直肠癌转移到淋巴怎么治疗

曲牟文
主任医师

中国中医科学院广安门医院

肛肠科

直肠癌转移到淋巴怎么治疗

2023-05-28 21:29播放 :

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视频内容

直肠癌转移到淋巴，说明直肠癌的分期比原来又有了一定的进展。根据美国抗癌联盟的TNM分期，区域淋巴结有转移以后，直肠癌一般是Ⅲ期，甚至是Ⅳ期，是一个中晚期的直肠癌。

如果有手术的可能，尽量在经过新辅助放化疗以后，还是采取根治性手术切除。在手术以后，可以继续给予6-8个周期的全身化疗，或者根据基因检测结果做靶向治疗。

如果有远处转移，就是Ⅳ期的直肠癌，手术就不是很关键了。除非有梗阻或者其他并发症。才做手术。此时可以给予全身化疗，或者是加靶向治疗、中医治疗。

转移到淋巴结的直肠癌因为是中晚期，所以预后相对差些。大概5年生存率＜30%，也就是会有不到30%的病人才能活到5年左右。

直肠癌转移到淋巴怎么治疗

直肠癌发生淋巴转移，具体的治疗方案要结合患者病情的严重程度，具体的选择治疗方案。局部直肠癌区域所形成的淋巴结转移，可以在手术切除肿瘤的过程当中，进行区域的淋巴结清扫，术后效果比较理想，术后还要结合其他的辅助治疗手段。如果直肠癌在术前出现远处的淋巴结转移，术后要进行全身静脉化疗，能够有效杀灭残存的淋巴结转移细胞，有利于提高直肠癌的治愈率和延长生存期。对于发生全身多处脏器的淋巴转移或者远处脏器的浸润，治疗相对比较困难，除了应用传统的放疗、化疗以外，适当的根据病理结果进行靶向治疗。

语音时长01:16''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/19收听(90386)

01:48

直肠癌转移到淋巴可以活多久

直肠癌转移到局部淋巴结，即直肠旁边的淋巴结有转移，属于Ⅲ期直肠癌。Ⅲ期直肠癌患者5年生存率可以...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/09/12播放(97529)

直肠癌转移到淋巴可以活多久

"　　直肠癌的患者出现局部的淋巴结转移，及时地行手术并作区域的淋巴结清扫，5年的生存率大概在80%-85%。　　直肠癌出现远处淋巴结转移，包括锁骨的上下淋巴结转移，预后相对较差，存活时间在1-2年左右，术后还要进行具体的全身静脉化疗，提高晚期淋巴结转移直肠癌患者的生存期。对于全身多发的淋巴结转移，甚至远处脏器转移的患者，生存期会非常短，严重的1-3个月就会出现全身多脏器功能衰竭，进而危及生命。"

语音时长01:09''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/19收听(25610)

01:54

直肠癌转移到淋巴能活多久

直肠癌转移到淋巴以后，需要根据转移情况判断生存时间，具体分析如下：

1、局部淋巴结...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/09/14播放(70284)

直肠癌转移到淋巴一般能活多久

"直肠癌是一类很严重的恶性肿瘤，直肠癌的病人发生了淋巴转移一般属于中晚期，对于中晚期的癌症病人，如果能够积极治疗，5年以上生存的几率60%左右。治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、PD1治疗等，早期直肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人可以彻底治愈。中期的肠癌病人在手术治疗的同时需要配合保守治疗，晚期的直肠癌病人彻底治愈的可能性不大，治疗的目的主要是减轻症状、延长生命。将患者安置在一个舒适的环境，安全、清洁、方便排便，而且睡前最好做少量活动。除此之外，应帮助病人经常去半侧卧位，保持皮肤的清洁，及时更换床单等。在饮食上选择纤维素丰富的食物和水果，少时多餐。另外，可谈让患者高兴的话题，以转移患者的恐惧感。"

语音时长01:18''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/08收听(10594)

直肠癌转移到淋巴能活多久

"直肠癌的患者发现转移到局部区域的淋巴结，如果能够进行及时手术清除淋巴结，术后存活的时间也是比较长的，5年的生存期也可能达到80%甚至90%以上。如果直肠癌转移的淋巴结是发生了远处淋巴转移，这种情况可能存活的时间相对比较短，尤其是已经发现时已经转移到腹膜后或者是锁骨上淋巴结，5年的生存期应该小于20%以下。因此对于直肠癌发生远处淋巴结转移，要想提高患者的生存时间，就必须进行靶向治疗或者是化学疗法，这样能够有效杀灭转移的淋巴细胞，能够使直肠癌的分期提升到Ⅱ期和Ⅲ期，有可能有手术的机会，这样能够有效地提升直肠癌晚期淋巴转移的生存时间。"

语音时长01:22''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/20收听(32184)

直肠癌转移到盆腔淋巴能活多久

"直肠癌转移到盆腔淋巴结具体能够活多长时间，与直肠癌病情的严重程度以及转移到淋巴结以后，是否采取了及时、有效的治疗方案有密切关系。直肠癌转移到盆腔淋巴结，通过放疗、化疗、手术的方式进行治疗后，5年的生存期能够达到40%-60%左右，尤其是病理类型分化比较良好的，如果及早的进行手术干预生存期会提高10%左右。因此，出现了直肠癌转移到盆腔淋巴结应尽量先采取化疗、放疗的方式，将盆腔内的肿瘤淋巴结进行彻底杀灭以后，找到合适的手术方式来进行根治性手术。术后再联合应用放、化疗的手段消除和杀灭残余的淋巴结，这样可能会防止直肠癌术后转移和复发，更有利于提高直肠癌的生存期和治愈率。"

语音时长01:21''

李常月│七台河市人民医院

2019/09/09收听(74631)

直肠癌转移到淋巴能治愈吗

直肠癌转移到淋巴结一部分能够治愈，根据转移的范围、淋巴结转移数量来综合考虑，具体如下：1、如果直肠癌病灶并不是很大，仅是有旁边的周围区域性淋巴结转移，即N1期，可通过根治性手术，术后放疗、化疗，来达到根治的效果，达到临床治愈。2、如果淋巴结转移的数量已经比较多，虽然是区域淋巴结转移，但是周边已经有十几枚的淋巴转移，治愈的希望就很小，可能不到20%。3、如果直肠癌有区域外的淋巴结转移，比如已经转移到胸腔的淋巴结，并且还有其他的脏器转移，这种情况几乎没有治愈的可能。

语音时长01:27''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/04/28收听(64526)

直肠癌没有淋巴转移会转移到肺部吗

直肠癌即使没有明显的淋巴转移，也会因血行转移发展到肺部，出现一些肿瘤的表现，主要是由于癌细胞侵入静脉以后由髂静脉转移至肺，进而播散到全身多处脏器。因此对于直肠癌的患者当发现有肺部转移灶时，已经到了中期或者是晚期，对此种情况要具体病情进行详细的评估。如果对于肺内是一个单发的转移灶，可以通过手术的方式进行肺叶切除，术后根据病理情况来进行放疗、化疗或者免疫靶向正治疗。如果出现了多发性肺转移，患者可能没有手术机会，应该采取生物靶向治疗为主，能够减缓转移发生的速度以及抑制病情的严重程度，有利于提高直肠癌晚期的生存时间。

语音时长01:20''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/20收听(84836)

01:50

直肠癌没有淋巴转移会转移到肺部吗

直肠癌没有淋巴转移也会转移到肺部。因为在直肠癌常见的转移途径中，淋巴转移和血行转移只是其常见的...

曲牟文│中国中医科学院广安门医院

2023/05/30播放(77749)

01:51

肺癌转移到淋巴怎么治疗

肺癌转移至淋巴结证据为淋巴结直径＞1cm。但由于空气污染，许多患者肺内较多反应性增生淋巴结的直...

徐宝川│河南省胸科医院

2018/06/08播放(68214)

直肠癌会转移到哪些部位

"直肠癌会转移到的部位主要有以下几方面：1、局部扩散，也就是肿瘤在肠壁内浸润，肿瘤会环绕肠壁生长，当肿瘤浸润到肌层以后就容易发生血行转移。如果肿瘤侵袭了整个肠壁，还会转移到邻近器官，比如膀胱、前列腺、子宫、小肠等。2、通过淋巴道转移，转移到淋巴结，直肠癌细胞会沿着肠壁淋巴道转移到肠旁淋巴结及直肠上动脉，或乙状结肠动脉旁淋巴结、肠系膜下动脉淋巴结、腹主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结等。3、通过血行转移，最常见的是转移到肝脏，再就是肺。4、种植转移到腹腔或盆腔，形成癌结节。"

语音时长01:09''

张小冬│广州医科大学附属第二医院

2021/06/19收听(14963)

02:03

乳腺癌转移到腋下淋巴怎么治疗

患者的乳腺癌转移到腋下淋巴结表明癌细胞已经进入淋巴管道，乳腺癌已经发展至中期。手术治疗、术后化...

廖玲霞│武汉大学人民医院

2018/05/25播放(73361)

直肠癌转移到肺部怎样治疗

"直肠癌的患者发现肺转移，具体的治疗方案要根据病情来决定，如果转移到肺部是单发癌性结节，可以通过做肺叶的切除达到根治性的治疗，术后再结合病理类型采取进一步的治疗措施。如果当直肠癌发现肺转移时，已经是多处发现转移病灶，不适合手术治疗，只能采取放疗和化疗的方式，必要时也可以根据病理类型采取靶向治疗的方案，都能够稳定癌结节的继续生长，有利于稳定病情，提升直肠癌晚期的治愈率和生存时间。直肠癌患者无论是术前还是术后，都要严密的监测肺脏组织，必要时可以3-6个月复查CT或者核磁共振，早期发现转移的问题。"

语音时长01:18''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/25收听(81261)

肺癌转移到淋巴是几期

"肺癌是呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，肺癌转移到淋巴，要看具体转移到哪个部位的淋巴，才能确定分期。如果肺周纵隔淋巴结转移或者肺门部位的淋巴结转移，有可能是Ⅱ期、Ⅲ期，也就是属于中期肺癌。如果是其他远处淋巴结转移，比如颈部淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移可能属于Ⅳ期，也就是晚期。如果是早期或者中期的肺癌，还有手术根治的机会，如果暂时不能手术，也可以先做术前新辅助化疗或者放疗，缩小转移的淋巴结降低分期，后面还有再手术治疗的机会。如果是远处转移，只能考虑做放化疗或者靶向药物治疗。"

语音时长01:10''

孙伟│六安市人民医院

2019/03/26收听(96976)

01:47: 肺癌转移到淋巴是几期

肺癌转移到淋巴，淋巴结分期又包括N0、N1、N2、N3，4个...

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/06/28播放(75528)

02:14

甲状腺癌转移到淋巴的表现

甲状腺癌很重要的一个特征是容易出现淋巴结的转移，而出现淋巴结转移会通过一些检查来发现。通过查体...

李德伟│山西省人民医院

2019/10/28播放(60342)

甲状腺转移到淋巴怎么办

"甲状腺转移到淋巴涉及到随访的问题。高危的患者，容易复发、转移的，跟主刀医生沟通好，一定要定期随访、密切随访。甲状腺癌的淋巴结转移非常难判断，假如考虑甲状腺癌淋巴结转移，到三级医院找比较有经验的医生，因为每个医生的判断差别会很大，而且大部分判断的手段就是靠超声。如果高度怀疑，可以考虑做穿刺，假如穿刺出来确实有转移的，可以再次清扫，或者以前没有过清扫的可以做清扫手术，即使做手术，预后也是非常好的。"

语音时长00:48''

郭明高│上海市第六人民医院

2018/05/15收听(51419)

甲状腺结节转移到淋巴怎么办

甲状腺结节的病人如果出现局部淋巴结的转移，可以选择手术切除的办法，切除原发病变，主要是将患侧的腺体进行全切，术中需要进行淋巴结的廓清。手术以后可以根据详细的病理类型、淋巴结的转移情况，选择辅助的治疗方案，必要时还需要进行放射性碘治疗或者全身静脉化疗，平时也应该注意定期进行复查。对于甲状腺的恶性肿瘤，在手术以后，需要长期进行甲状腺激素的替代治疗，并且要监测甲状腺功能的变化，有一部分病人容易出现甲状旁腺的损伤，而引起低钙血症，在平时应该注意补充含钙的食品，多吃牛奶或者豆制品。另外，定期复查，适当的进行体育运动和锻炼，也能够增强体质，在一定程度上也能够促进病情的恢复。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/09收听(88298)

01:54

甲状腺癌转移到淋巴要切除淋巴吗

如果在术前或术中发现甲状腺癌患者有淋巴结肿大，需要对颈部淋巴结进行处理。目前做的最多的是甲状腺...

马红梅│浙江中医药大学附属第二医院

2020/12/09播放(86560)

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