幽门螺杆菌久治不愈怎么办

2021-06-24 18:52播放 :

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幽门螺杆菌是和消化系统疾病密切相关的细菌,主要在胃里,与慢性胃炎、消化性溃疡,甚至和胃癌发生、发展有一定关系。一般幽门螺杆菌可以应用四联疗法进行根除治疗,但在临床上确实有少部分患者出现幽门螺杆菌久治不愈,即经过多次根除之后仍然失败。此时考虑该患者的幽门螺杆菌是耐药菌,建议患者进行幽门螺杆菌培养以及药敏试验。具体操作方式是患者进行胃镜检查时通过取活检,在患者胃体、胃窦取胃黏膜组织,在体外进行幽门螺杆菌培养。根据培养出的细菌做药物敏感试验,通过药物敏感试验结果选择合适的抗生素。

在药敏试验中表现出对幽门螺杆菌有治疗作用的抗生素,是首选抗生素。因此建议患者进行幽门螺杆菌培养和药敏试验,根据试验结果有针对性进行个体化药物选择,避免盲目应用抗生素。因为盲目应用抗生素,可能会引起幽门螺杆菌耐药,对以后治疗造成困难。

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什么是幽门螺杆菌?

说起幽门螺杆菌,现在可能是比较热的一个话题,因为不管是从电视的宣传,甚至现在常规的各个单位的体检,都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲,幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢?它是一个定植在胃内,包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌,这个细菌是一种微厌氧菌,通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药,10-14天的疗程,80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人,第一不要恐慌,也不要惊慌,因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌,容易引起胃炎的加重,容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外,比如有一些胃癌高发国家,比如日本,它是被列为传染病的范畴,而且发现了就要根治的。但是在中国,因为饮食习惯的问题,中国人不分餐,所以幽门螺杆菌的感染率非常高,将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗,这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况,比如从消化科来讲,有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史,或者说家族史里有,直系亲属得过胃癌,像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状,可以先观察。

语音时长01:27''

李帷首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(42602)

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