北京大学人民医院
心血管内科
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急性心肌梗死抢救的黄金时间是6小时以内，越早越好。心肌梗死是指心脏冠状动脉血管堵塞，引起血管所供应的心肌缺血，时间长会造成心肌坏死。如果梗死时间超过6小时，血管所供应区域的心肌会全部坏死。因此，临床上一旦诊断为急性心肌梗死，需立即进行抢救，抢救措施主要是包括以下几种：
1、溶栓治疗：使用药物溶栓，将血栓溶解；
2、急诊支架手术：急诊做造影，通过支架将堵塞血管疏通，让心肌梗死患者转危为安。如果居家时出现急性胸疼，时间超过10分钟胸痛不能缓解，要紧急拨打120，避免耽误病情，及时到医院检查处理。
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心肌梗死是急性的心肌缺血性坏死。原因为供应心肌血液的冠状动脉内血栓形成，导致血管闭塞，此时极易猝死。所以应及早住院抢救，以尽快恢复血液灌注，缩小坏死范围，预防并发症，提高生活质量。抢救的黄金时间最好在发病3-6小时内，最多不超过12小时。在到达医院前应在第一时间含服硝酸甘油或速效救心丸，拨打120，保持平卧，头侧位，尽量保持情绪稳定。到达医院后，最好在发病3-6小时，最多12小时内开通血管。措施有三种，1、溶栓治疗。2、介入治疗，也就是支架术。3、手术治疗，也就是搭桥术。到达医院后最好在30分钟内开始溶栓，90分钟内开始介入治疗，如果溶栓和介入治疗无效，应争取在6-8小时内作紧急冠状动脉旁路搭桥术。患者家属应尽量听从医嘱，尽量缩短做溶栓及相关手术的决定时间，以免延误抢救。
刘惠萍│吉林市人民医院
2019/07/16收听(80432)
时间就是生命，冠状动脉血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，6-8小时左右完全坏死，抢救急性... 严翠玲│武汉市汉阳医院 2019/11/15播放(66745)
时间就是生命，冠状动脉血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，6-8小时左右完全坏死，抢救急性...
严翠玲│武汉市汉阳医院
2019/11/15播放(66745)
对于心肌梗塞，抢救的黄金时间是4-6分钟，通常患者出现心肌梗塞时，一旦判定为室颤或无脉性电活动，则需立即进行心肺复苏和给予除颤治疗，在4-6分钟之内进行积极抢救，通常存活率相对较高。另外，在黄金4-6分钟之内给予有效的脑保护，对于预后也有很明显的治疗作用和治疗价值，此时应迅速给予CPR也就是心肺复苏的治疗，先给予胸外按压，取双乳头连线的中点处进行按压，按压时深度要达到5-6cm，按压频率要在每分钟100-124次，随后开放气道，清理口腔内的分泌物，再给予人工通气，按压和通气比要做到30:2，如果有除颤器，应迅速给予电除颤治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(69094)
"急性心肌梗塞的抢救黄金时间通常是在4-6分钟之内，称之为黄金4-6分钟，患者出现急性心肌梗塞时，如果在上述时间段内积极的进行心肺复苏、大抢救，通常是能够进行逆转的。例如患者出现了心脏骤停时，迅速给患者进行判定后立即进行胸外按压，取患者双乳头连线的中点处进行按压，按压的深度要在5-6cm之间，频率在每分钟100-120次，然后迅速开放气道，清理口腔内分泌物，进行口对口的人工呼吸，按压和呼吸比要做到30:2。如果有除颤器，应该给急性心肌梗塞的患者进行迅速的体外电除颤，争取在4-6分钟之内抓紧抢救的黄金时间。"
2020/02/10收听(69687)
"抢救的黄金时间，应先明确患者是因为何种疾病需要抢救，疾病不同，抢救的黄金时间也不同。如果心脏骤停，要开展心肺复苏，应该在心脏骤停后的4分钟之内开展，即4分钟之内就是抢救的黄金时间。如果是出血以及解除窒息、保持呼吸道通畅，抢救黄金时间是在10分钟之内。如果是对休克患者进行抢救，一般情况下是在30分钟内给予有效的控制和干预。如果是创伤，则要开展一些确定性的救命手术，即损伤控制手术，尤其是在处理胸、腹以及盆腔的内脏损伤出血和严重的颅脑损伤等危及生命急症的时候，开展的黄金时间应该是在1小时之内。平时人们要记住急救电话，遇事不要惊慌失措，一定要镇静。遇到一些不明事故时，最好不要随意搬动患者。注意不要舍近求远，在抢救病患者时要抓紧时间进行救治，选择比较近的医院进行抢救。"
李力卓│首都医科大学宣武医院
2020/05/27收听(22295)
"急性心肌梗塞又称为急性心肌梗死AMI，患者起病后3-6小时内进行抢救为急性心肌梗死的黄金抢救时间，时长最长不超过12小时。对 ST 段抬高的急性心梗患者，临床上强调及早发现、及早住院，最好在到达医院后30分钟内，需立即开始溶栓治疗。或在到达医院后 90 分钟内开始介入治疗，以便于尽快恢复心肌的血流灌注， 防止心肌梗死面积进一步扩大，及时处理心律失常及各种并发症，降低猝死发生率。在黄金时间内积极实施抢救措施，可以较大程度上挽救患者濒临死亡的心肌，保存患者较多心肌功能，提高患者预后率及生存质量。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(85820)
"抢救的黄金时间是四分钟，具体的含义是指在发生室颤或心脏骤停后，如果在4-6分钟内没有给予心肺复苏，则预后会很差，如果在八分钟内没有给予心肺复苏，几乎无法存活。因此，立即实行心肺复苏术和尽早除颤是避免心跳骤停患者出现生物学死亡的关键。急救方法指的是基础生命支持，基础生命支持包括心跳骤停的识别、快速启动急救系统、徒手心肺复苏、尽快使用自动体外除颤器除颤这四个部分。在我国目前的社会条件下，自动体外除颤器配备有限，公共场合较难得到，因此，前三部分就显得特别重要，如果发现患者倒地后，可以用力拍打其肩膀，呼叫患者，如果没有反应，则触摸大动脉，比如颈动脉或股动脉，如果无法触及脉搏搏动，说明发生了心跳骤停，需要立即将患者转移到安全的地方，并叫其他人帮忙呼叫急救车，然后开始徒手心肺复苏。判断心跳骤停的过程，最好不要超过十秒钟，然后立即开始复苏，越早开始复苏，患者生存的几率越大。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(69981)
抢救的黄金时间通常判断在5min之内，一旦发生意外，就是医学上所谓的猝死，此时需要尽量争分夺秒... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/08播放(61570)
抢救的黄金时间通常判断在5min之内，一旦发生意外，就是医学上所谓的猝死，此时需要尽量争分夺秒...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/08播放(61570)
脑出血抢救黄金时间需要根据具体情况进行具体分析，如果脑出血量较多，大于30ml，一般需要紧急手... 孔军│青岛市中医医院 2020/08/17播放(76209)
脑出血抢救黄金时间需要根据具体情况进行具体分析，如果脑出血量较多，大于30ml，一般需要紧急手...
孔军│青岛市中医医院
2020/08/17播放(76209)
"心肌梗死发生后抢救的黄金时间是3小时，无论是溶栓治疗还是支架术，这时候开通被堵塞的血管可以最大面积的挽救心肌，对于心梗后心脏功能的恢复最有利。心肌缺血的时间越长，心梗的面积越大，而且心肌能恢复的几率也会更低。如果不能在3小时内开通被堵塞的血管，但是在12小时以内能通过介入方式开通血管，对于心肌梗塞的恢复以及心功能改善也很有利。发生心肌梗塞的时候，如果手头有硝酸甘油或速效救心丸等，可以立刻舌下含服，有助于改善症状，给抢救赢得时间。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/18收听(19967)
心脏破裂的患者越早治疗、越早到医院、越早诊断清楚、越早手术抢救越好。单纯从时间上而言是越早越好... 裴斐│西安交通大学第二附属医院 2021/05/22播放(77382)
心脏破裂的患者越早治疗、越早到医院、越早诊断清楚、越早手术抢救越好。单纯从时间上而言是越早越好...
裴斐│西安交通大学第二附属医院
2021/05/22播放(77382)
实际上任何疾病的治疗或者抢救都有黄金的时间，脑干出血也不例外。但是脑干出血自身特点为来势凶，及... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/21播放(74248)
实际上任何疾病的治疗或者抢救都有黄金的时间，脑干出血也不例外。但是脑干出血自身特点为来势凶，及...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/21播放(74248)
心肌梗塞主要是由于给心肌供氧的冠状动脉发生急性闭塞造成的，迅速疏通闭塞的血管、恢复心肌供血是治... 文英旭│海南医学院第二附属医院 2019/07/31播放(83586)
心肌梗塞主要是由于给心肌供氧的冠状动脉发生急性闭塞造成的，迅速疏通闭塞的血管、恢复心肌供血是治...
文英旭│海南医学院第二附属医院
2019/07/31播放(83586)
心脏骤停的抢救黄金时间，通常是4分钟。超过4分钟的心脏停跳后，脑组织会由于缺少血运供应，而逐渐... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/17播放(57471)
心脏骤停的抢救黄金时间，通常是4分钟。超过4分钟的心脏停跳后，脑组织会由于缺少血运供应，而逐渐...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/17播放(57471)
"脑出血抢救的黄金时间，要根据具体的情况进行具体的分析。如果脑出血的量，根据CT上的数值进行相应的测量，＜30ml的时候，并且患者神志清楚，言语流利，只会出现肢体麻木、无力的症状。这个时候病情还是相对比较稳定，抢救黄金治疗立即进行输注相应的止血、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护等治疗措施，这个时间最好不要超过2个小时。如果患者脑出血＞30ml，并且伴随着昏迷、瞳孔散大、肢体无力情况的发生，必须立即进行手术治疗。黄金时间就是即刻马上进行手术治疗，解除大脑的压迫，减少神经的再次损伤，是非常紧迫的时候，一定要注意。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/07收听(42503)
"脑梗死的一大特点是病来如山倒，发病时间非常快，可以以秒和分钟计算，一个人前一分钟还是好好的，可能突然就发生言语不清、运动障碍、偏瘫、头晕目眩等临床症状，因为发作时间特别急骤，抢救起来时间即为大脑。脑梗抢救的黄金时间即为它的溶栓时间，目前的溶栓时间，因为前循环、后循环两种概念的不同，最长可以放宽到八小时以内，通常主张是六小时以内。所以，从发现症状后到达医院接受治疗的时间，如果在六小时之内可以进行溶栓治疗，超过六小时，往往就错过了最佳的溶栓时间。谨记这一点，对于脑梗死预后非常重要。"
胡明│山东第一医科大学第二附属医院
2019/01/05收听(84634)
心肌梗塞的前兆经常是心绞痛，就是在发生心梗之前，比如1个月之内或者1-2周内，反复出现心绞痛，... 李菁│中日友好医院 2023/03/27播放(53362)
心肌梗塞的前兆经常是心绞痛，就是在发生心梗之前，比如1个月之内或者1-2周内，反复出现心绞痛，...
李菁│中日友好医院
2023/03/27播放(53362)
"心肌梗塞是由于冠脉突然闭塞而造成心肌缺血、缺氧，产生心肌坏死。一旦出现心肌梗塞，前兆为患者出现持续心绞痛，通过药物并不能缓解，另外，还有大汗淋漓、恐慌感，以及出现胸闷、呼吸困难，甚至休克的前兆。一旦出现这些症状，要及时前往医院进行系统的抢救以及治疗。在抢救方案上，如果心肌梗死在六小时之内，可以进行溶栓治疗以及冠脉支架植入手术的治疗。如果时间比较长，要给予血清心肌酶的检测，了解心肌梗塞的严重程度，决定进行药物保守治疗或者外科开胸搭桥手术的治疗，都能够缓解心肌梗塞的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/18收听(97443)
心肌梗死抢救的危险期，往往是在前面早期的24小时，是最相对危险的，之后1周也是比较危险的，之后的1个月是相对的危险期，在前面最早的24小时是比较急性的危险期。要关注的是心肌梗死的进行性进展，引起心脏泵功能的急性衰竭、心源性休克，血压的急剧下降，需要抢救，心肺复苏，用血管活性药物。同时急性期出现了恶性的心律失常，室速、室颤导致的心脏骤停，猝死等，需要备除颤仪，如果万一发生，需要进行除颤、CPR等治疗，需要持续的心电监护去关注发生危险的可能性，再辅助于其他的急性心梗死的药物。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/21收听(10201)
"急性心肌梗塞有一个时间窗，特别是ST段抬高的心肌梗塞，建议在12小时之内开通堵塞的血管，能够挽救濒死的心肌，患者预后也会比较好。此时建议患者就近就医，根据患者胸痛发作的时间评估其发病的时间，决定做急性溶栓还是急诊PCI手术。如果是非ST段抬高的心肌梗塞，会根据患者合并的临床情况，包括胸痛、肌钙蛋白升高程度、心电图ST段压低幅度，以及是否合并心源性休克、恶性心律失常等一系列的表现，决定患者低危、中危、高危，决定急诊开通手术的时间。其他的药物基础保守治疗都要跟上，包括氧气支持、抗血小板、调脂、缓解疼痛、镇静、预防心律失常发作、抗心衰等一系列处理。"
2020/05/05收听(62831)
北医三院 王雪梅
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