甲减怎么样治疗

卜石
主任医师

中日友好医院

内分泌科

甲减怎么样治疗

2023-09-06 14:49播放 :

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视频内容

甲减，即临床上指甲状腺功能减退，目前甲状腺功能减退的治疗是应用人工合成的甲状腺素来进行替代治疗，是一种对症治疗。甲状腺功能减退是病理状态，但治疗并不能修复甲状腺功能，而是通过人工合成甲状腺素进行补充替代。

虽然经过治疗之后，化验甲状腺功能指标达到正常的范围，但这是通过补充外源性甲状腺素的效果，自身的甲状腺功能并没有得到改善。所以替代治疗通常也是终身治疗，并不能根据化验指标的结果停药。

因为外源性替代了甲状腺激素，所以才会出现化验指标的好转，但是实际上甲状腺功并没有好转。所以终身治疗比较重要，而且比较也安全、没有副作用。同时需要在治疗时定期监测甲状腺功能，观察治疗是否有副作用，包括服药过多造成的甲状腺功能亢进，或者服药过少不能达到治疗效果。

如果甲减不及时治疗会怎么样

甲状腺疾病中最容易被忽视的就是甲减，因为甲减发病慢，临床症状不明显，主要表现为：精神不振、贪睡、记忆力下降等，与亚健康状态非常类似。甲减疾病的出现除了容易导致患...

钱冬伟│陕西冶金医院

2023/08/27阅读(4536)

得了甲减会怎么样

"先要弄清楚什么是甲减，甲减顾名思义就是甲状腺功能减退，是甲状腺激素分泌过少而导致的临床综合征。得了甲减，表现可能就是非常的怕冷、乏力，且反应可能会有点迟钝，最主要的就是皮肤会变得非常干燥和粗糙，可能会有毛发的脱落，比如眉毛外1\/3的脱落。有些患者可能会表现出来双下肢的浮肿，或者活动后的胸闷、气喘。由于得了甲减，可能会导致贫血，同时可能会导致免疫性水肿以及心包积液等，所以有些患者可能主诉就是活动之后胸闷、气喘，因为他可能会有多浆膜腔积液，包括心包积液。如果得了甲减，就需要补充甲状腺激素。"

语音时长01:09''

周婉│安徽省立医院

2021/03/05收听(51759)

甲减严重了会怎么样

甲减严重了会出现黏液性水肿性昏迷，黏液性水肿性昏迷多见于老年患者，可以表现为嗜睡、精神异常、木僵，甚至昏迷、皮肤苍白、低体温、心动过缓、呼吸衰竭和心衰，当发生这些症状时，患者的死亡率很高。患者一旦出现了黏液性水肿性昏迷，必须立刻来医院就诊。黏液性水肿的昏迷的治疗有以下几点：1、先要祛除诱发疾病加重的原因，比如感染。2、要补充甲状腺激素，首选静脉注射甲状腺激素。3、要保持呼吸道的通畅，吸氧，还要给患者进行保温。4、要静脉注射氢化可的松。5、要根据补液进行对症治疗。6、要进行其他的支持疗法。甲减的患者在日常生活中需要注意，要保持适当的碘摄入量，不缺乏、不过量，不要随意停用药物，因为很多患者可能需要终身治疗。

语音时长01:41''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/09/27收听(21609)

甲减不吃药会怎么样

甲减不吃药，会使甲状腺功能减退的症状进一步加重，比较典型的甲减症状是乏力、纳差、精神和注意力下降、体力不支或者有大便干燥、黏液性水肿等等。如果甲减的患者在诊断之后没有及时接受药物治疗，那么患者很可能会出现以上症状逐渐加重的情况。有一种甲减相关的急性并发症，叫做黏液水肿性昏迷，这种昏迷属于内分泌科急症，主要发生在比较严重的甲减患者，或者甲减患者没有得到及时治疗的情况下。这种并发症对于患者来讲是有生命危险的，如果没有得到及时的处理和治疗，有可能会很快导致患者死亡。

语音时长01:09''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/01/14收听(67930)

甲减怎么治疗

"甲减：一、大部分是自身免疫性甲状腺炎、甲亢碘131治疗后和甲状腺手术切除后出现的，这些原因造成的甲减是永久性的，要终身给予左甲状腺素片替代治疗。治疗期间，要定期检查血液中甲状腺激素和促甲状腺激素水平，以调整药物剂量，直至将甲状腺激素和促甲状腺激素维持正常。二、由垂体病变引起的中枢性甲减，治疗上主要是去除病因和补充左甲状腺素片，去除病因后部分病人可以停用左甲状腺素片，但另一部分病人仍需要终身使用左甲状腺素替代治疗。三、对亚急性甲状腺炎等引起的一过性甲减，一般短期给予左甲状腺素片治疗。"

语音时长01:14''

谷明军│重庆市涪陵中心医院

2018/11/06收听(75031)

甲减怎么治疗最好

"甲减分为一过性甲减和永久性甲减，还有药物性甲减和病理性甲减。如果是药物性甲减，比如在甲亢的治疗期，没有定期复查，没有及时调节甲亢的药物引起的甲减，只需要调节药物治疗就可以。一过性甲减不需要特殊治疗，只需要定期观察就可以。如果是永久性的甲减，比如由于桥本氏甲状腺炎炎症引起甲状腺破坏导致的甲减，需要用优甲乐替代治疗，使甲状腺功能维持正常的生理需要。如果是甲亢手术或者是甲状腺瘤手术，甲状腺癌手术之后引起的甲减，用优甲乐替代补充或者抑制治疗，使甲状腺功能维持在要求的范围之内，比如妊娠期甲减，也是需要用优甲乐替代补充，使甲状腺功能维持在妊娠期要求范围之内。"

语音时长01:28''

吴光秀│重庆市涪陵中心医院

2018/11/17收听(30611)

02:28

甲减该怎么治疗

甲减目前在临床上较为多见，最常见的主要是患者记忆力减退，反应力减慢，会影响患者的生活和工作。甲...

李慧│北京医院

2020/01/06播放(59627)

如何治疗甲减

甲减的治疗分为两个方面，一方面是饮食的调养，另一方面是药物治疗，具体如下：1、饮食方面：要进食高蛋白、富含维生素、低盐、低脂饮食，还要进食富含碘的食物，如海带等...

钱冬伟│陕西冶金医院

2023/09/13阅读(3646)

甲减怎么治疗

甲状腺疾病现在在临床上也越来越常见，分为甲状腺功能亢进和甲状腺功能低减，甲状腺功能低减简称甲减。甲减在临床上表现为浮肿、乏力、记忆力减退、反应减慢等临床表现，可能还会出现消化道的症状，比如便秘、腹胀等。一旦确诊甲减，要及时进行甲状腺激素替代治疗。甲减多是由于甲状腺手术、碘-131治疗以及甲状腺炎所造成的，需要终身服用药物进行替代治疗，常用药物是甲状腺激素，医院常常给予左甲状腺素，需要终身替代治疗。因为机体的甲状腺已经不能生产出足够的甲状腺激素，进行正常的生理代谢活动，所以要终身服用。

语音时长01:13''

李慧│北京医院

2020/04/26收听(33614)

怎么治疗甲减

"甲减的治疗主要是使用左甲状腺素进行替代治疗。治疗的目标是将血清促甲状腺激素和甲状腺激素水平恢复到正常范围内，本病一般需要终身服药。成人左甲状腺素替代的剂量一般每天是50-200ug，一般先从每天25-50ug开始，根据情况每1-2周增加25ug，直到达到治疗的目标。具体的治疗剂量与患者的病情、年龄、体重和个体差异有关。老年患者需要的剂量一般较低，大约每天每公斤体重为1.0ug，按照实际体重来进行计算治疗，开始时每4-6周要复查一次甲状腺功能，治疗达标后每半年到一年复查一次。"

语音时长01:12''

沈祥立│湖北省中西医结合医院

2018/10/06收听(16956)

得了甲减怎么治疗

"甲状腺功能减退症简称甲减，是指多种原因引起的甲状腺激素合成分泌，或者生物效应不足，导致以全身新陈代谢率降低为特征的内分泌疾病。在临床病因是比较多，比如自身免疫性甲减、药物性甲减、放射性碘131治疗后的甲减、还有甲状腺手术后的甲减、特发性甲减、垂体和下丘脑肿瘤手术后的甲减，还有先天性甲减等。针对甲减的治疗是甲状腺激素替代治疗，这是常用药物。左甲状腺素是目前使用最广泛的甲减替代治疗药物。比如左三碘甲状腺原氨酸适用于黏液性水肿昏迷的抢救，还有目前针对病因的治疗，一般是有些病因的甲减，比如碘手术，还有放射性碘131放疗相关造成的甲减通过早期防治可减少发病。还有对甲状腺药物引起的药物性甲减，应该是及时调整剂量，可以避免。还有胎儿、新生儿的甲减是通过筛选诊断及时给予治疗。还有甲减的对症治疗，比如有贫血的应补充铁剂、维生素B12、叶酸等等。如果胃酸不足的应补充稀盐酸。总之对于甲减的病人，一般是要做甲状腺激素的替代治疗。其次是对症对因的治疗，是一个综合的治疗，所以对于甲减的病人一定要采取积极治疗，防止甲减造成危害。"

语音时长02:41''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/07/09收听(15454)

02:25

甲减如何治疗

甲减患者首选甲状腺激素替代治疗，临床上最常使用的药物包括优甲乐和雷替斯。甲状腺激素药物与人体甲...

杨建梅│北京大学第一医院

2018/07/31播放(61879)

01:41

甲减怎么治疗

甲减的治疗较为简单，即甲状腺素的替代治疗，全世界都是此种治疗方法，药物较为便宜，且无任何副作用...

贾克宝│首都医科大学宣武医院

2019/10/24播放(93770)

甲减治疗

"原发性临床甲减的治疗目标是甲减的症状和体征消失，TSH 、TT4、FT4值维持在正常范围，左甲状腺素是甲状腺功能减退的主要替代治疗药物，一般需要终身替代治疗。而左甲状腺素治疗药物的剂量取决于患者的病情、年龄、体重，所以治疗要个体化。对于患缺血性心脏病者起始剂量应该小一些，调整剂量也应该慢一些，防止诱发和加重心脏病，甲减替代治疗药物的起始剂量和达到完全替代剂量所需要的时间也要根据病情进行个体化的选择。除了甲减的替代治疗之外，甲减患者也可以适当的给予一些对症治疗，如纠正贫血、改善胃肠道功能等等。"

语音时长01:28''

邓浩华│武汉大学中南医院

2020/04/28收听(68337)

01:15

甲减应该怎么治疗

甲减属于临床上常见甲状腺功能异常的疾病，治疗主要分为以下几个方面：

1、针对甲状腺...

史晓阳│河南省人民医院

2023/08/21播放(95751)

甲减如何治疗？

"甲减一般诊断明确以后要注意休息，可以吃高蛋白和高热量的饮食，有贫血的可补充铁剂。对因治疗，如果是原因明确的甲减，缺碘的可以补充碘剂。还有甲状腺激素替代治疗，常用的是甲状腺素片，左旋甲状腺素钠，还有左旋三碘甲腺原氨酸，这个药作用虽然强，但持续时间也短，副作用较大，一般较少应用，甲状腺素片临床用的比较多。"

语音时长01:08''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/01/22收听(95333)

01:47

甲减怎么治疗最好

甲减学名称为甲状腺功能减退，患者机能减退以后，需要长期的终身性替代治疗，补充甲状腺素。甲状腺素...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2019/12/18播放(69296)

甲减如何治疗

不同类型的甲减治疗方法也有所不同，具体如下：1、可逆性甲减：如果是药物损伤、病毒感染、缺碘诱发的短暂的一过性甲减，通过减药、停药，糖皮质激素治疗、补碘就可以改善...

夏玉锋│陕西冶金医院

2023/09/03阅读(4837)

甲减如何治疗

"甲状腺功能减退症的治疗就是补充甲状腺素，包括甲状腺素片、LT4、LT3、LT4和LT3的复方制剂。补充治疗的注意事项：1、新生儿甲减的甲状腺激素补充治疗要尽早并且足量。2、甲状腺激素补充量要个体化。3、TSH不敏感综合征和甲状腺激素不敏感综合征，应该用LT3治疗。4、老年甲减从小剂量开始缓慢递增。5、甲减患者择期手术，需要监测心肺功能，严重感染往往没有发热或仅有低热，要减少麻醉药物用量，围手术期间要给予足量的甲状腺激素。6、体外循环围手术期要补充甲状腺激素。7、要定期测定TSH 、FT4以及TT4。"

语音时长01:16''

梁茵│本溪市中心医院

2019/03/01收听(26249)

01:53

甲减的治疗

甲状腺功能减退可以用甲状腺激素替代治疗。不管是原发性甲减还是继发性甲减，一旦明确诊断，主要是用...

杨兆军│中日友好医院

2020/05/11播放(64577)

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