首都医科大学宣武医院
心血管内科
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如果诊断为血压升高，把血压降到正常范围的具体方式，有以下几点：1、改善生活方式，高血压和体育锻炼减少、体重超标，饮食过多地摄入盐或热量，都有一定关系，需要改善生活方式，低盐饮食，控制总的热量摄入，规律锻炼去运动；2、血压升高有一定诱因，如饮食、睡眠、情绪波动，首先要放松心情，好好休息，规律作息，让心理相对处于比较平稳的状态；3、绝大多数的高血压病人都要长期服用降压药物，选择药物的种类、剂量和时间去吃药，需要在专业医院的医生指导下进行。
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"对于已经确诊高血压的患者，最好的治疗办法就是按时服用长效一线的降压药物来改善高血压。建议在临床上患者可以选择一线长效的降压药物，会使副作用更少，血压控制得更加平稳。目前首选的加药物组合是ACEI或者ARB类的降压药物，联合钙通道阻滞剂，也就是普利类或者沙坦类的降压药物，联合地平类的降压药物协同降低血压，选择降压药物还要结合患者是否伴有其他疾病来进行选择。如果是糖尿病患者伴有高血压，首选的降压药物是普利类或者沙坦类的降压药物。如果患者为男性未生育的高血压患者，建议可以选择普利类，或者沙坦类的降压药物，相对对于男性性功能基本上没有影响，可以长期服用。还有高血压的患者伴有肾功能不全，建议可以服用钙通道阻滞剂，也就是地平类的降压药物，会使血压降得更好。在服用降压药物的同时，要注意低盐低脂饮食，规律作息，避免劳累、熬夜，才能够更好的控制血压，使血压平稳。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/23收听(18187)
"血压高的治疗，要看看引起血压高的病因，针对病因治疗。原发性高血压诊断一旦成立，需要终生治疗，包括非药物治疗的。药物剂量一般是从小剂量开始逐渐增加，达到降压目的后改用维持量来巩固疗效。可采用联合用药的方法，来增强药物协同作用。对于一般高血压病人，不必急于降压，要缓慢降压为宜，也不宜将血压降到过低。一般年轻人血压控制在120-130\/80mmHg，老年人可控制在140\/90mmHg以下。平时要减轻体重，减少热量均衡膳食。在膳食过程中，要限制食盐，减少膳食脂肪，增加及坚持体力活动，减轻精神压力，保持平衡心理。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/14收听(42871)
高血压患者的治疗建议在治疗生活方式改善基础之上，给予24h平稳降压的药物治疗。生活方式的干预对于降低血压和心血管危险的作用肯定，对于高血压患者需要根据血压数值、危险因素、靶器官损害、并发症等情况决定降压的目标值，根据目标值来选择药物的搭配以及其他的相关干预。在生活中要减少钠盐的摄入，增加膳食中的钾盐摄入，合理膳食、平衡膳食、控制体重、戒烟、戒酒、做到适量的体育运动、减轻精神压力、保持心理平衡。只有综合性的治疗才能使血压达到更平稳的控制，从而减少心、脑、肾等靶器官的功能或器质性损害。
刘涛│武汉市第四医院
2020/10/28收听(59582)
高血压通常以降压药物治疗为主，降压药物种类很多，常用药物包括利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转... 余剑波│北京大学人民医院 2021/01/11播放(62156)
高血压通常以降压药物治疗为主，降压药物种类很多，常用药物包括利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转...
余剑波│北京大学人民医院
2021/01/11播放(62156)
临床上若患者的血压偏高，我们需要从两方面着手。第一个方面就是通过饮食，以低盐、低脂、低胆固醇为主，限制钠盐的摄入小于6g/日，同时要多吃一些新鲜的水果和蔬菜，多参加运动锻炼，减轻体脂含量，同时做好戒烟限酒，保持一个心情的平和状态，避免紧张、焦虑。第二个方面就是通过药物来治疗，应当在医生的指导下选择合适的药物来控制血压。常用的药物如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶受体抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等等。
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/24收听(71282)
"高血压分原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压发病原因不是很明确，多考虑家族遗传、环境污染、饮食等因素所造成的，针对这种高血压的治疗，目前唯有终生服药控制，根据个人情况在医生的指导下选择适合的降压药长期口服，在用药过程中注意低盐、低脂饮食，避免劳累，适当运动，控制体重，监测血压变化。继发性高血压是有明显引起血压升高的疾病的，常见于肾脏血管疾病，一旦明确原发病，针对原发疾病进行积极治疗，高血压就能够得到有效的控制以及完全治愈，平素注重常规体检，对于血压增高早发现、早治疗、早稳固。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(62892)
"血压高是综合的治疗，如果发现自己血压高，要改善生活方式，进行低盐、低脂饮食，要适当锻炼，注意休息。还要控制危险因素，控制三高，即高血压、高血糖、高血脂，避免肥胖。也要监测血压，进行高血压的宣教，接受新的高血压的知识。还要到医院做检查，评估是否存在靶器官的受损，根据医生的方案进行降血压药物的治疗，要联合治疗，减少并发症，改善预后。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/02/05收听(27361)
"正常成人血压只有在140\/90mmHg以上才需要治疗血压。血压高分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压顾名思义，是由于其他原因引起的血压高，这种情况应该对引起血压高的原因，进行相关的药物治疗。第二种就是常见的原发性高血压，原发性高血压分为三级，一级高血压高压140-159mmHg，低压90-95mmHg；二级高血压高压159-179mmHg，低压90-100mmHg；三级高血压收缩压大于180mmHg，舒张压大于100mmHg。根据血压高的情况以及高血压的心、脑、肾、血管、眼底等靶器官的损害，选择降压药的治疗。一般情况下，高血压的药物治疗包括五大类：钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI或者ARB制剂、α受体阻滞剂及利尿剂五种药物的选择。高血压药物的选择，一般选择中效或者长效制剂，让血压在24小时内稳定在适当的范围内。一旦诊断高血压，应该到医院听从医生的指导，根据高血压引起的心、脑、肾、血管、眼底等靶器官损害的情况，选择相关的药物治疗。如果血压高压在140-159mmHg，低压在90-95mmHg之间，也就是常说的一级高血压，没有心、脑、肾、眼底、血管等靶器官的损害，可以考虑非药物治疗，就是常用的低盐、低脂饮食，适度的有氧运动以及血压的监测，按时休息，祛除疲劳、饮酒等相应的诱因，积极治疗血压高同时存在的糖尿病等其他相关的疾病。"
罗毓萍│成都市第六人民医院
2019/06/14收听(58923)
"高血压的治疗有四大类，具体如下：第一、生活方式的治疗，这类包括低盐、低脂饮食、控制体重、运动、控制心情，避免熬夜、劳累；第二、口服降压药物的治疗；第三、其他的治疗方式，尤其是外科的介入，比如说手术切除肾上腺腺瘤，比如说治疗内分泌性疾病，甲亢或者是甲减，比如说对病人进行主动脉置换来治疗主动脉夹层；第四、中医的治疗方式，有些中药的偏方也是有降压作用的。"
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(67824)
"高血压是指收缩压也就是高压＞140mmHg，舒张压也就是低压＞90mmHg，属于高血压的范畴。一般引起高血压的原因很多，比如遗传因素，平时高脂、高盐的饮食以及肥胖都可能造成血压的升高。一旦出现高血压，要给予积极的治疗，因为长期的高血压可能会造成心脑血管的事件，比如脑部的出血，眼底的出血，甚至主动脉夹层的情况。在治疗方面，一般给予药物的联合使用进行治疗。在药物的选择上，有硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等药物，这些药物要联合定时、定量、定期的服用，在服用的过程中注意定期的复查，根据复查的结果调整药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/06收听(58356)
"治疗高血压的方法主要是口服相关的降压药物治疗，要注意需要长期按时口服，才有助于维持血压的稳定，最好将血压控制在130\/80mmHg以下，是患者最为理想的血压。除此之外，还要结合生活方式上的干预改善，比如要结合戒烟、戒酒，运动减肥，低盐、低脂饮食，规律作息，保持心情愉悦，才可以更好维持血压的稳定。对于继发性高血压的患者，也有可能通过手术治疗，将高血压现象彻底根除。对于高血压的患者如何治疗，一般是采用降压药物治疗，还要进一步明确是原发性高血压，还是继发性高血压，因为不同的分型，相关的治疗方法存在一定的差异。"
2019/05/26收听(29037)
"高血压早期这个概念很笼统，到底是指血压的时间短还是指血压高的不多，这是两个概念。如果高血压发现的时间不太长，那么这时候要看血压的高低，如果刚刚发现高血压，测量的血压水平也不是特别高，在一级血压左右，那么这种情况可能通过改善生活方式，通过合理规律的饮食、避免劳累这些习惯就能使血压下降下来，甚至降到正常的范围。如果高血压发现的时间不长，但是血压升高非常明显，或者本身就合并有其他身体的疾病，比如糖尿病、肾病甚至是已经得过脑血栓的患者，那么就需要直接开始降压，不用观察也不用等时间发生的长短来决定。还有另外一个可能就是高血压高的不多，只是升高一点点，这种情况就像刚才第一种可能性，如果是一个健康的人，血压升高不太明显，可以先尝试通过改善生活方式。如果改善了生活方式，过了相当长的观察期，1-2个月以后血压还是高，哪怕是高一点点，150mmHg左右，不管有没有症状，也需要开始吃降压药，接受治疗。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/03/25收听(77315)
高血压病因如下：1、约60%高血压患者存在家族史，如果父母出现高血压，子女发病率... 梁薇芬│长沙市第三医院 2021/01/15播放(89633)
高血压病因如下：
1、约60%高血压患者存在家族史，如果父母出现高血压，子女发病率...
梁薇芬│长沙市第三医院
2021/01/15播放(89633)
"长期高血压最容易出现慢性肾病，主要由于高血压导致双肾小动脉发生粥样硬化性改变，久而久之出现双肾的萎缩。一旦发生高血压肾病，一定要及时治疗。高血压肾病的根源是长期血压过高，治疗的重点一定是尽快将血压降到正常范围之内。一旦发生高血压肾病，患者一定要将血压控制在130\/80mmHg以下，在这个范围的血压对于肾的损伤最小，同时还能满足双肾的血液供应。还应该服用改善肾功能的药物，常用的药物有尿毒清颗粒和金水宝胶囊。如果口服药物不理想，还可以静脉点滴肾康注射液。高血压肾病的患者容易出现尿蛋白增加，这时就应该控制蛋白的摄入，避免吃牛羊肉的粗蛋白，应该以海鲜优质蛋白为主。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/08/29收听(75672)
"年轻人发现血压增高，要注意寻找有无导致血压增高的继发因素，除外继发性高血压。常见的继发因素包括嗜咯细胞瘤，皮质醇增多症，肾上腺占位，肾血管狭窄等。如果继发因素祛除，血压往往可以恢复正常。而如果找不到继发因素，则诊断为原发性高血压病。平时要注意监测血压，生活方式上要注意低盐、低脂饮食。如果血压水平≥160\/100mmHg，则要终身应用降压药物治疗。根据血压的水平，调整降压药物的剂量，把血压控制在合理的范围内。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/11/09收听(83454)
老人的血压高的治疗和普通人血压高的治疗是一致的，血压高了肯定是要生活和药物治疗都同步的。当然老... 胡杰│江西省人民医院 2019/01/24播放(76270)
老人的血压高的治疗和普通人血压高的治疗是一致的，血压高了肯定是要生活和药物治疗都同步的。当然老...
胡杰│江西省人民医院
2019/01/24播放(76270)
"如果年轻患者被确诊为高血压，要查明导致高血压的原因，如果患者查明为原发性高血压，最好的治疗办法就是生活方式上的干预改善，结合口服降压药物。如果血压虽然存在异常，但是处于临界值，就是像一级高血压，也就是轻度高血压，可能通过低盐低脂的饮食，戒烟戒酒，规律作息，运动减肥后，血压是有望恢复到理想范围以内的。如果经过1-3个月生活方式干预改善后，血压仍然不能控制在130\/80mmHg以下，建议启动降压药物治疗。年轻患者比较首选的降压药物为普利类或者沙坦类的药物，比如培哚普利、厄贝沙坦等药物。"
2019/08/09收听(31621)
高血压以前认为是老年性的疾病，现在随着生活节奏的增加、生活水平的提高、饮食状况的改变，高血压已... 薛嘉虹│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(85608)
高血压以前认为是老年性的疾病，现在随着生活节奏的增加、生活水平的提高、饮食状况的改变，高血压已...
薛嘉虹│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(85608)
清晨出现血压高也属于高血压病的范畴之内，此时在治疗上应当选择药物治疗，还要进行生活方式的改善。... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/23播放(73883)
清晨出现血压高也属于高血压病的范畴之内，此时在治疗上应当选择药物治疗，还要进行生活方式的改善。...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/23播放(73883)
"治疗血压升高的药物主要包括以下五大类：第一类，钙离子拮抗剂，通过扩张血管达到降低血压的效果。第二类，血管紧张素转换酶抑制剂。第三类，血管紧张素受体拮抗剂，这两类药物都是通过抑制RAS系统的兴奋性，达到降低血压、扩张血管的作用。第四类，β受体阻滞剂，通过减慢心率的方式降低血压。第五类，利尿剂，通过排出体内多余的液体，减轻容量负荷，而达到降低血压的效果。五大类降压药物的适用人群不同，可以根据患者疾病情况选择合理的降压治疗方案，并且可以使用联合降压治疗的治疗措施。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(87518)
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