腰椎间盘突出位置是哪里

郜毅
主任医师

太原市中心医院

骨科

腰椎间盘突出位置是哪里

2020-03-23 17:52播放 :

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视频内容

椎间盘突出只要有椎间盘的地方都可突出，也就是任何位置都可突出，比如颈椎、胸椎、腰椎都可突出。腰椎共有五节，实际发病率95%以上腰椎间盘突出都在最下边两节，第四椎和第五椎间，第五椎和骶椎间，因为最后两节是身体承重最大的椎间盘，最容易出现劳损。

椎间盘突出主要症状基本以下部疼痛为主，比如臀部不适、髋部不适及大腿，特别小腿酸、胀、疼、麻、痛为主。一般该病要和腰肌劳损有鉴别诊断，椎间盘突出症状一般在系裤腰带以下，简单区分时系腰带以下疼大部分和椎间盘有关。腰肌劳损疼痛部位主要在系裤带上方，这是简单区别。

406

腰椎间盘突出位置在哪

"腰椎间盘突出的位置，一般在椎体和椎体之间。腰椎间盘的不同节段突出的位置不一样，比如最多的腰椎间盘突出位置是在腰4-5椎间盘，主要是在腰4-5棘突之间，就是在双侧髂棘连线和脊柱中轴交点部位，就是该腰椎间盘突出的体表投影区。如果是腰3-4椎间盘突出，突出位置在该体表投影区向上大概1-2cm处。如果是腰5骶1椎间盘突出，突出的位置是在该体表投影区向下1-2cm处。所以在腰椎间盘突出的时候，如果进行腰椎微创手术，往往通过棘突的位置进行定位，设计好微创手术的切口入路，然后进行软组织管道的依次扩张，将操作器械穿刺并置入到椎间盘突出部位，然后将致压物摘除或进行射频消融，这样才可以治愈椎间盘突出症。"

语音时长01:43''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/08/02收听(25828)

01:47

腰椎间盘突出位置在哪儿，要注意什么

腰椎间盘突出的位置一般在腰椎第4-5和腰椎第1节段，腰椎间盘突出常发生在下部，下部腰椎突出，腰...

纪泉│北京医院

2023/06/01播放(89358)

01:46

颈椎5/6突出位置

颈椎5/6突出，即第5/6颈椎椎间盘突出。颈椎从上到下分为7节，第5/6颈椎位于颈椎的中下段。...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/05/06播放(64649)

颈椎5、6突出位置

颈椎在解剖上有一个特别重要的标志性部位，就是第七颈椎棘突，第七颈椎棘突特别长，在所有颈椎棘突里算是最突出、最长的一个。头颈部在屈曲状态下，用手从上往下沿枕骨往下摸，摸到的最突出的就是第七颈椎棘突，再反向往上，依次就是颈椎6、5的棘突，如果颈椎5、6有颈椎间盘突出，在体表颈椎5、6棘突部位按压，相对应的颈5、6间盘部位，会有疼痛及相对应的神经根压迫症状。相对应的放射区为手臂下段桡侧的皮肤感觉，疼痛会由颈部沿肱二头肌放射至前臂外侧，手背侧及指尖，早期也会出现肱二头肌肌力减退，及肱二头肌反射减弱，其他肌肉如冈上肌等也会受累。

语音时长01:24''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/09收听(89765)

什么是腰椎间盘

腰椎间盘是连接相连的两个腰椎之间的纤维软骨盘。正常成年人一共有椎间盘23个，有5个腰椎间盘。腰椎间盘由两个部分组成，一是外侧的纤维环，而中间是髓核。髓核是柔软的富有弹性的胶状物质组成的。纤维环由多层纤维软骨按照同心圆排列组成，牢靠的连接各个椎体的上下面保护髓核，并且限制髓核向周围膨出。椎间盘非常坚韧和富有弹性，承受压力的时候被压缩，除去压力的时候又复原，具有缓冲作用，也可以增加脊柱的运动幅度。如果纤维环破裂的时候，髓核容易向后外侧突出，形成腰椎间盘突出症。

语音时长01:29''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/10/08收听(99584)

01:48

腰椎间盘是向哪里突出呢

一般腰椎间盘向后突出。从生理解剖方面而言，腰椎一般是由5节组成，每2个骨性的椎体之间都有1个垫...

马雷│河北医科大学第三医院

2023/04/24播放(58754)

01:43

为什么腰椎间盘会突出

腰椎间突出原因主要有以下几点：

1、腰椎间盘退行性变：为疾病的主要因素；

<...

罗狄鑫│广东省第二人民医院

2018/04/12播放(52759)

椎间盘突出位置分型

"椎间盘突出按突出的位置分为，颈椎间盘突出和腰椎间盘突出。胸椎和骶椎一般没有椎间盘突出，颈椎间盘突出一般分为压迫神经根和压迫脊髓两种。压迫神经根主要症状是上肢麻木、疼痛，单侧，如果压迫了脊髓就会出现四肢的无力，病理征阳性，走路有弹棉感症状。腰椎间盘突出症一般分为突出和膨出两种类型，突出主要压迫一侧神经根，表现是一侧臀部到下肢疼痛，腰部没有疼痛；还有一种是膨出型，膨出型主要是椎间盘向后压迫，一般腰椎间盘突出不大的情况下，会产生腰痛。如果突出比较大，可能会引起两侧下肢症状，但一般很少见。"

语音时长01:16''

聂勇│安徽中医药大学第二附属医院

2019/03/10收听(48943)

02:05

什么是腰椎间盘

腰椎有五块，腰椎之间有特殊结构即椎间盘，椎间盘的结构主要由几个方面组成，包括椎体软骨盘、四周纤...

李建东│福建医科大学附属协和医院

2019/03/07播放(76953)

什么是腰椎间盘脱出症

"所谓腰椎间盘脱出症要从解剖上进行理解。在椎体和椎体之间有纤维软骨环，纤维软骨环内有髓核，由于局部的外伤或者是慢性的损伤以后，纤维软骨环发生退行性改变，退变以后纤维软骨环出现部分碎裂或者是完全碎裂，这时髓核在腰部的压力之下向外膨出或者是脱出，压迫周围的神经根，而引起一系列的神经症状。如果完全碎裂，周围的膜也碎裂，这时椎间盘就完全可以脱出，而引起神经根受压的症状，这种称为腰椎间盘脱出症。它的主要治疗还是选择手术治疗，保守效果一般都比较差。"

语音时长01:33''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(69345)

腰椎间盘在哪里突出怎么办

"临床上，人体腰椎间盘位于腰椎椎体间，由髓核和纤维环构成。当人体腰部有长期慢性劳累、劳损，或受到急性外伤，导致纤维环发生损伤，就会出现髓核保护力量减弱导致髓核突出。会对硬膜囊产生刺激，同时对神经根也产生刺激，病人会有神经受压症状。比如出现双侧下肢有放射性刺痛或电击样疼痛，双下肢皮肤出现感觉减退、肌肉力量减弱，严重者会出现病理反射。患者可拍摄腰椎CT或核磁共振，就能够做出明确诊断。治疗上可采取保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，腰部给予支具固定。同时还可在局部行热敷处理，采用中药熏洗等办法。"

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/26收听(98826)

02:18

为什么腰椎间盘1-5都突出

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/09/26播放(96188)

腰椎间盘几周能好

"腰椎间盘突出分为不同的类型，各类型治疗方法以及恢复的时间都不相同。常用的腰椎间盘突出的分型包括腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出以及腰椎间盘的脱垂、游离，常常会出现的病理改变逐渐加重的情况。针对于腰椎间盘的膨出，一般是采取保守治疗，经过相应的卧床休息、支持对症治疗，消炎镇痛、活血化瘀、营养神经、消除神经根水肿等等治疗，需要4-8周才能够见效。针对于腰椎间盘突出以及腰椎间盘的脱垂、游离，要上医院进行详细的检查，根据医生的指导来进行治疗。如果能采取保守治疗，可以通过上述的办法进行治疗，一般需要两个月的时间才能够有所缓解或者恢复。如果涉及到比较严重的，常常需要进行手术治疗，要根据手术治疗的手术方式，需要涉及8-12周的休息时间。"

语音时长01:20''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/14收听(53128)

什么是腰椎间盘脱出

"腰椎间盘脱出是指破裂、突出的椎间盘组织或者碎块，脱入椎管内或者完全游离，不仅可引起神经根的症状，还容易压迫马尾神经。非手术治疗如果无效，需要考虑手术治疗。腰椎间盘脱出是比较严重的腰椎间盘突出类型，病人会有剧烈的腰部疼痛，而且疼痛会持续存在，即使卧床休息也难以缓解，更换体位不能减轻症状。压迫马尾神经还会导致急性尿潴留，男性可以表现为性功能障碍。通过核磁共振检查能够确认诊断，需要考虑手术切除突出的髓核组织，才可以彻底缓解临床症状。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/29收听(15484)

腰椎间盘脱出是怎么形成的

引起腰椎间盘脱出的原因非常多，最常见的是以下几种：一、随着年龄的增长椎间盘会出现退行性变，在后期长时间过度磨损刺激的情况下就会引起病人出现纤维环破裂，从而引起髓核脱出。二、如果病人受到局部巨大的外力，也会引起椎间盘脱出，这是引起椎间盘脱出最为常见的原因。一旦出现脱出，往往会引起病人出现脊髓神经根明显受压，会引起椎管狭窄。病人以腰部疼痛症状为主，腰部两侧肌肉紧张，会出现腿痛、腿麻、腿无力、拇趾背伸无力或趾踝背伸无力的情况，甚至会引起大小便异常。

语音时长01:15''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/12/19收听(19725)

腰椎间盘多久能好

"腰椎间盘出现问题之后是不可能再回归正常的，由于腰椎间盘形成膨出、突出或者是脱出，都是由于腰椎部位的退变所引起，退变就相当于机器一样出现磨损，不可能再有逆转，并且局部纤维环出现裂纹或者是破裂之后，导致病情会出现的加重，因此在平时出现腰椎间盘部位退变之后，应当注意避免受凉以及经常的弯腰、搬抬重物、扭腰、久坐、久端这些动作，否则非常容易导致纤维环出现破裂，导致髓核被挤压出来，而形成腰椎间盘突出，特别是纤维环破裂比较严重，有可能会导致髓核突出的比较多，进入椎管就会形成腰椎间盘脱出。不论进行保守治疗还是手术治疗，都不可能让腰椎间盘再恢复原样，通常进行保守治疗，解除局部的炎性水肿，减轻对神经的刺激，如果效果不好，需要采取手术的方式，把突出或者脱出的椎间盘予以切除，减少对神经根的刺激挤压，这样才能够取得很好的疗效。"

语音时长01:28''

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/03/27收听(29581)

01:32

什么是腰椎间盘脱出

腰椎间盘是椎体与椎体之间的连接结构，由外面的纤维环，上下软骨终板和里面的髓核三部分组成。

吴家文│惠州市中心人民医院

2018/11/01播放(57237)

腰椎间盘的治疗

"腰椎间盘突出属于腰椎的退行性改变，治疗需要根据局部的症状及体征，同时结合磁共振判断严重程度。对于多数腰椎间盘突出，可以选择保守治疗，首先是给予卧床休息，局部配合膏药，比如消痛贴膏，还可以牵引。另外，使用辅助药物，疼痛明显可给予氯诺昔康等药物点滴，还有甘露醇及地塞米松等药物消肿。经过严格的保守治疗1-2周，绝大部分可以缓解。如果经严格保守治疗，症状缓解不明显，同时腰椎磁共振检查确实存在严重的突出，对神经根有明显的压迫，可以考虑手术治疗，比如微创的椎间孔镜下髓核摘除，或者臭氧消融。伴随脊柱不稳定等情况，需要考虑手术摘除椎间盘，同时植骨内固定。"

语音时长01:17''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/13收听(50324)

腰椎间盘怎么治疗

"腰间盘突出，这种结构改变性疾病，需要综合的系统治疗，结构的改变需要外界力量干预，来让突出的腰间盘回缩。最直接有效的办法就是骨盆牵引治疗，可以让因为压力导致的腰间盘突出缩回到环状纤维内部，增加间盘回缩的时间，给破裂的纤维环充足的修复条件。一般人认为，持续的每天保证一次的牵引治疗，坚持一个月就可以让腰间盘突出痊愈，但其实腰椎环状纤维需要很长时间才能够生成疤痕组织。所以牵引治疗应该常态化，不管有没有症状，只要患有腰间盘突出的病人，应该有时间就进行牵引治疗。如果腰痛、腿麻等症状比较明显，再配合口服通络止痛胶囊，外用舒筋活络膏。活动较多时进行腰部的外固定，配合针灸治疗、物理治疗等方法，可以比较快速的让腰间盘突出症状得到缓解。"

语音时长01:21''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/10收听(93861)

腰椎间盘是什么？为什么会突出？

　　腰疼、腿麻、行走吃力都有可能是腰椎间盘突出的症状。　　什么是腰椎间盘呢？椎间盘位于脊柱两椎体之间,像一个“弹簧垫”,具有弹性,可减轻和缓冲外力对脊柱与颅脑...

陶惠人│深圳大学总医院

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