华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
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肝脏多发低密度影是指患者在做B超、CT时，发现肝脏上有多个区域密度要比正常肝组织的密度低，并不能够帮助分辨到底是何种疾病，是否为良性或者恶性。低密度影可能为血管，在肝脏里很多血管影密度都比正常组织低。肿瘤也有低密度影，良性肿瘤，如肝脏多发血管瘤会出现多个较小的低密度灶，恶性肿瘤，如肝脏多发肝癌。
患者应该进一步做检查，如做增强CT、增强磁共振，对于较小的病灶可以考虑做普美显磁共振检查，帮助医生进一步判断多发低密度影是异常还是正常，如果是异常病变，是良性还是恶性病变。
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"肝脏多发低密度影一般是指影像学的检查中发现，多发低密度影一般是肝囊肿多发的可能性较大，但并没办法确定，需要进一步的检查CT或者磁共振的增强来明确，也有可能是恶性肿瘤，所以要通过进一步的检查来明确其良恶性。良性肿瘤如肝囊肿、肝血管瘤都有可能，恶性肿瘤中可以见到原发性的肝癌、肝转移癌等。如果有乙肝或者肿瘤标志物升高的患者，更需要注意是否有恶性肿瘤的可能，需要进一步的结合相应的检查来明确。此外，也要注意多发低密度影，是否跟以前相比有明显的增大，如果有明显的增大则需要考虑积极的给予治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/30收听(75149)
肝脏多发低密度影是指在B超或者CT检查下，发现有异常密度的病灶，比肝脏实质的密度要低一些。其性... 余佳│武汉大学人民医院 2023/03/28播放(73137)
肝脏多发低密度影是指在B超或者CT检查下，发现有异常密度的病灶，比肝脏实质的密度要低一些。其性...
余佳│武汉大学人民医院
2023/03/28播放(73137)
肝脏多发低密度影为影像学名词，指通过B超、CT、磁共振观察到肝脏有多发的低密度影。低密度影通常... 施维群│浙江中医药大学附属第二医院 2021/04/20播放(89043)
肝脏多发低密度影为影像学名词，指通过B超、CT、磁共振观察到肝脏有多发的低密度影。低密度影通常...
施维群│浙江中医药大学附属第二医院
2021/04/20播放(89043)
肝脏多发的囊状低密度影，一般是通过B超或CT观察到的囊状、比正常肝脏密度低的影像学表现，多见于... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/31播放(70150)
肝脏多发的囊状低密度影，一般是通过B超或CT观察到的囊状、比正常肝脏密度低的影像学表现，多见于...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/31播放(70150)
肝脏低密度影一般见于肝脏囊肿、脂肪浸润、血管瘤或者良性肿瘤。具体为何种低密度影，要根据CT和增... 王智彪│宜春市人民医院 2020/05/12播放(67117)
肝脏低密度影一般见于肝脏囊肿、脂肪浸润、血管瘤或者良性肿瘤。具体为何种低密度影，要根据CT和增...
王智彪│宜春市人民医院
2020/05/12播放(67117)
肝脏的检查，如果发现了低密度的影像，最常见的是肝囊肿、肝血管瘤，都是属于良性病变。发生原因主要是由于先天发育的异常所导致的，如果是生活在牧区的牧民，有可能被感染了寄生虫病，最常见的就是肝包虫病，也可以检查发现有低密度占位性的影像。另外，肝脏恶性肿瘤的早期，可以发现肝脏的结节样的改变，呈略低密度的表现。这种情况下应该结合肝脏的增强CT检查，如果发现有造影剂快进快出的表现，说明肿瘤有明显的供养血管。如果此时进行化验，甲胎蛋白的测定化验值要是明显增高，基本可以怀疑是原发性肝癌的诊断，需要系统的进行治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/05收听(96721)
"如果患者查上腹部彩超提示肝脏上面有低密度阴影，若是对于正常人出现上述情况，患者需要进一步抽血，查甲胎蛋白，如果患者甲胎蛋白有升高，要进一步查上腹部增强CT、核磁共振检查，看患者肝脏部位低密度的阴影到底是什么性质，是肝脏原发性肿瘤疾病，还是由于不均匀性脂肪肝引起，对于这种情况都有可能引起。另外，对于本来就有慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎，出现肝脏低密度阴影，这种情况需要特别注意，患者除抽血查甲胎蛋白及做上腹部增强CT核磁外，必要时还要做肝脏穿刺活检，经病理学给予诊断，多可以确诊患的疾病。如果是肝脏原发性肿瘤，要早期考虑行射频消融手术，或行外科手术切除，然后术后再做常规4-6次介入灌注化疗栓塞，这样是肝脏肿瘤的规范性治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(74691)
"肝脏内多发的低密度影，不除外是肝脏的恶性肿瘤。最常见的就是远处脏器的肿瘤出现了肝脏的转移，主要是大肠的肿瘤，腺癌比较多见，经过血行转移的途径转移到肝脏，病人也会表现为肝区疼痛、乏力、不适、腹胀、恶心以及呕吐，化验也会表现为转氨酶的增高，以及肿瘤标记物的升高，后期也容易并发大量腹水的形成。早期确诊，应该积极进行治疗，包括肠道原发疾病的治疗，而肝脏的病变可以通过全身静脉化疗的办法来控制，另外也可以进行介入治疗，包括栓塞、灌注化疗或者射频消融治疗等办法，能够控制肿瘤的发展，达到治疗的目的。"
2019/04/03收听(66122)
"肝脏彩超回报和CT回报为肝脏多发低密度灶，常常是肝脏多发囊肿和肝脏肿瘤的原因所导致。首先如果是多发囊肿，往往是低密度灶周边缘清晰、形态规整，彩超基本可以确诊。其次如果是肝癌导致的低密度灶，边缘往往不规则，提示建议做增强CT或增强核磁进一步确诊断。肝脏多发囊，肿临床上根据其单个囊肿大小和肝内总占位量大小，决定是否治疗。如果增强影像学考虑肝癌，则会考虑手术、介入或消融的方法来治疗，还要结合甲胎蛋白的结果而进一步判断决定治疗的方案。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/11收听(38305)
"肝内多发类圆形低密度影可能有两种情况：一种是良性的占位；另一种是恶性的占位。良性的多见于肝内多发囊肿，可以通过进一步增强影像来确定。如果是恶性的占位，可能是肝内的转移瘤，肝脏转移瘤多见于原发在肺、乳房、结肠、胃、胰腺等部位。进一步确诊可以做增强核磁、增强CT或者肝脏穿刺活检，也可以进行全身的检查，查找肿瘤的原发部位，比如做PET-CT或者针对性的某个器官或组织有症状，进行原发部位的筛查。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/02/18收听(93585)
肝内多发低密度影是肝脏B超或CT检查报告的描述，多见于肝脏良性肿瘤，常见多发的肝脏囊肿和多发的... 丁元│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/07播放(57227)
肝内多发低密度影是肝脏B超或CT检查报告的描述，多见于肝脏良性肿瘤，常见多发的肝脏囊肿和多发的...
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/07播放(57227)
"肾脏多发低密度影，需要区分是在哪种影像学检查结果上出现。如果是在泌尿系统彩超上出现，还有可能是多发的囊肿，囊肿在B超上显示低密度。如果在B超上可以提示良性就动态观察，如果提示是恶性病变的可能，需要进一步做肾脏强化CT。如果肾脏发现多发低密度影是在肾脏CT上出现，有可能不是很好的病变，需要做肾脏强化CT来进行鉴别诊断。进行鉴别诊断以后可以明确是囊肿还是占位，还是其他不好的病变。所以，肾脏多发低密度影需要在不同的影像学上进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/22收听(68910)
"肝多发低密度影说明出现了肝脏占位性病变，如果发现了肝脏占位性病变，需要明确病变是良性还是恶性。良性的肝脏占位性病变，包括肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤、局灶结节增生、炎性假瘤等等。恶性的肝脏占位性病变，包括原发性肝细胞癌、胆管细胞癌以及混合性肝癌。另外，其他部位的肿瘤转移到肝脏，也会出现转移性的肝癌，表现为多发低密度影。因此，如果在影像学的检测当中发现肝多发低密度灶，需要进一步进行增强CT或者磁共振，来明确病变的良、恶性。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/16收听(13812)
肝脏的低密度影并不代表就是肝癌，但是肝癌往往提示为肝脏的低密度灶，即肝癌也会引起低密度影，但还... 陈家诚│海南省人民医院 2020/02/24播放(92958)
肝脏的低密度影并不代表就是肝癌，但是肝癌往往提示为肝脏的低密度灶，即肝癌也会引起低密度影，但还...
陈家诚│海南省人民医院
2020/02/24播放(92958)
"肝脏低密度影也不一定是肝癌，但是也不能够排除不是肝癌。临床上有很多肝脏的病变，在CT上都可以表现为肝脏低密度影，而肝癌在肝脏CT上大多数也是表现为低密度影。有些肝脏低密度影在平扫CT上就可以明确诊断，比如肝囊肿。而很多肝脏低密度影，还需要进一步行增强CT和肿瘤标志物，才能够明确具体的病变，比如肝血管瘤、肝局灶样结节样增生、肝腺瘤、原发性肝癌和转移性肝癌等。不过很多的肝脏低密度影，结合既往病史，可以做出初步的诊断，比如肝腺瘤，主要见于女性患者，有长期口服避孕药的历史。而原发性肝癌，主要是见于乙肝、丙肝或者是肝硬化患者。转移性肝癌主要是见于结直肠癌、卵巢癌、胃癌和胰腺癌患者。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/22收听(22959)
肝内的多发低密度影像也需要结合临床症状，最常见的是肝囊肿，病人通常没有临床表现，很多患者是在健康体检时发现，可以定期的随访观察。囊肿短期内逐渐增大或者巨大的囊肿，对邻近的脏器产生了压迫症状或者囊内继发感染，这种情况下需要进行外科处理，可以选择囊肿切除或者囊肿的内引流手术以及外引流手术。另外，对于肝内多发的不规则病变，如果增强提示有水肿带，考虑是转移性肿瘤的可能性比较大，最常见的是来源于肠道的恶性肿瘤，需要明确原发病变，对于肝脏的病变可以选择消融治疗或者化疗。
2018/11/08收听(38974)
"查上腹部彩超，如果提示肝内多发的低密度影，考虑肝脏转移瘤可能性比较大。此时患者应进一步的查相关性检查，对于肝脏的转移性肿瘤来说，多见于患者直肠，以及结肠部位的肿瘤性疾病的可能。此时应必要时查结肠镜，看直肠、结肠有无息肉性病变，或者是溃疡性病变的可能性，必要时做活检检查，看患者有无肿瘤性疾病的可能性。对于肝脏部位，患者必要时需要查上腹部的增强CT，及做核磁共振检查，必要时做肝脏穿刺活检，经病理学确诊患者是否是肿瘤性疾病转移的可能性。如果考虑是肿瘤性疾病转移，如果是单发病灶，如果合并结直肠的肿瘤性疾病，可在行结直肠手术治疗的同时，行肝脏肿物的切除手术治疗，或者射频消融手术治疗。如果是多发的肿物，建议患者积极考虑全身的静脉化疗，或者是肝脏的介入灌注化疗。"
2019/06/20收听(74911)
"肝内多发低密度影，考虑肝脏多发性囊肿或者肝脏恶性肿瘤的可能性比较大，平扫CT难以鉴别，这时需要完善增强CT或者增强磁共振来明确诊断。在增强影像学的表现下，如果多发低密度灶没有增强，考虑多发性肝囊肿的可能性比较大，可以考虑定期观察。如果在增强影像学下表现为低密度灶有增强，考虑是肝脏恶性肿瘤的可能性比较大。多发性的低密度可能考虑是肝内转移，或者其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏所致的，这时还需要进一步完善其他检查来明确具体的原发病灶。一旦出现此情况说明病情已经到了晚期，预后比较差。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/18收听(33335)
"肝脏的低密度影见于很多种疾病，最常见的是血管瘤，属于发育的异常，很多人没有症状，可以在健康体检时发现巨大的血管瘤，还会压迫邻近的脏器或者胆管，表现为腹痛，查体局部隆起，有压痛，甚至可以触及到搏动感，需要及时选择手术治疗。另外就是肝囊肿的病人有先天性和后天性之分，先天性的是胆管扩张所导致，而后天性的包括外伤、炎症、感染、寄生虫，必要时也需要选择手术治疗将病变切除。还有是发生于肝脏的恶性病变，包括原发性肝癌和转移性肝癌，表现为低密度不规则的占位影像，增强CT检查可以进一步确诊。"
2019/04/17收听(19530)
肝多发密度影不一定属于癌，但患者需要引起警惕。肝多发低密度影通常指通过平扫CT，发现肝脏实质内... 王东│北京大学人民医院 2021/08/23播放(92778)
肝多发密度影不一定属于癌，但患者需要引起警惕。肝多发低密度影通常指通过平扫CT，发现肝脏实质内...
王东│北京大学人民医院
2021/08/23播放(92778)
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