中南大学湘雅医院
肿瘤科
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根据患者胃癌的病理类型以及疾病分期，选择治疗方案，具体如下：
1、对于早期胃癌患者，只需要术后辅助化疗即可；
2、对于晚期患者，除化疗药物之外，还要借助靶向药物，包括免疫治疗。胃癌世界大会数据显示，对于胃癌晚期患者，免疫治疗也有较好的治疗效果。
因此，患者具体用化疗药物，还是用靶向药物，主要取决于疾病分期、病理类型以及所采用的治疗方式。对于整个肿瘤的治疗过程，既要化疗药物，也需要靶向药物，还要免疫治疗。至于在什么阶段采用哪一种治疗方法，需要询证医学的证据支持。
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"很难简单的说靶向治疗和化疗哪个好哪个坏，比如在乳腺癌，化疗和靶向治疗配合着用，各有各的作用机理，不能说谁好谁坏，但是在肺癌，只有晚期才推荐使用靶向药物，对于早、中、晚期的病人都可以使用化疗。靶向药物因为作用靶点比较专一，就像打靶一样专门杀伤癌细胞，对正常细胞损伤少，因此副作用少。肺癌的靶向药还可以在家口服治疗，所以比化疗有很大的优越性。在胃肠间质瘤、肝癌、肾癌，目前都没有比较好的化疗药物，靶向药充分发挥副作用小、口服方便的特点，所以靶向药比化疗药在这几个病里面有优势。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/29收听(55275)
"对于胃癌的靶向治疗，是近年来针对胃癌尤其是晚期胃癌比较确切的基因治疗办法之一，顾名思义，靶向治疗就是在基因的水平上，精准对胃癌细胞进行针对性治疗。在进行靶向治疗之前，患者需要进行基因检测，查看是否有适合患者胃癌细胞的药物，多数情况下，这些药物需要口服。具体的办法是先进行基因检测，确切知道适合的靶向药物，按照每天具体的剂量进行药物的口服，需要注意治疗药物比较贵，患者需要一定的经济基础。"
孙健│威海市中医院
2019/02/17收听(73744)
胃癌患者的靶向治疗，多数在手术基础之上根据免疫组化结果选择治疗的方案，目前临床常用的胃癌靶向治疗方案。1、应用比较广泛的赫赛丁，这类治疗主要针对于胃癌患者检测HER2(+)，如果HER2为(+)的情况下就可以使用此种药物。临床常用曲妥珠单抗，此类的靶向治疗副作用相对小于化疗，患者耐受程度相对较高。2、应用抗血管生成剂，临床对于有腹水的胃癌患者应该选用此类药物，治疗的效果比较理想，临床上常用阿帕替尼。因此，对于胃癌的靶向治疗一定要在医生的指导下进行适当的药物选择，更有利于病情的恢复与治疗。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/14收听(45143)
早期胃癌没有转移者术后通常无需化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感，但术前、术中、术后化疗仍有一定作用... 侯迎生│烟台毓璜顶医院 2019/11/27播放(54205)
早期胃癌没有转移者术后通常无需化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感，但术前、术中、术后化疗仍有一定作用...
侯迎生│烟台毓璜顶医院
2019/11/27播放(54205)
靶向治疗和化疗都是治疗肿瘤的最重要手段，不存在好坏的问题。以肺癌为例，如果存在基因突变，驱动基... 刘宁宁│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/25播放(98481)
靶向治疗和化疗都是治疗肿瘤的最重要手段，不存在好坏的问题。以肺癌为例，如果存在基因突变，驱动基...
刘宁宁│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/25播放(98481)
靶向治疗和化疗均是肿瘤治疗常用方式，只是药物不同。靶向治疗为靶向药物，化疗为化学药物，都是化疗... 张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/05/26播放(54372)
靶向治疗和化疗均是肿瘤治疗常用方式，只是药物不同。靶向治疗为靶向药物，化疗为化学药物，都是化疗...
张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26播放(54372)
NCCN指南中指出，药物赫赛汀可用于胃癌的靶向治疗。但临床中，只有检测结果为HER2的阳性患者... 李黎波│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/12播放(98604)
NCCN指南中指出，药物赫赛汀可用于胃癌的靶向治疗。但临床中，只有检测结果为HER2的阳性患者...
李黎波│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/12播放(98604)
"胃癌的靶向治疗药物，目前临床应用的有曲妥珠单抗和甲磺酸阿帕替尼片，其中曲妥珠单抗属于人表皮生长因子受体-2抑制剂，也就是HER2抑制剂，适用于肿瘤组织检测提示HER2表达阳性的中晚期胃癌患者。用药前需要通过免疫组化来检测HER2表达的情况，需要和化疗药物联合应用。甲磺酸阿帕替尼片是血管内皮生长因子受体2抑制剂，也就是VEGF-2抑制剂，属于抗肿瘤新生血管生成的药物，不需要进行基因检测，单药用于中晚期胃癌的治疗。"
任为民│河南省中医药研究院附属医院
2020/01/22收听(64510)
治疗胃癌的靶向药物分为两类，一类能直接靶向肿瘤细胞，另一类可以靶向对肿瘤细胞起支持作用的特异性... 王居峰│河南省肿瘤医院 2018/05/31播放(58707)
治疗胃癌的靶向药物分为两类，一类能直接靶向肿瘤细胞，另一类可以靶向对肿瘤细胞起支持作用的特异性...
王居峰│河南省肿瘤医院
2018/05/31播放(58707)
"胃癌常见的靶向药物有曲妥珠单抗、阿帕替尼、雷莫卢单抗，具体使用哪种药物更好可以通过肿瘤样本的基因检测来进行判断。胃癌单纯的使用靶向药物治疗效果并不是很明显，也可以选择最近新研究的靶向药物进行口服达到延缓生命的目的。靶向治疗主要是针对基因来进行治疗，改变肿瘤的发病基因，所以建议化疗加靶向共同进行，等待肿瘤降期可进行手术的时候可以根治性切除肿瘤。如果患者出现了呕血、大便出血等症状还要给予止血、输血等治疗，同时还需要进行静脉营养补充等全身治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(23781)
"胃癌患者的靶向治疗药物主要有曲妥珠单抗和甲磺酸阿帕替尼，大致情况如下：1、曲妥珠单抗：主要应用于人表皮生长因子受体过表达的晚期胃或胃食管结合部腺癌的患者，一般在化疗的基础上联合应用曲妥珠单抗。2、甲磺酸阿帕替尼：是高度选择性VEGFR抑制剂，临床上一般应用于晚期胃、胃食管结合部腺癌患者三线及三线以上的治疗。患者需要注意的是，这两个靶向治疗药物也有相应的禁忌症，临床大夫在给患者使用之前，要进行全面状况的评估，如果有应用靶向药物的禁忌症，不建议应用。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2021/07/08收听(75020)
靶向治疗与化疗共同作用，靶向治疗是针对某个靶点的有针对性治疗，化疗是广谱治疗，具体区别如下：<... 肖宇│北京大学第三医院 2021/03/22播放(85512)
靶向治疗与化疗共同作用，靶向治疗是针对某个靶点的有针对性治疗，化疗是广谱治疗，具体区别如下：<...
肖宇│北京大学第三医院
2021/03/22播放(85512)
"靶向治疗和化疗的最大区别在于副作用，在疗效、适用范围以及经济性方面也有一定的区别。靶向治疗是针对有些肿瘤细胞具有，而正常细胞不具有的靶，开发出一些药物或者抗体，使用这些药物或者抗体杀死肿瘤细胞，但不会损伤正常细胞，就像导弹，具有靶向性，因此，副作用一般都比较少。化疗则是使用有毒化学物质杀死肿瘤细胞，由于有毒化学物质对正常细胞都有较大的杀伤效应，也会杀死部分正常细胞，引起较大的副作用。另外，靶向药物由于具有靶向性，它对肿瘤细胞的攻击比较集中，在治疗效果上也较化学药物为好。但由于并不是所有的肿瘤细胞都具有前述的靶，靶向药物的使用范围比较窄，不是所有的肿瘤都能使用。再者，靶向药物一般都比化疗药物昂贵，所以对于患者的经济条件要求也比较高。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2020/04/23收听(84776)
"化疗和靶向治疗都属于治疗恶性肿瘤的重要手段，对一部分恶性肿瘤可以单用化疗进行治疗，还有一部分恶性肿瘤，可以单独应用靶向药物进行治疗。此外，有的恶性肿瘤单用化疗或者靶向治疗效果不好，可以将化疗和靶向治疗联合起来使用，可以更大程度的杀伤癌细胞，起到更好的治疗效果。需要注意的是，很多靶向治疗在使用之前需要进行基因检测，寻找到可供靶向治疗药物发挥疗效的治疗靶点，才能够进行使用，发挥很好的靶向治疗的疗效，大多数靶向治疗的不良反应要低于化疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/17收听(82470)
基因靶向治疗比传统化疗效果好。基因靶向治疗给肿瘤的治疗带来翻天覆地的变化，以往肿瘤的治疗是以传... 宋荣峰│江西省肿瘤医院 2021/02/09播放(52352)
基因靶向治疗比传统化疗效果好。基因靶向治疗给肿瘤的治疗带来翻天覆地的变化，以往肿瘤的治疗是以传...
宋荣峰│江西省肿瘤医院
2021/02/09播放(52352)
"靶向治疗和化疗的区别如下：1、靶向治疗：通常来说，靶向治疗主要针对的是一些特异性的靶点来起作用，就像战士打靶一样，靶向治疗药物往往是针对一些特定的目标，进行精确的打击，对身体正常组织细胞的损害也就比较小。2、化疗：化疗常常既能损伤肿瘤细胞，也会对人体的正常组织和细胞造成一定程度的破坏。所以在化疗之后，常常会伴有相比于靶向治疗药物更高的治疗反应。此外，在临床上，化疗所应用的患者范围会更广一些，可以应用在早期的恶性肿瘤和晚期的恶性肿瘤病人，而靶向治疗药物大多数是应用在中晚期的恶性肿瘤患者。"
2021/06/04收听(74655)
胃癌实际上也有相应的靶向药可以应用，但选择靶向药物还要结合病人的病理类型、基因状态改变而决定。... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/06/24播放(54481)
胃癌实际上也有相应的靶向药可以应用，但选择靶向药物还要结合病人的病理类型、基因状态改变而决定。...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/06/24播放(54481)
"靶向治疗对于胃癌患者并不是百分之百有效，如果患者对于靶向治疗比较敏感，且胃恶性肿瘤的病情较轻，病程较早。这种情况通过积极的治疗，患者生存五年生存率可以超过80%以上。如果患者胃恶性肿瘤的恶性程度较低，比如低分化胃恶性肿瘤、印戒细胞癌，这种情况即便对于靶向治疗相对敏感，但是通过药物治疗患者的预后往往较差，非常容易在手术后2-3年之内出现肿瘤细胞复发。所以这种情况患者生存时间相对较短，部分患者只有2-3年的时间。胃恶性肿瘤只有早期发现、早期治疗，患者的预后往往较好，一旦进展为中晚期肿瘤，任何治疗效果往往较差。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/25收听(79521)
胃癌的靶向治疗有：1、赫塞汀：胃癌患者检测是否HER-2阳性，如果HER-2阳性... 于正洪│东部战区总医院 2018/05/18播放(55142)
胃癌的靶向治疗有：
1、赫塞汀：胃癌患者检测是否HER-2阳性，如果HER-2阳性...
于正洪│东部战区总医院
2018/05/18播放(55142)
"胃癌患者生存期不能一概而论，这和肿瘤的临床分期、治疗是否及时，还有可能与家庭经济情况因素都有相关。一般的早期胃癌通过手术治疗生存期基本可达到5年以上，5年生存率可达到70%以上。如果是中、晚期的胃癌，生存期会比较短，比如三期胃癌即使采取手术治疗，术后给予靶向治疗，仍有很大的概率在术后1-2年内出现远端复发转移。据临床不完全统计，仅有20%的三期胃癌患者生存率可能会超过3年，而发生转移更严重的四期胃癌患者，术后的生存期大概就是在1年左右。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/19收听(43325)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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