52160)
临床上治疗甲状腺功能减退症，主要使用的是人工合成的甲状腺激素，由于甲状腺功能减退往往是由不可逆... 符芸瑜│海南省中医院 2020/03/17播放(99090)
临床上治疗甲状腺功能减退症，主要使用的是人工合成的甲状腺激素，由于甲状腺功能减退往往是由不可逆...
符芸瑜│海南省中医院
2020/03/17播放(99090)
"甲减患者通常需要终身服药，甲状腺功能减退是由于各种原因造成甲状腺激素减少，像甲状腺手术切除或者是甲状腺自身免疫炎症破坏。碘-131治疗甲亢，或者是甲状腺激素抵抗，都可以造成全身代谢减慢。病理特征黏多糖在组织沉积，表现黏液性水肿，甲状腺组织被损伤往往是终生性不可逆，因此甲减患者需要长期服用左甲状腺激素替代治疗，不能擅自减药或停药。但是，有些甲状腺功能减退是一过性的，像亚急性甲状腺炎甲减期、产后甲状腺炎。这种一过性的甲减，或甲亢患者使用抗甲状腺药物，造成的药物性甲减，随着病情的好转，甲状腺功能恢复正常，一过性甲减所服用的药物可以停用。另外，也有发现，桥本甲状腺炎也有自行缓解的可能，但是几率非常小。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/05收听(18917)
"大多数甲减的患者甲状腺激素水平正常以后是不能停药的，如果患者是亚急性甲状腺炎、一过性甲减期，如果应用了左甲状腺激素是可以停药的，因为大多数亚急性甲状腺炎的患者，都可以恢复至正常情况，大约只有3%的患者可能造成永久性的甲减，需要终身服用左甲状腺激素，而一般的甲减调至甲状腺激素正常后是不能停药的。甲减最常见的病因是桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症，以及核素碘-131治疗以后、甲状腺手术治疗以后所产生的甲减。这两种情况都是由于甲状腺组织逐渐减少，合成甲状腺激素的场所减少导致的甲减。而桥本甲状腺炎发生的甲状腺功能减退症，是由于甲状腺组织逐渐被淋巴细胞所代替，所以合成甲状腺激素的场所减少导致，这三种情况发生的甲减都不能停药。"
2020/11/12收听(80533)
"甲减是甲状腺功能减退症的简称，分为临床型甲减和亚临床型甲减。临床型甲减，是指甲状腺激素游离T3、游离T4低于正常值，而促甲状腺激素TSH高于正常值，可以诊断为临床型甲状腺功能减退症，需要长期的口服优甲乐补充治疗。亚临床甲减，是指游离T3、游离T4在正常值范围之内，而促甲状腺激素TSH有所增高，称为亚临床型甲减。亚临床型甲减如果是TSH增高，在5-10之间，同时伴有胆固醇的升高，也可以小剂量优甲乐治疗。如果TSH增高大于10，没有胆固醇的升高，这时也应该干预治疗，比如说口服小剂量优甲乐，在吃药的同时要复查甲功、监测心率，根据结果来调整治疗。"
孔媛│北部战区总医院
2019/11/09收听(65906)
甲减的诊断标准，主要包括以下几个方面：第一、具有甲减的症状和体征，甲减的症状主要是表现为代谢率减低和交感神经兴奋性下降。第二、血清中促甲状腺激素升高，总T4和游离T4降低，可以诊断为原发性甲减。第三、血清中TSH升高，总T4、游离T4和总T3、游离T3正常，提示亚临床甲减。第四、血清TSH减低或者是正常，总T4、游离T4降低，考虑是中枢性甲减，需要进一步寻找垂体、下丘脑的病变。第五、如果TPO抗体和(或)TG抗体阳性，考虑甲减的病因是自身免疫性甲状腺炎。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/04收听(73349)
"甲减的诊断主要根据临床表现以及甲状腺激素测定的水平，由于不同的地区，不同的医院采取不同的仪器，以及检测的方法不一样，检测的正常的范围也有不同。甲状腺功能减退根据临床表现高度怀疑，可能进一步进行甲状腺激素的测定，甲状腺激素测定的水平，T3、T4或者游离T3游离、T4明显的降低，而促甲状腺激素水平可能会增高或者降低，可以诊断为甲状腺功能减退。甲状腺功能减退临床症状上没有特异性，主要是根据生化检查，即甲状腺激素的测定，诊断为甲减以后，再需要进行定位，甲状腺功能减退到底是甲状腺本身出问题，还是上级管理部门垂体出现问题，这种叫继发性的甲状腺功能减退，比如脑垂体由于外伤、手术受到了损伤，造成促甲状腺激素分泌减少，也可以出现甲减。化验检查主要表现的是促甲状腺激素偏低，而甲状腺激素的水平偏低，除了出现继发性甲减以外，同时可能合并相应的肾上腺皮质功能减退，以及性腺功能的减退。临床最常见的是发生在甲状腺的甲状腺功能减退，病因上包括甲状腺的手术，或者甲状腺由于放射性的损伤，自身免疫性的甲状腺炎是引起甲状腺功能减退的原因。虽然能查到造成甲状腺损伤的各种原因，但是甲减的治疗是一样的，要进行甲状腺激素的替代治疗，选用左甲状腺素钠片，在医生的指导下选择合理的剂量，定期复查，评估疗效和安全性。"
2020/04/28收听(29087)
"甲状腺功能减退，经过甲状腺激素替代治疗以后，对于是否能停药，不同的情况有具体的要求，比如甲减是由于甲状腺手术破坏或者甲状腺自身免疫性的损伤，甚至有些人是甲亢，进行了碘-131治疗，它引起的甲状腺损伤是终身性的，需要长期服用甲状腺激素进行替代治疗，而且需要定期复查，不要擅自减药或停药。如果是亚急性甲状腺炎、一过性的甲状腺功能减退或者产后甲状腺炎，也可以出现甲减一过性的改变，在甲减期进行相应的复查，同时合理的用药，随着病情好转、疾病的痊愈，可以停药。另外，还有一种情况是妊娠合并亚临床甲减，由于亚临床甲减可能带来的围产期并发症，以及后代的智力可能受影响，整个在孕期需要在医生的指导下使用左甲状腺激素进行治疗，产后可能会停用左甲状腺激素。另外，在甲亢治疗期间，如果使用的是抗甲状腺药物治疗，可能会出现药物性的甲减，在这种情况下随着甲亢的好转、痊愈，所治疗的药物性甲减也可以停药。"
2020/05/04收听(69383)
甲减病人，尤其一过性甲减需要1个月进行复查。1个月复查稳定后，连续2个月以上甲功正常，才可提示... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/05/15播放(78100)
甲减病人，尤其一过性甲减需要1个月进行复查。1个月复查稳定后，连续2个月以上甲功正常，才可提示...
2023/05/15播放(78100)
"甲减停药会导致甲减的症状加重，甲状腺功能减退症主要是由于各种原因导致甲状腺激素产生不足，或者是甲状腺激素作用减弱，从而引起的全身性的低代谢综合征。患者一经诊断甲减，就需要服用左甲状腺素钠片，这种药大部分患者是需要终身服药的。服用左甲状腺素钠片以后可以恢复足够的激素水平，可以逆转甲状腺功能减退的症状和体征，左甲状腺素钠片的剂量是根据甲状腺功能复查的结果来进行调整的。对于甲减的患者来讲一定不要轻易停药，要在医生的监控和评估下进行指导药物剂量的调整。"
2020/10/27收听(21535)
"桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，绝大部分患者需要长期服药，不能擅自减药或停药。桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，使免疫系统出了问题，免疫系统应该保护自己，但是它把甲状腺自己的成分，像甲状腺球蛋白或甲状腺微粒体认为是敌人，产生了防御反应。自身免疫反应造成甲状腺组织的损伤，可以出现甲状腺组织不断被破坏，甲状腺的功能逐渐减低，最后甲状腺激素分泌合成减少以后，不能满足身体的需要，就出现了甲状腺功能减退。通常桥本甲状腺炎引起的甲减是长期的终身过程，需要长期的使用甲状腺激素进行替代，定期复查甲状腺功能，使甲状腺功能维持正常。桥本引起的甲减，各种症状都能够消失，而且使用的左甲状腺素钠，它的结构和甲状腺生产的甲状腺激素完全一样，剂量合适，就不会带来严重的副作用。也有极个别的情况，出现因为淋巴细胞消散出现的所谓桥本甲减的自行缓解，因此对于桥本甲状腺炎需要在病情稳定的情况下，也应该定期复查，病情稳定可以半年到一年检查，如果在药物调整期间，建议在医生指导下，复查的间隔相对缩短，桥本甲状腺炎绝大部分需要长期服药。"
2020/05/10收听(37844)
"甲减患者自主停药以后不会马上出现甲减的症状，腺功能减退是由于各种原因，甲状腺合成分泌甲状腺激素减少，或者是甲状腺激素不能发挥充分的生理作用。身体会出现代谢减慢，像怕冷、浮肿、想吃东西、便秘、记忆力的减退、交感神经兴奋下降、困倦、乏力，女性出现月经的紊乱，男性出现性欲的减退。甲状腺功能减退症使用左甲状腺激素替代治疗，症状也不能马上缓解，需要半个月到一个月，病情才能得到有效的控制。甲状腺患者不要自己擅自的减药停药，应该在医生的指导下定期复查甲状腺激素的水平，帮助调整左甲状腺激素的剂量。甲状腺患者如果自己甚至的减药或停药，甲减的症状并不会马上出现，往往会经过半个月到一个月，各种甲状腺功能减退的低代谢症状会逐渐显现。"
2020/08/27收听(83163)
"药物性甲减可以停药，甲亢在使用抗甲状腺药物，甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶治疗期间，由于药物剂量过大，可能会引起一过性的甲状腺功能减退，叫药物性甲减。由于甲亢还没有得到满意的控制，同时病情也不能停药，可能会适当减少抗甲状腺的药物，同时联合使用左甲状腺素钠来治疗药物引起的甲减。随着甲亢病情的好转，治疗甲亢的药物达到疗程，整个病情得到了完全控制，甲亢得到治愈，这个时候会停用抗甲状腺的药物。抗甲状腺药物引起的药物性甲减，也会因为抗甲状腺药物停用而逐渐消失，因此药物性甲减不需要长期使用药物。"
2020/07/20收听(51782)
甲减即甲状腺功能减退症的诊断标准，主要分为三个方面，分析如下：1、甲状腺功能减退... 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/04/26播放(89822)
甲减即甲状腺功能减退症的诊断标准，主要分为三个方面，分析如下：
1、甲状腺功能减退...
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/04/26播放(89822)
北医三院 王雪梅
播放次数：2.05万
播放次数：4.11万
播放次数：4.93万
播放次数：3.25万
01:32
